கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி - அது என்ன? கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி: முக்கியமா இல்லையா? கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி நேரம்

ஒரு இளம் பெண் விரைவில் தாயாகிவிடுவார் என்பதை அறிந்தவுடன், அவரது வாழ்க்கையில் பல மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன, இதில் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள், தங்கள் உடல்நிலைக்கு ஏற்ப எல்லாம் இருந்தாலும், அடிக்கடி பலவிதமான ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் சில பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணிக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அவசியம் என்று கருதினால், கூடுதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். , கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி உட்பட.

இது என்ன வகையான BVH சோதனை மற்றும் இது ஏன் தேவைப்படுகிறது?

கருவின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - முதல் மூன்று மாதங்களில், இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் பிறக்காத குழந்தை தீவிர நோய்க்குறியீடுகளுடன் பிறக்கும். . இந்த சோதனையின் எதிர்மறையான முடிவு உங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் அமைதியாக இருப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கவனம்! கோரியானிக் வில்லி என்பது நஞ்சுக்கொடியில் காணப்படும் மிகச்சிறிய வளர்ச்சிகள் (கிட்டத்தட்ட வில்லி) ஆகும். மரபணு மட்டத்தில், கோரியானிக் வில்லி (கருவின் வெளிப்புற சவ்வு) வளரும் கருவுடன் முற்றிலும் ஒத்திருக்கிறது.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியானது, பிறக்காத குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் மற்றும்/அல்லது நோய்கள் இருப்பதை அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அவற்றில் பல மிகவும் ஆபத்தானவை. இருப்பினும், எந்தவொரு சோதனையும் 100% முடிவையும் துல்லியத்தின் முழுமையான உத்தரவாதத்தையும் வழங்காது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

கவனம்! கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரியானது கர்ப்பத்தின் 10 மற்றும் 12 வது வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது, அதாவது கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் கடைசி வாரங்களில்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி மூலம் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய முடியாது, எனவே இந்த சோதனையானது பிறவி முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் போன்ற சிக்கலான நோயியலைக் கண்டறியவில்லை, இது பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது.

CVS க்கான அறிகுறிகள்

இந்த சோதனை சில அபாயங்களைக் கொண்டிருப்பதால், கூடுதலாக, இது மிகவும் விலையுயர்ந்த செயல்முறையாகும், அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் ஏதாவது தவறு இருப்பதாக சந்தேகிக்க மருத்துவருக்கு எல்லா காரணங்களும் இருந்தால் மட்டுமே.

• முதலாவதாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஸ்கிரீனிங்கின் விளைவாக, கருவைக் கண்டறிய முடியும் என்று தீர்மானிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

  கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்பின் வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளை அடையாளம் காண கருவின் கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியை பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படையாக மாறும் ஸ்கிரீனிங் நடைமுறைகள்.

• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இந்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வயதில் டவுன் நோய்க்குறியுடன் குழந்தை பிறக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வயதான கர்ப்பிணிப் பெண், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் ஆபத்து அதிகம் - எதிர்பார்க்கும் தாய் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், டவுன் சிண்ட்ரோம் கொண்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கான நிகழ்தகவு 1:350, மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண் என்றால் 40 வயதுக்கு மேல், இந்த நிகழ்தகவு 1:100 ஆக அதிகரிக்கிறது.
• மறைந்திருக்கும் மரபணுக் கோளாறுகளை (பரம்பரை குடும்ப நோய்கள்) அடையாளம் காண இந்த சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதாவது ஆரம்பகால குழந்தை பருவ அமுரோடிக் முட்டாள்தனம், அரிவாள் செல் நோய் மற்றும் குரோமோசோம்களின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள்.
• கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியை பரிந்துரைப்பதற்கான ஒரு தீவிரமான காரணம், ஆரம்ப கட்டங்களில் கருவின் பாலினத்தை நிறுவ வேண்டிய அவசியம் ஆகும், இது பெற்றோரில் ஒருவர் பாலியல் ரீதியாக பரவும் முரண்பாடுகளின் கேரியர் என்று அறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் நிகழ்கிறது.

  உதாரணமாக, இது ஹீமோபிலியா அல்லது டச்சேன் தசைநார் சிதைவு, இது கிட்டத்தட்ட ஆண்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது.

• ஒரு குழந்தை ஏற்கனவே டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது குரோமோசோமால் மட்டத்தில் வேறு ஏதேனும் கோளாறுகளுடன் பிறந்திருந்தால், சோதனை தேவைப்படுகிறது.
• கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்கான அடிப்படையானது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் விளைவாகும், இது எந்தவொரு குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கும் கருவின் எந்தவொரு முன்கணிப்பையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

நடைமுறையின் நன்மைகள்

சில அபாயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டாலும், செயல்முறை நிபந்தனையற்ற நேர்மறையான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.

• முதலாவதாக, பயாப்ஸி முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், பிறக்காத குழந்தைக்கு மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் மட்டத்தில் நோயியல் இல்லை என்று அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் கருதலாம்.
• முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், அதாவது, நோயியல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நீங்கள் கர்ப்பத்தைத் தொடர முடிவு செய்யலாம், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை பிறக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அல்லது நியாயமான நேரத்தில் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது.
• கர்ப்பத்தைத் தொடர முடிவெடுத்தால், குறைபாடுகள் கொண்ட ஆரோக்கியமற்ற குழந்தையின் வருகைக்கு குடும்பத்தை தயார் செய்ய நேரம் உள்ளது.
• கூடுதலாக, பிறப்புக்கு பொருத்தமான கிளினிக்கைக் கண்டுபிடிக்க நேரம் உள்ளது, ஏனெனில் அத்தகைய குழந்தைகளின் பிறப்பு சில குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி சோதனை முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படவில்லை, ஏனெனில் அது நிகழ்த்தப்பட்ட பிறகு, கருச்சிதைவு (தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு) சாத்தியமாகும். அத்தகைய விரும்பத்தகாத எதிர்வினையின் நிகழ்தகவு 400 நடைமுறைகளுக்கு ஒன்று முதல் நான்கு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆகும்.

கோரியனில் இருந்து (கருவின் வெளிப்புற சவ்வு) பெறப்படும் பொருள் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய பொருளை நீங்கள் இரண்டு வழிகளில் பெறலாம். முதலில், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு டிரான்ஸ்செர்விகல் கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரியை மேற்கொள்ளலாம், இதில் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் வழியாக நஞ்சுக்கொடியில் ஒரு ஆய்வைச் செருகுவது அடங்கும். இரண்டாவதாக, அம்னோடிக் சாக்கின் துளையின் போது, ​​வயிற்று குழி வழியாக நஞ்சுக்கொடியில் மிக மெல்லிய மற்றும் மிக நீண்ட ஊசி செருகப்படலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்களில் ஒன்று, ஒரு தொற்று கருப்பையில் நுழையலாம். அத்தகைய விளைவின் நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு என்றாலும், அது இன்னும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கவனம்! கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரிக்கு மாற்றாக அம்னோசென்டெசிஸ் இருக்கலாம், இது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் செய்யப்படுகிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் கரு நரம்புக் குழாய் குறைபாடு உள்ளிட்ட மரபணு அல்லது குரோமோசோமால் மட்டத்தில் பரவும் நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிவதை அம்னியோசென்டெசிஸ் சாத்தியமாக்குகிறது. கர்ப்பத்தின் 15 மற்றும் 20 வது வாரங்களுக்கு இடையில் அம்னியோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் சோதனைக்கு போதுமான அம்னோடிக் திரவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி (CVS)பகுப்பாய்விற்கு கோரியானிக் வில்லி செல்களை எடுத்து அவற்றில் சாத்தியமான மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். கோரியன் என்பது கருவின் வெளிப்புற சவ்வு ஆகும், இது வில்லியால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது கருப்பைக்கு அருகில் உள்ளது. இது பழம் தோற்றம் என்பதால், அதன் செல்கள் பிறக்காத குழந்தையின் ஏதேனும் முரண்பாடுகள் பற்றிய முழுமையான தகவலைக் கொண்டு செல்கின்றன. அதற்குள் அது முற்றிலும் நஞ்சுக்கொடியாக மாறுகிறது. சில காரணங்களால் சரியான நேரத்தில் சி.வி.எஸ் செய்ய இயலாது என்றால், நீங்கள் நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு சிறிய பகுதியை பரிசோதனைக்கு எடுத்துக் கொள்ளலாம். தொடர்புடைய கட்டுரையில் பிளாசென்டோசென்டெசிஸ் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரியானது கர்ப்பத்தின் 8 முதல் 12 வாரங்களில் செய்யப்படுகிறது.

CVS க்கான அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள்:

• பெண்ணின் வயது 35 வயதிற்கு மேல் உள்ளது, ஏனெனில் தன்னிச்சையான பிறழ்வுகளின் அதிர்வெண் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, மற்ற ஆபத்து காரணிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட;
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கின் போது பிறவி நோயியலின் அறிகுறிகள் இருப்பது;
• இணக்கமான திருமணம்;
• வாழ்க்கைத் துணைவர்களில் ஒருவருக்கு குரோமோசோமால் மறுசீரமைப்பு, பரம்பரை நோய் அல்லது வளர்ச்சிக் குறைபாடு இருப்பது;
• உறவினர்களில் மோனோஜெனிக் பரம்பரை நோய்கள் இருப்பது (ஃபினில்கெட்டோனூரியா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஸ்பைனல் அமியோட்ரோபி);
• கருவின் பாலினத்தை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம், சில நோய்கள் X குரோமோசோமுடன் இணைக்கப்பட்டு சிறுவர்களில் மட்டுமே தோன்றும் (ஹீமோபிலியா ஏ மற்றும் பி, பார்வை நரம்பு சிதைவு);
• ஒரு பரம்பரை நோய் அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடு கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு;
• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், இறந்த பிறப்புகள், முதன்மை அமினோரியா, வாழ்க்கைத் துணைகளில் முதன்மை மலட்டுத்தன்மையின் வரலாறு;
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் பாதகமான விளைவுகள் (கதிரியக்க கதிர்வீச்சு, நீராவி விஷங்களை உள்ளிழுத்தல் போன்றவை);
• ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் கருவுற்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• ஆரம்ப கட்டத்தில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.

பயாப்ஸிக்கு முரண்பாடுகள்

முரண்பாடுகள்:

• புணர்புழை மற்றும் கருப்பை வாய், அல்லது அடிவயிற்று தோலின் அழற்சி நோய்கள் (பஞ்சர் தளத்தைப் பொறுத்து).
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது ஒரு ஒப்பீட்டு முரண்பாடு ஆகும், ஏனெனில் இது கருவுக்கு பரவுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. பகுப்பாய்வு தேவைப்பட்டால், ஆன்டிரெடோவைரல் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்கவும்.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எடுப்பதற்கான முறைகள்

ஆராய்ச்சிக்கான பொருளை எடுக்கும் முறையைப் பொறுத்து, உள்ளன:

• டிரான்ஸ்சர்விகல் அணுகுமுறை- ஒரு மெல்லிய நெகிழ்வான குழாய் யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக கருப்பை குழிக்குள் செருகப்பட்டு, கோரியானிக் வில்லியின் ஒரு துண்டு கவனமாக கிள்ளப்படுகிறது.
• டிரான்ஸ்அப்டோமினல் முறை- ஒரு மெல்லிய ஊசியால் பெண்ணின் அடிவயிற்றின் தோல் வழியாக ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு சில கோரியன் செல்கள் அதில் சேகரிக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாகமுறையின் தேர்வு கோரியானிக் வில்லியின் இடத்தைப் பொறுத்தது, பகுப்பாய்வு எடுக்கும் முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

BVC க்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

பயாப்ஸியின் ஆரம்பகால சிக்கல்கள்:

• தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு, இரண்டு ரஷ்ய மல்டிசென்டர் ஆய்வுகளின்படி, டிரான்ஸ்அப்டோமினல் பயாப்ஸி 0.5 - 1.5% ஆகும், மேலும் டிரான்ஸ்சர்விகல் பயாப்ஸி மூலம் இது 7.5% ஐ அடையலாம்.
• கருப்பையக தொற்று;
• துளையிட்ட இடத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• பாரிட்டல் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாக்கம், இது கருமுட்டையின் பற்றின்மையைத் தூண்டும்

தாமதமான சிக்கல்கள்:

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் குறைந்த உடல் எடை (2500 கிராம் குறைவாக).

கருவைக் கண்டறிவதற்கான பிற ஆக்கிரமிப்பு முறைகளைப் போலவே கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பி.வி.சி உடன், கருவின் நரம்புக் குழாயின் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே கர்ப்பத்தின் 18-22 வாரங்களில் அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்பட வேண்டியிருக்கும் ("" கட்டுரையில் மேலும் படிக்கவும்) முடிவெடுப்பதற்கு முன், முடிந்தால், அனைத்து நன்மை தீமைகளையும் அமைதியாக எடைபோடுவது அவசியம், அதன் பிறகு மட்டுமே ஆய்வை நடத்த மறுக்கவும். குழந்தையின் நோயைத் தெரிந்துகொள்வது, அவரது பிறப்புக்குத் தயாரிப்பது எப்போதும் எளிதானது, தேவைப்பட்டால், பிறந்த உடனேயே சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்.

முதிர்ந்த நஞ்சுக்கொடி 12-20 செமீ விட்டம், 2-4 செமீ தடிமன் மற்றும் 500-600 கிராம் எடை கொண்ட ஒரு வட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது: கோரியானிக் (கரு) மற்றும் அடித்தளம் (தாய்வழி) மேற்பரப்புகள் (தட்டுகள்). அவற்றுக்கிடையே வில்லஸ் கோரியன் (நஞ்சுக்கொடி பாரன்கிமா), நஞ்சுக்கொடி செப்டா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவில்லஸ் ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் செல்கள் தீவுகள் உள்ளன. தொப்புள் கொடி கோரியானிக் தட்டின் மையத்தில் அல்லது ஓரளவு விசித்திரமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சவ்வுகள் பொதுவாக நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பிலிருந்து நீண்டுள்ளது.

கோரியானிக் தட்டுவெளியில் அம்னோனிக் எபிட்டிலியம் வரிசையாக உள்ளது, பொதுவாக கனசதுரமானது, இது உருளை அல்லது தட்டையாக மாறும். செல்கள் BM இல் அமைந்துள்ளன. அதன் அடியில் அடர்த்தியான இணைப்பு திசு உள்ளது, அதில் பழ பாத்திரங்கள் உள்ளன. கோரியானிக் தட்டு மற்றும் இடைவெளி இடைவெளிக்கு இடையில் ஒரு சப்கோரியானிக் ஃபைப்ரினாய்டு (லாங்கன்ஸ் அடுக்கு) உள்ளது.

அடித்தள தட்டுகருப்பையில் இருந்து கருவை பிரிக்கிறது. இது அடித்தள டெசிடுவாவின் ஒரு சிறிய அடுக்கு மூலம் உருவாகிறது, அதில் நங்கூரம் வில்லி வளரும். இது ஃபைப்ரினாய்டின் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - ரோஹரின் அடுக்கு (கருவை நோக்கி உள்) மற்றும் நிட்டாபுச்சின் அடுக்கு (வெளிப்புறம், அடித்தள லேமினா, டெசிசுவல் செல்கள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது). ஃபைப்ரினாய்டின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில், ஆங்கர் வில்லி, எக்ஸ்ட்ராவில்லஸ் ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் செல்கள், சிதறிய சிறிய லிம்பாய்டு செல் ஊடுருவல்கள் மற்றும் தாய்வழி இரத்த நாளங்கள் (சுழல் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள்) ஆகியவை தெரியும்.

"ஃபைப்ரினாய்டு" என்ற சொல், கருவின் மற்றும் தாய்வழி கூறுகளால் உருவாகும் மற்றும் உயிரணு சிதைவு, ஹைலூரோனிக், சியாலிக் அமிலங்கள், இம்யூனோகுளோபுலின்கள், அல்புமின்கள் போன்றவற்றின் தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கிய அசெல்லுலர், ஈசினோபிலிக் பொருளை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை தாயின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் ஒரு நோய் எதிர்ப்புத் தடை. ஃபைப்ரினாய்டு வில்லியுடன் இணையும் இடங்களில், இடைவெளி இடைவெளியிலும் காணப்படுகிறது. இந்தத் துறைகள் அனைத்திலும் ஃபைப்ரினாய்டின் அளவு மாறுபடும் மற்றும் நோயியலைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சப்கோரியானிக் ஸ்பேஸ் மற்றும் பேசல் லேமினாவில் உள்ள ஃபைப்ரினாய்டு வைப்புகளுக்கும் இது பொருந்தும்.

நஞ்சுக்கொடி செப்டா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவில்லஸ் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் தீவுகள். கரு உருவாக்கத்தின் போது, ​​வில்லியை உருவாக்க அதிக ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கிறது. எக்ஸ்ட்ராவில்லஸ் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் கோரியானிக் தட்டு, மென்மையான கோரியன், செப்டா மற்றும் தீவுகளை உருவாக்குகிறது. செப்டா அடித்தள லேமினாவிலிருந்து நீண்டு, நஞ்சுக்கொடியை கோட்டிலிடான்களாக (மடல்கள் அல்லது லோபுல்கள்) பிரிக்கிறது. அவை அரிதாகவே பழம்தரும் தட்டை அடைகின்றன மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவில்லஸ் ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் செல்கள் (எக்ஸ் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை) கொண்டிருக்கும். தாய் மற்றும் கருவின் தகடுகளுக்கு இடையில் தோராயமாக நீளமான ட்ரோபோபிளாஸ்ட் தீவுகள் அமைந்துள்ளன. அவை எக்ஸ் செல்கள், ஃபைப்ரினாய்டு மற்றும் பல டெசிடியல் செல்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து கட்டமைக்கப்படுகின்றன. X செல்கள் சுரக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, எனவே 4 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் தீவுகளின் மையத்தில் உருவாகின்றன.

நஞ்சுக்கொடி பாரன்கிமா (வில்லஸ் கோரியன், கோட்டிலிடன்ஸ்)கோரியானிக் தட்டு, இடைநிலை, டெர்மினல் வில்லி மற்றும் இன்டர்வில்லஸ் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றை விட சிறிய பழ பாத்திரங்கள் கொண்ட ஸ்டெம் வில்லி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. முதிர்ந்த நஞ்சுக்கொடியில் 10-40 கோட்டிலிடன்கள் (நஞ்சுக்கொடிகள்) உள்ளன. ஒவ்வொரு கோட்டிலிடனின் மையத்திலும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நெருக்கமாக நிரம்பிய மெசன்கிமல் (கரு) மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத இடைநிலை வில்லிகள் உள்ளன; கர்ப்பத்தின் முடிவில், வில்லஸ் மரம் முக்கியமாக தண்டு மற்றும் டெர்மினல் வில்லி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அனைத்து வில்லிகளுக்கும் பொதுவான கட்டமைப்பு திட்டம் உள்ளது. வில்லஸின் மேற்பரப்பு STP ஆல் உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து CTP. Trophoblastic BM (TFBM) STF மற்றும் CTP ஐ வில்லஸ் ஸ்ட்ரோமாவிலிருந்து பிரிக்கிறது. STF ஒரு சீரற்ற தடிமன் கொண்டது மற்றும் கூர்மையான எல்லைகள் இல்லாமல் ஒருவருக்கொருவர் கடந்து செல்லும் பல மண்டலங்களைக் கொண்டுள்ளது: எபிடெலியல் தகடுகள், கருக்கள் இல்லாத சின்சிடியம், கருக்களின் சீரான ஏற்பாட்டைக் கொண்ட சின்சிடியம் மற்றும் கருக்களின் திரட்சியுடன் கூடிய சின்சிடியம். எபிடெலியல் தகடுகள் சின்சிட்டியோகாபில்லரி சவ்வுகளின் (எஸ்சிஎம்) ஒரு பகுதியை உருவாக்குகின்றன - கோரியானிக் எபிட்டிலியத்தின் சைட்டோபிளாசம் அடுக்குடன் டெர்மினல் வில்லஸில் உள்ள தந்துகி சுவரின் தொடர்பு இடம். சின்சியோகாபில்லரி சவ்வுகள் தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான வாயு பரிமாற்றத்தின் சிறப்புப் பகுதிகளாகும். கர்ப்பத்தின் 32 வது வாரம் வரை, கர்ப்பத்தின் முடிவில் அவர்களின் எண்ணிக்கை சிறியது, 20% வில்லிகள் உள்ளன. STF இல் கருக்கள் குவிந்துள்ள பகுதிகள் ஒத்திசைவு பெருக்கும் முடிச்சுகள் மற்றும் ஒத்திசைவு பாலங்கள் என பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒத்திசைவு முடிச்சுகள் (SN) 2-3 அடுக்குகளில் அமைந்துள்ள கருக்களின் தொகுப்பால் உருவாகின்றன. அவை வீங்கியிருக்கலாம் அல்லது அதற்கு மாறாக, வில்லியின் ஸ்ட்ரோமாவில் அழுத்தலாம், அவை ஒத்திசைவு மொட்டுகள் (SB) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒத்திசைவு பாலங்கள் அதே வில்லஸ் அல்லது அண்டை மரத்தின் அருகிலுள்ள வில்லிக்கு இடையிலான ஒத்திசைவு இணைப்புகளாக புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன. பாலங்களின் பகுதியில் அண்டை வில்லியின் நுண்குழாய்களுக்கு இடையில் தொடர்பு கொள்ளும் கப்பல்கள் இருக்கலாம். இந்த கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் தொடுநிலை பிரிவுகளில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட் என்பது STF க்கு கீழே அமைந்துள்ள ஒரு இடைவிடாத செல் அடுக்கு ஆகும். CTP செல்கள், அல்லது Langhans செல்கள், கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை நீடிக்கும், ஆனால் அவற்றின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. முதிர்ந்த நஞ்சுக்கொடியில், வில்லியின் மேற்பரப்பில் சுமார் 1/5 இரண்டு அடுக்கு ட்ரோபோபிளாஸ்ட் உள்ளது.

வில்லிஸ் ஸ்ட்ரோமா ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், ரெட்டிகுலர் செல்கள், காஷ்செங்கோ-ஹாஃப்பவுர் செல்கள் (கேஹெச் செல்கள்), கொலாஜன், ரெட்டிகுலர் ஃபைபர்ஸ் (எலாஸ்டிக் ஃபைபர்ஸ் காணப்படவில்லை) மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் பொருள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. டெர்மினல் வில்லியில், ஸ்ட்ரோமா ரெட்டிகுலர் செல்கள் மற்றும் ஒற்றை கொலாஜன் இழைகளால் உருவாக்கப்பட்ட விரிந்த சைனூசாய்டுகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

தண்டு (ஆதரவு) வில்லி(அனைத்து வில்லிகளிலும் 20-25%) கோரியானிக் தட்டில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் தோராயமாக 2/3 வரை தொடர்கிறது. விட்டம் மற்றும் பழ பாத்திரங்களின் வகையைப் பொறுத்து அவை 1-3 வரிசையின் கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. 1 வது வரிசையின் தண்டு வில்லி சப்கோரியானிக் இடத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இவை ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய மற்றும் அகலமான வில்லி, அடர்த்தியான இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமா, மையமாக அமைந்துள்ள தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள். அவை STF இன் ஒற்றை அடுக்கு மூலம் வரிசையாக உள்ளன, இது பெரும்பாலும் மெல்லியதாக இருக்கும், பெரும்பாலும் ஃபைப்ரினாய்டு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும் விரிவான குறைபாடுகளுடன். 2 வது வரிசையின் தண்டு வில்லி மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றுடன் கட்டமைப்பில் நெருக்கமாக உள்ளது, ஆனால் சிறிய விட்டம் கொண்டது, மேலும் பழ பாத்திரங்கள் மெல்லிய சுவரைக் கொண்டுள்ளன, சிறிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் கட்டமைப்பை நெருங்குகின்றன. இந்த வில்லி கிளை. 3 வது வரிசை தண்டு வில்லியில் தமனிகள் மற்றும் வீனல்கள் உள்ளன, அவை அவற்றின் கட்டமைப்பால் வேறுபடுத்துவது கடினம்.

இடைநிலை வில்லிமுதிர்ச்சியடைந்த மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத இடைநிலை வில்லி (எல்லா வில்லிகளிலும் 0-5%) ஆகியவை தண்டு வில்லியின் தொடர்ச்சியாகும். கர்ப்பத்தின் 8 வது வாரத்தில் தோன்றும் மற்றும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடிகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. அவை ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளன, தளர்வான ரெட்டிகுலர் ஸ்ட்ரோமா, நுண்குழாய்கள் மற்றும் கேஜி செல்களைக் கொண்ட ஏராளமான சேனல்கள். கோரியானிக் எபிட்டிலியம் முக்கியமாக இரு அடுக்குகளாக உள்ளது, தெளிவாக தெரியும் CTP செல்கள். கி.மு. மேற்பரப்பில் உருவாகலாம். கோரியானின் இந்த பகுதி கோரியானிக் மரத்தின் கிளை மற்றும் நேரியல் வளர்ச்சியை வழங்குகிறது. முதிர்ந்த இடைநிலை வில்லி (தோராயமாக 25%) முதிர்ச்சியடையாத இடைநிலை வில்லியிலிருந்து எழுகிறது. அவை நீளமானவை, மெல்லியவை, துனிகா மீடியா மற்றும் அட்வென்ஷியா இல்லாத இரத்த நாளங்கள், அரிதான ஸ்ட்ரோமல் கால்வாய்கள் மற்றும் KG செல்கள் இல்லாமல் உள்ளன. இந்த வில்லிகள் நாளமில்லா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நுண்ணுயிர் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

டெர்மினல் வில்லி(50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) - முதிர்ந்த இடைநிலை வில்லியின் முனையம் (திராட்சை கிளைகள் போன்றவை) அவை பல நுண்குழாய்கள், சிரை சைனூசாய்டுகள் மற்றும் கருவுக்கும் தாய்க்கும் இடையில் வாயு பரிமாற்றத்தின் முக்கிய தளமாகும், மேலும் அவை புற இடைநிலை வில்லியுடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றத்தில், ஹார்மோன்களின் வெளியீடு மற்றும் கருவின் ஊட்டச்சத்து.

மெசன்கிமல் (கரு) வில்லி- இவை கர்ப்பத்தின் முதல் 7-8 வாரங்களில் நஞ்சுக்கொடி பாரன்கிமாவின் அடிப்படையை உருவாக்கும் பெரிய, பல-மடல் வில்லி. அவை 14 வது வாரம் வரை நீடித்திருக்கும் ரெட்டிகுலர் ஸ்ட்ரோமாவைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஸ்ட்ரோமல் சேனல்கள் இயல்பானவை மற்றும் எடிமாவின் அறிகுறி அல்ல.

நஞ்சுக்கொடியின் உருவவியல் ஆய்வு பல்வேறு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

உட்புற மாற்றங்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய அளவுகோல் உருவ மாற்றங்களின் பரவலாகும், ஏனெனில் அவை இயற்கையில் முக்கியமாக குவியமாக உள்ளன. கருவின் பாத்திரங்கள் அழிக்கப்படுவதாலும், நஞ்சுக்கொடியின் ஊடுருவல் குறைவதாலும் வில்லி இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.

பெரிய (பெரிதாக்கப்பட்ட) நஞ்சுக்கொடி (ஹைப்பர் பிளாசியா, நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்டிராபி, மாபெரும் நஞ்சுக்கொடி). நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள மாறுபட்ட அளவு இரத்தத்தின் காரணமாக, நஞ்சுக்கொடி பெரியதா அல்லது சிறியதா என்பதை தீர்மானிக்க நஞ்சுக்கொடி எடை துல்லியமான குறிப்பானாக இருக்காது. மிகவும் துல்லியமான காட்டி கரு-நஞ்சுக்கொடி குணகம் (FPR) - கருவின் எடை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் எடை விகிதம், இது ஒரு முழு கால கர்ப்பத்தில் 7.0 (1: 7) ஆகும். நஞ்சுக்கொடியின் எடை ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்ப காலத்திற்கான சராசரியை விட 100-150 கிராம் அதிகமாக இருந்தால், அது பெரிதாகக் கருதப்படுகிறது, அதாவது. ஒரு முழு-கால கர்ப்பத்தில், 750 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள நஞ்சுக்கொடி ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் ஆகும், AUC 1:4 க்கும் குறைவாக உள்ளது.

மேக்ரோஸ்கோபிகல்: நஞ்சுக்கொடி வெளிர் மற்றும் வீங்கியிருக்கும். நுண்ணோக்கி: வில்லி பெரிதாக்கப்படுகிறது, ட்ரோபோபிளாஸ்டின் இரண்டு அடுக்குகளும் தெளிவாகத் தெரியும், ஸ்ட்ரோமா தேவையற்றது, ஏராளமான சிஜி செல்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் எடிமேட்டஸ் ஆகும். கருவின் பாத்திரங்களில் அணு எரித்ரோசைட்டுகள் உள்ளன, ஒரு பெரிய நஞ்சுக்கொடி HDN, சில கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சிபிலிஸ், பார்வோவைரஸ் பி 19, சிஎம்வி, ரூபெல்லா); நீரிழிவு நோய் (டிஎம்) மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்; கருவின் பிறவி குறைபாடுகள் (குறிப்பாக இதய இதய குறைபாடுகள் மற்றும் சிஸ்டிக் அடினோமாட்டஸ் நுரையீரல் குறைபாடுகள்); பிறவி கருவின் கட்டிகள் (நியூரோபிளாஸ்டோமா, டெரடோமா, லுகேமியா); பிறவி அல்லாத நோயெதிர்ப்பு ஹைட்ரோப்ஸ் ஃபெடலிஸ்; பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி; இரட்டை இரத்தமாற்ற நோய்க்குறி; நஞ்சுக்கொடியின் கட்டிகள், வைட்மேன்-பெக்வித் சிண்ட்ரோம் போன்றவை.

சிறிய நஞ்சுக்கொடி (நஞ்சுக்கொடி ஹைப்போபிளாசியா). நஞ்சுக்கொடியானது அதன் எடை இயல்பை விட 2 சிக்மா விலகல்கள் குறைவாக இருந்தால் சிறியதாக அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது. ஒரு முழு கால கர்ப்பத்தின் போது, ​​அத்தகைய நஞ்சுக்கொடியின் எடை 300 g க்கும் குறைவாக உள்ளது, மற்றும் PPC 1: 7 க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மேக்ரோஸ்கோபிகல்: இது இயல்பை விட மெல்லியதாக உள்ளது, இது பல பழைய இன்ஃபார்க்ட்களைக் கொண்டிருக்கலாம். நுண்ணோக்கி: சிறிய வில்லியின் ஆதிக்கம், வில்லி நாளங்களின் லுமேன் குறுகுதல், குவிய அல்லது பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் ஹைலினோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறிய நஞ்சுக்கொடியானது கெஸ்டோசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம், தாயின் நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கருவின் கடுமையான ஹீமோலிடிக் அனீமியா, டிரிசோமிஸ் 13 மற்றும் 18 மற்றும் தாய்வழி புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் குறைபாடுகளுடன் இணைந்து. நஞ்சுக்கொடி ஹைப்போபிளாசியாவின் தீவிர அளவு கருப்பையக மரணம் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். பல்வேறு நஞ்சுக்கொடி கட்டமைப்புகளின் தோற்றத்தை தெளிவுபடுத்த முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன; 60-70 களில். XIX நூற்றாண்டு இந்த சிக்கலை பி. ஏ. லெனின்ஸ்கி மற்றும் டி. லாங்கன்ஸ் ஆகியோர் தீர்த்தனர், அவர்கள் கோரியனின் எபிடெலியல் அட்டையின் கருவின் தோற்றத்தை நிறுவினர். மனிதர்கள் உட்பட நஞ்சுக்கொடி பாலூட்டிகளின் கரு உருவாக்கத்தின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், ட்ரோபோபிளாஸ்டின் ஆரம்ப தோற்றம் மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி ஆகும். ஏற்கனவே ஜிகோட் துண்டு துண்டின் முதல் கட்டங்களிலும், மேலும், மோருலா கட்டத்தில், இரண்டு வகையான செல்கள் பிரிக்கப்பட்டு வேறுபடுகின்றன: மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, ட்ரோபோபிளாஸ்ட்டை உருவாக்குகிறது, மற்றும் உள், இருண்ட செல்கள், கருவளையத்தை உருவாக்குகின்றன. கோரியானிக் எபிட்டிலியத்தின் அடிப்படைப் பொருளான, இதுவரை பொருத்தப்படாத கருவின் ட்ரோபோபிளாஸ்ட், ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொரு ட்ரோபிக் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. உள்வைப்பு என்பது கரு ட்ரோபோபிளாஸ்ட்டை கோரியானிக் எபிட்டிலியமாக மாற்றும் மைல்கல் ஆகும், இது எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் மெசன்கைமுடன் சேர்ந்து வில்லஸ் கோரியானை உருவாக்குகிறது.

கரு வளர்ச்சியின் 6-7 வது நாளில், உள்வைப்பு செயல்முறை தொடங்குகிறது, இதில் ட்ரோபோபிளாஸ்ட், கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஊடுருவி, முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சுரக்கும் ஹிஸ்டோலிடிக் என்சைம்களின் உதவியுடன், ட்ரோபோபிளாஸ்ட் கருப்பையின் சளி திசுக்களை ஒரு சிறிய அருகிலுள்ள பகுதியில் அழிக்கிறது, அதே நேரத்தில் கருப்பையின் எபிட்டிலியம் மற்றும் இணைப்பு திசு மட்டுமல்ல, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களும் மறைந்துவிடும், இதனால் கரு சூழப்பட்டுள்ளது. தாயின் இரத்தத்தால். மேலும், முட்டையின் இணைப்பு மற்றும் படையெடுப்பு கருப்பை எபிட்டிலியத்தின் அடிப்பகுதி வழியாக ஒரு பெரிய இரத்த நாளம் செல்லும் பகுதியில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, அதாவது, உள்வைப்பு தளத்தின் தேர்வு நுண்ணிய சூழலுக்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரசாயனங்கள் பரிமாற்றம், குறிப்பாக கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுதல். வளர்ச்சியின் 9-10 வது நாளிலிருந்து தொடங்கி, ட்ரோபோபிளாஸ்ட் இனப்பெருக்கம் மிகவும் தீவிரமாகிறது, புதிய தலைமுறை CTB செல்களை மைட்டோடிகல் முறையில் பிரிக்கிறது, "பிளாஸ்மோடியம்" உள்வைப்பை இடமாற்றம் செய்து ஒத்திசைவு அடுக்கை உருவாக்குகிறது. சிறிய குழிவுகள் (லாகுனே) ட்ரோபோபிளாஸ்டில் தோன்றும், இதில் சிறிய பாத்திரங்கள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் அரிப்பு காரணமாக தாயின் இரத்தம் பாய்கிறது. லாகுனாவைப் பிரிக்கும் ட்ரோபோபிளாஸ்டின் இழைகள் மற்றும் செப்டா முதன்மை வில்லி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் தோற்றத்துடன், பிளாஸ்டோசிஸ்ட் அம்னோடிக் சாக் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் 2 வது வாரத்தின் முடிவில் (வளர்ச்சியின் 12-13 வது நாள்), இணைப்பு திசு கோரியன் பக்கத்திலிருந்து முதன்மை வில்லியாக வளர்கிறது, இதன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை வில்லி உருவாகிறது.

இந்த வில்லியின் அடிப்படை இணைப்பு திசு ஆகும், மேலும் வெளிப்புற கவர் ட்ரோபோபிளாஸ்ட்டால் உருவாகிறது. கரு வளர்ச்சியின் 3 வது வாரத்திலிருந்து, நஞ்சுக்கொடி காலம் தொடங்குகிறது, இது வில்லியின் வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் இரண்டாம் நிலை வில்லியை மூன்றாம் நிலை வில்லியாக மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வில்லியின் வாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறை வளர்ச்சி விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் கோரியானிக் எபிட்டிலியத்தின் வேறுபாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆரம்பகால ஆஞ்சியோஜெனீசிஸில், இரண்டு முக்கிய செயல்முறைகள் வேறுபடுகின்றன: 1) ஆஞ்சியோபிளாஸ்ட்களை ட்ரோபோபிளாஸ்ட்களில் இருந்து வேறுபடுத்துதல்; 2) ஆஞ்சியோபிளாஸ்ட்களை அடர்த்தியான வடங்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்குடன் இணைத்தல். பின்னர், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் கூறுகள் முதன்மை வில்லி மற்றும் அவற்றின் கிளைகளில் வளரும். 14 முதல் 20 வது நாள் வரை, ட்ரோபோபிளாஸ்டின் தீவிர பெருக்கம் காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் இறுதியாக புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட லாகுனார் குழிகளில் நிறுவப்பட்டது, இது ஒன்றாக இடைவெளியை உருவாக்குகிறது.

வில்லியின் வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் இரண்டாம் நிலை வில்லியை மூன்றாம் நிலைகளாக மாற்றுவது கோரியனின் முழு மேற்பரப்பிலும் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் சமமாக நிகழாது. மூன்றாம் நிலை வில்லி தடிமனாக மாறும், மேலும் எபிட்டிலியத்தின் இரண்டு அடுக்குகள் அவற்றில் தெளிவாகத் தெரியும். வில்லியின் இணைப்பு திசு ஸ்ட்ரோமா, மென்மையான கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் இரண்டு வகையான உயிரணுக்களின் சீரான நெட்வொர்க்குடன் நிறமற்ற வெகுஜனத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

பெரிய வில்லியின் செல்லுலார் கூறுகளில், நடுத்தர மற்றும் சிறிய வில்லிகளில் ஃபைப்ரோசைட்டுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன; Kashchenko-Hofbauer செல்களின் எண்ணிக்கை (நஞ்சுக்கொடி மேக்ரோபேஜ்கள்) மிகவும் பெரியது, ஆனால் அவை அளவு சிறியதாகவும் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளன. ட்ரோபோபிளாஸ்ட் அடித்தள சவ்வு வில்லஸ் ஸ்ட்ரோமாவுக்கு அருகில் உள்ளது. இரத்த நுண்குழாய்கள், ஏற்கனவே பல வில்லிகளில் உருவாகின்றன, பொதுவாக எபிட்டிலியத்தின் கீழ் உடனடியாக செல்கின்றன. தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களின் கிளைகள் உள்ளூர் சுற்றோட்ட நெட்வொர்க்குடன் இணைந்தால், கரு இரத்த ஓட்டம் மூன்றாம் நிலை வில்லியில் நிறுவப்படுகிறது, இது கருவின் இதயத் துடிப்பின் தொடக்கத்துடன் (வளர்ச்சியின் 21 வது நாள்) ஒத்துப்போகிறது. கரு-நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியின் உருவாக்கம் நஞ்சுக்கொடியின் மார்போஜெனீசிஸில் ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும். டெசிடுவாவின் பாத்திரங்களின் சுவரில் மத்திய காசநோயின் வளர்ச்சியின் காரணமாக கருப்பையின் சுழல் தமனிகளைத் திறப்பது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 6 வது வாரத்தின் முடிவில் நிகழ்கிறது மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் நிகழ்வை ஏற்படுத்துகிறது.

எனவே, பிரசவத்திற்கு முந்தைய வளர்ச்சியின் முதல் மூன்று மாதங்களின் நடுப்பகுதியில், ட்ரோபோபிளாஸ்ட் அதன் வில்லி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் மெசன்கைம் கொண்ட கோரியனை உருவாக்குகிறது, இது மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த, சக்திவாய்ந்ததாக வளர்ந்த உறுப்பு ஆகும். கருப்பை குழியை எதிர்கொள்ளும் கோரியனின் மேற்பரப்பு, வில்லியை இழக்கிறது, இதனால் மென்மையான கோரியன் உருவாகிறது. கோரியனை மென்மையாகவும் கிளைத்ததாகவும் வேறுபடுத்துவது முதல் மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கிறது மற்றும் இரத்த விநியோகத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளுடன் தொடர்புடையது.

கோரியானிக் பயாப்ஸி அல்லது கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி என்பது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நேரடி நோயறிதலின் நவீன ஆக்கிரமிப்பு முறைகளில் ஒன்றாகும். இது மூலக்கூறு மரபணு, சைட்டோஜெனடிக் மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் மூலம் கரு தோற்றத்தின் திசு மாதிரிகளை சேகரிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கோரியானிக் பயாப்ஸி கண்டிப்பாக அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது மற்றும் பொருத்தமான சான்றிதழ் மற்றும் அனுபவமுள்ள நிபுணர்களால் கர்ப்பகாலத்தின் சில நேரங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

கோரியன் என்றால் என்ன, அதன் ஆய்வு என்ன வழங்குகிறது?

கோரியன் என்பது கொடிய கூடுதல் கரு வெளிப்புற சவ்வு ஆகும். கருத்தரித்த 7-12 நாட்களுக்குப் பிறகு, எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் மீசோடெர்ம் மற்றும் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கள் இணைவதன் மூலம் இது உருவாகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் இருந்து, கோரியன் படிப்படியாக நஞ்சுக்கொடியாக மாறுகிறது. அதே நேரத்தில், அதன் மூன்றாம் நிலை நன்கு-வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட வில்லி கிளைகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் கோட்டிலிடான்களை உருவாக்குகிறது (கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நஞ்சுக்கொடி அலகுகள்). இந்த வழக்கில், தாய் மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டம் இடையே நேரடி தொடர்பு இறுதியாக நிறுத்தப்படும்.

கோரியனின் முக்கிய செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. கருப்பைச் சுவரின் திசுக்களில் இருந்து கருவைப் பிரித்தல். இந்த வழக்கில், அதன் வில்லஸ் பகுதியுடன் கோரியன் டெசிடுவாவுடன் தொடர்பு கொள்கிறது (எண்டோமெட்ரியத்தில் இருந்து உருவாகிறது). மற்றும் அதன் மென்மையான பகுதி கருப் பையின் அந்த பகுதியின் இரண்டாவது அடுக்கு ஆகும், இது கரு சவ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. கரு மற்றும் தாய்வழி இரத்தம் (வெளியேற்றம் மற்றும் டிராபிக் செயல்பாடுகள்) இடையே பொருட்கள் மற்றும் வாயுக்களின் பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்தல். கருப்பைச் சுவரின் சுழல் தமனிகளின் சுவர்களில் கோரியானிக் வில்லியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக இது சாத்தியமாகும்.
3. தொற்று முகவர்கள் மற்றும் நச்சுகள் இருந்து கரு பாதுகாப்பு. இந்த தடையானது கர்ப்பத்தின் 10 வது வாரத்தில் இருந்து, நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் தொடங்கும் போது முழுமையாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கோரியானிக் வில்லி இன்னும் ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களை போதுமான அளவு வடிகட்ட முடியவில்லை. எனவே, இந்த காலம் ஒரு நச்சு மற்றும் தொற்று தன்மையின் கரு வளர்ச்சியின் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கோரியன் திசுக்கள் கரு தோற்றம் கொண்டவை. எனவே அவற்றின் மரபணுப் பொருள் அடிப்படையில் கருவைப் போன்றது. கோரியனின் ஒரு சிறிய பகுதியை ஆராய்ச்சிக்காக எடுத்துக்கொள்வது பிறக்காத குழந்தையின் ஆர்கனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையை பாதிக்காது மற்றும் 97-99% வழக்குகளில் கர்ப்பத்தை நீடிப்பதற்கு முக்கியமானதல்ல. பலவிதமான பரம்பரை முரண்பாடுகளுக்கு கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி செய்யும் போது இதுவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி எவ்வளவு தகவல் தருகிறது?

தற்போது, ​​கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி, அதன் விளைவாக வரும் பொருளைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் கிட்டத்தட்ட 3,800 வெவ்வேறு நோய்களைக் கண்டறிய முடியும். மேலும், பெறப்பட்ட முடிவு அதிக அளவு நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

கோரியானிக் பயாப்ஸியின் நோயறிதல் திறன்கள் பின்வரும் நோய்களின் குழுக்களை அடையாளம் காணும்:

1. பல்வேறு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் (டவுன், எட்வர்ட்ஸ், டர்னர், க்லைன்ஃபெல்டர், படாவ் நோய்க்குறிகள் போன்றவை).
2. பல்வேறு வகையான பரம்பரை கொண்ட மோனோஜெனிக் நோய்கள்.
3. நொதி நோய்க்குறியியல் - எடுத்துக்காட்டாக, பினில்கெட்டோனூரியா, லெஷ்-நைஹான் நோய்க்குறி, சிட்ரூலினீமியா, அர்ஜினைன் சுசினிக் அமிலூரியா.
4. தலசீமியா மற்றும் பிற ஹீமோகுளோபினோபதிகள்.
5. பல லைசோசோமால் சேமிப்பு நோய்கள். ஸ்பிங்கோலிபிடோஸ்கள் (ஃபேப்ரி, க்ராப், லேண்டிங், டே-சாக்ஸ், நீமன்-பிக் நோய்கள், அட்ரினோலூகோடிஸ்ட்ரோபி, முதலியன), கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (கிளைகோஜன் சேமிப்பு நோய்கள், பாம்பே நோய்), கிளைகோசமினோகிளைக்கான் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (பல்வேறு மியூகோபொலிசாக்கரிடோஸ் மெட்டபாலிசம் கோளாறுகள்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இந்த நோய்களை அடையாளம் காணும் நம்பகத்தன்மை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியில் கருப்பை திசுவும் சேர்க்கப்படும்போது, ​​பொருள் சேகரிக்கும் போது கண்டறியும் பிழைகள் தொழில்நுட்ப பிழைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆனால் இது அரிது. இந்த குரோமோசோமால் நோயியல் கோரியன் செல்களில் மட்டுமே ஏற்படும் போது, ​​மொசைசிசத்திற்கான தவறான-நேர்மறையான சோதனை முடிவுகள் சாத்தியமாகும்.

நோயறிதல் பிழைகள் 4% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் ஏற்படாது. மேலும், அவை பொதுவாக தவறான எதிர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டிலும் அதிகப்படியான நோயறிதலுடன் தொடர்புடையவை. எனவே முழு முறையும் அதிக துல்லியம் கொண்டது. ஆனால் அதற்கும் சில வரம்புகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, மரபணுப் பொருளின் நோயியலுடன் தொடர்பில்லாத நரம்புக் குழாயின் உருவாக்கத்தில் கருவில் குறைபாடுகள் இருந்தால், கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியானது தகவலறிந்ததாக இருக்காது.

நிச்சயமாக, முறையின் கண்டறியும் திறன்கள் மருத்துவ மரபியல் மையத்தின் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மற்றும் அதில் சில உலைகளின் கிடைக்கும் தன்மையைப் பொறுத்தது. எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட அசாதாரண ஒழுங்கின்மை சந்தேகிக்கப்பட்டால், இந்த ஆய்வகத்தில் தேவையான ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ள முடியுமா என்பதை மருத்துவர் முதலில் தெளிவுபடுத்த வேண்டும். தேவைப்பட்டால், தேவையான போக்குவரத்து நிலைமைகளுக்கு இணங்க பொருள் மற்றொரு பகுதிக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி என்பது சாதாரண சோதனை அல்ல. ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கண்டறியும் முறைகள் தேவையான மற்றும் நம்பகமான தகவல்களை வழங்கவில்லை என்றால், சில அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய கையாளுதல் பற்றிய முடிவு பொதுவாக மருத்துவ ஆணையத்தால் எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் பெண்ணின் கட்டாய தகவலறிந்த ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது. முன்மொழியப்பட்ட நோயறிதலை மறுப்பதற்கான உரிமை அவளுக்கு உள்ளது, இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் நோக்கத்தில் எந்தவொரு அடுத்தடுத்த கட்டுப்பாடுகளுக்கும் அடிப்படையாக இல்லை.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. ஏதேனும் மரபணு அல்லது குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களால் ஏற்படும் கோளாறுகள் கொண்ட குழந்தையுடன் ஒரு பெண்ணின் முந்தைய பிறப்பு. முதல் சில நாட்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இறந்த பிறப்பு அல்லது இறப்பு பற்றிய உண்மையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
2. குடும்பத்தில் பரம்பரை நோய்கள் உள்ளவர்கள் முதல் நிலை உறவினர்களாக இல்லாவிட்டாலும் கூட. குறைந்தபட்சம் பெற்றோரில் ஒருவரிடமாவது பின்னடைவு நோய்க்குறியியல் மரபணு (பாலியல்-இணைப்பு உட்பட) உறுதிசெய்யப்பட்டது.
3. கருவில் உள்ள சில குரோமோசோமால் நோய்களின் அடையாளம் காணப்பட்ட அதிக ஆபத்துடன், முதல் கட்டாய பெற்றோர் ரீதியான ஸ்கிரீனிங்கின் (அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை) சாதகமற்ற விளைவு.

35 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒரு பெண்ணின் வயதும் உறவினர் அறிகுறியாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது தன்னிச்சையான முக்கியமான பிறழ்வுகளின் அதிகரித்த நிகழ்தகவுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக இதற்கு முன்னோடியாக இருக்கும் பிற காரணிகளின் முன்னிலையில்.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் திட்டமிடப்பட்ட கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரிகள் தாமதமாகலாம் அல்லது ரத்துசெய்யப்படலாம்:

• அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுக்கான அதிக ஆபத்து - எடுத்துக்காட்டாக, பல மயோமாடோசிஸ் அல்லது கருப்பை குழியின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவுடன் ஒரு பெரிய நார்த்திசுக்கட்டியின் இருப்பு;
• ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட அச்சுறுத்தப்பட்ட கருக்கலைப்பு (உயர் கருப்பை தொனி, பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தின் தோற்றம்);
• பெண்ணுக்கு காய்ச்சல் உள்ளது, தற்போதைய கடுமையான தொற்று அல்லது நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு;
• கோரியனின் இணைப்பின் அம்சங்கள், இது பயாப்ஸிக்கு அதன் அணுக முடியாத தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது;
• தோலழற்சி அல்லது ஒரு பெண்ணில் கண்டறியப்பட்ட முன் வயிற்றுச் சுவரில் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தொற்று புண் (திட்டமிடப்பட்ட டிரான்ஸ்அப்டோமினல் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியுடன்);
• தொற்று இயல்பு (டிரான்சர்விகல் கோரியானிக் பயாப்ஸி விஷயத்தில்);
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொது உடல் நிலையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சரிவு.

படிப்புக்கான கால அளவு

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியின் நேரம் கருவின் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள காலகட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் சவ்வுகள் மிகவும் பெரியவை, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி இன்னும் முழுமையாக உருவாகவில்லை. எனவே, இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் 10 முதல் 13 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இந்த காலகட்டத்தில் பயாப்ஸி தூண்டப்பட்ட தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகளின் ஆபத்து முந்தைய காலங்களை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது. மற்றும் மருத்துவர் வழக்கமாக ஏற்கனவே முதல் அடிப்படை மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவைக் கொண்டிருக்கிறார், இது மிகவும் பொதுவான சில குரோமோசோமால் நோய்களின் அறிகுறிகள் இருப்பதைப் பற்றிய குறிப்பான தகவலை வழங்குகிறது.

பிந்தைய கட்டங்களில், கோரியன் படிப்படியாக நஞ்சுக்கொடியாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த உருவாக்கத்தின் மாதிரி (பகுதி) எடுப்பதும் சாத்தியமாகும். ஆனால் இது பிளாசென்டோசென்டெசிஸ் அல்லது பிளாசென்டல் பயாப்ஸி எனப்படும் வேறுபட்ட சோதனை.

பல நுட்பங்களின் கலவையும் சாத்தியமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, சில நேரங்களில் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி ஒரு அணுகலைப் பயன்படுத்தி (ஒரே நேரத்தில்) செய்யப்படுகிறது. இது தகவல் உள்ளடக்கம் மற்றும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மையை கணிசமாக அதிகரிக்கச் செய்கிறது, ஏனெனில் இது கருவின் அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது அதன் தொற்று பற்றிய தகவலைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஆராய்ச்சி வகைகள்

தற்போது, ​​2 வகையான கோரியானிக் பயாப்ஸி நடைமுறையில் உள்ளது:

1. டிரான்ஸ்அப்டோமினல், முன்புற வயிற்றுச் சுவரைத் துளைப்பதன் மூலம் கருப்பை குழி மற்றும் கருவின் சவ்வுகளுக்கான அணுகல் அடையப்படும்.
2. டிரான்ஸ்செர்விகல் - கருப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக, கருப்பை சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல்.

டிரான்ஸ்அப்டோமினல் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி ஒற்றை ஊசி அல்லது இரட்டை ஊசியாக இருக்கலாம்.

தற்போது, ​​டிரான்ஸ்அப்டோமினல் நுட்பம் பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிபுணர் எந்த மட்டத்திலும் முன் அல்லது பக்க சுவர்களில் அமைந்துள்ள கோரியனுக்கான அணுகலைப் பெறுகிறார். ஆனால் கருப்பையின் பின்புற மேற்பரப்பில் கருவை இணைக்கும்போது, ​​டிரான்ஸ்செர்விகல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

செயல்முறைக்கு முன், பெண்ணுக்கு ஆரம்ப பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இது பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், பெரிய தொற்று நோய்களுக்கான பகுப்பாய்வு மற்றும் தூய்மையின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு பிறப்புறுப்பு ஸ்மியர் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. முதல் திரையிடல் சமீபத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட போதிலும் இந்த செயல்முறை கட்டாயமாகும். பெரும்பாலும், சோனோகிராபி பயாப்ஸி நாளில் செய்யப்படுகிறது. உண்மையில், நிபுணர் முதலில் கருப்பையின் நிலை மற்றும் கருவின் நிலையை மதிப்பீடு செய்கிறார், அதன் பிறகு அவர் உயிர்ப்பொருளை சேகரிப்பதற்கான செயல்முறையைத் தொடங்குகிறார்.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எடுப்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை என்றாலும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. டிரான்ஸ்அப்டோமினல் நுட்பத்தின் விஷயத்தில், தோல் துளையிடும் நேரத்தில் அசௌகரியத்தை குறைக்க, தேவைப்பட்டால், பயன்பாட்டு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

துளையிடும் ஊசியின் நிலையின் கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இலவச கை முறை அல்லது ஒரு சிறப்பு பஞ்சர் அடாப்டர் பயன்படுத்தப்படலாம். பரிசோதனைக்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, பெண் பல கிளாஸ் தண்ணீரைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையை நிரப்புகிறது, இதன் மூலம் கருப்பை குழியின் காட்சிப்படுத்தலை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

பொதுவாக, செயல்முறை (ட்ரான்ஸ்அப்டோமினல் விருப்பத்திற்கான) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

1. அடிவயிற்றில் உள்ள பகுதியின் ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையானது பஞ்சருக்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
2. முன்புற அடிவயிற்று சுவர் மற்றும் கருப்பையின் திசுக்களின் நேரியல் பஞ்சர், பஞ்சர் ஊசியின் நுனியை மயோமெட்ரியத்தில் மூழ்கடிப்பது.
3. ஊசியின் நிலையை மாற்றுதல், அது கோரியானிக் சவ்வுக்கு இணையாக இயக்கப்படுகிறது.
4. கோரியானிக் திசுக்களில் ஊசியை மூழ்கடித்தல், மாண்ட்ரின் அகற்றுதல் மற்றும் மாதிரியின் மென்மையான அபிலாஷை. இந்த வழக்கில், பொருள் சேகரிக்க, ஒரு போக்குவரத்து ஊடகத்துடன் ஒரு சிரிஞ்ச் ஊசியின் வெளிப்புற விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு ஊசி நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டால், சிறிய விட்டம் கொண்ட உள் ஊசி மட்டுமே கோரியனில் மூழ்கிவிடும். ஒரு தடிமனான வழிகாட்டி ஊசி, வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் கருப்பைச் சுவரின் ஆரம்பத் துளைக்கு ஒரு ட்ரோக்கராக செயல்படுகிறது.
5. ஊசியை அகற்றுதல், துளையிடும் இடத்தை அசெப்டிக் கட்டுடன் மூடுதல், கருவின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் கருப்பைச் சுவரின் நிலையை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்காணித்தல்.

டிரான்ஸ்வஜினல் கோரியானிக் பயாப்ஸியின் போது, ​​ஒரு மாண்ட்ரலுடன் ஒரு நெகிழ்வான மெல்லிய வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி பொருள் சேகரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கருப்பை வாய் புல்லட் ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் அதைப் பிடித்துக் கொண்டு சரி செய்யப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் கருப்பைச் சுவருக்கு இணையான கோரியனில் வடிகுழாயின் முனையும் செருகப்படுகிறது.

பொதுவாக முழு செயல்முறையும் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது. இருப்பினும், கருப்பையின் பக்க சுவர்களில் அல்லது அதன் மூலைகளில் கோரியன் அமைந்திருக்கும் போது, ​​அணுகலுடன் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், இது பயாப்ஸியின் காலத்தை அதிகரிக்கும்.

முழு நோயறிதலுக்கு, குறைந்தபட்சம் 5 மில்லிகிராம் கோரியானிக் திசுக்களைப் பெறுவது அவசியம். உகந்த பயாப்ஸி அளவு 10-15 மி.கி. தேவைப்பட்டால் பல வகையான ஆராய்ச்சிகளை மேற்கொள்ள இது உங்களை அனுமதிக்கும்.

செயல்முறையின் சாத்தியமான அபாயங்கள்

இந்த நுட்பத்தின் ஆக்கிரமிப்பு சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும். உண்மை, அவை எப்போதாவது நிகழ்கின்றன மற்றும் பயாப்ஸி செய்யப்பட்ட தொழில்நுட்ப பிழைகள் அல்லது மருத்துவரின் போதிய அனுபவம் ஆகியவற்றுடன் எப்போதும் தொடர்புடையவை அல்ல. பொதுவாக, மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, 4-5% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிப்பதில்லை.

ஓரிரு நுணுக்கங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதும் மதிப்பு. முதலாவது, கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பற்றியது.

எதிர்மறை Rh காரணி இரத்தம் கொண்ட நோயாளிகள் செயல்முறைக்கு முன் Rh எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் கொண்ட ஒரு காப்ஸ்யூலை வாங்க வேண்டும். செயல்முறைக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது உடனடியாக கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு இந்த தொற்று பரவும் அபாயம் இருப்பதால், அதிக தீவிரமான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

நுட்பம்

CVS செயல்முறையைச் செய்ய இரண்டு வழிகள் உள்ளன - டிரான்ஸ்அப்டோமினல் மற்றும் டிரான்ஸ்செர்விகல். முதல் முறையில், அவை வயிற்று குழியில் ஒரு துளை மூலம் கருப்பையில் நுழைகின்றன. இரண்டாவது - கருப்பை வாய் வழியாக.

முக்கியமான! III - IV டிகிரி தூய்மையின் யோனியில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா இருப்பதால் பாதிக்கப்படும் பெண்களுக்கு டிரான்ஸ்செர்விகல் முறை முற்றிலும் முரணாக உள்ளது.

மருத்துவ குறிகாட்டிகளின்படி மருத்துவரால் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. இரண்டு முறைகளும் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது மருத்துவர் ஊசியின் இயக்கம், பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் அளவு மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த சாதனம் இல்லாமல், BWH சாத்தியமற்றது.

BVS - டிரான்ஸ்அப்டோமினல் முறை

செயல்முறை எளிய அறுவை சிகிச்சை போன்றது. பெண் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்துக் கொண்டார், பின்னர் பஞ்சர் செய்யப்படும் இடத்தில் அவருக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி, அவை வயிற்றுச் சுவர், மயோமெட்ரியத்தின் சுவர்களில் கவனமாக ஊடுருவி, இறுதியாக கோரியனை அடைகின்றன. ஊசி சேதத்தைத் தவிர்க்க உறைக்கு இணையாக வைக்கப்பட வேண்டும்.

ஊட்டச்சத்து ஊடகத்துடன் ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் தேவையான அளவு கோரியானிக் வில்லி திசுக்களை (குறைந்தது 5 மி.கி.) கைப்பற்றி, சிரிஞ்சை அகற்றுகிறார்.

வயிற்றில் துளையிடும் போது, ​​ஒரு பெண் மாதவிடாய் பிடிப்பைப் போன்ற சிறிய பிடிப்புகளை அனுபவிக்கலாம்.

BVC - டிரான்ஸ்சர்விகல் முறை

வெளிப்புறமாக, கையாளுதல் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் எளிய பரிசோதனைக்கு ஒத்ததாகும். நோயாளி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் வைக்கப்படுகிறார், யோனி சுவர்கள் மற்றும் கருப்பை வாய் சிறப்பு ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் சரி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் கோரியானிக் திசு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி ஊடுருவுகிறது. பின்னர் வடிகுழாயுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் பிறகு பகுப்பாய்வுக்கான பொருள் அதே வழியில் சேகரிக்கப்படுகிறது.

கருப்பை வாய் வழியாக திசு சேகரிக்கப்படும் போது, ​​அது வழக்கமான ஸ்மியர் சோதனையை ஒத்திருக்கும்.

பல கர்ப்பங்களுக்கான கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி

பல கர்ப்ப காலத்தில் கோரியானிக் பயாப்ஸிக்கு, செயல்முறையைச் செய்யும் மருத்துவரின் தொழில்முறை தேவைப்படுகிறது. சிக்கலின் தொழில்நுட்ப பக்கத்தைப் பற்றி மட்டுமே நாம் பேசினால், ஒவ்வொரு கருவின் காரியோடைப்பைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க, ஒவ்வொரு கருவின் கொள்கலனிலிருந்தும் கோரியானிக் வில்லி எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளலாம். கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு கரு மற்றொன்றின் வளர்ச்சியில் தலையிடும்போது, ​​மோதல் சூழ்நிலைகள் என்று அழைக்கப்படுவதைத் தடுக்க இது பெரும்பாலும் அவசியம்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு எப்படி நடந்துகொள்வது?

CVS செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி முழுமையாக ஓய்வெடுக்க வேண்டும். பொதுவாக பெண் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் என்று வலுவான பரிந்துரையுடன் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

வேலை செய்யும் தாய்மார்கள் ஒரு நாள் விடுமுறை எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். 1-2 நாட்களுக்கு, கனமான எதையும் தூக்குவதும், உடலுறவு கொள்வதும் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, நோயாளி தனது உணர்வுகள் மற்றும் யோனி வெளியேற்றத்தை கண்காணிக்க வேண்டும்.

காலப்போக்கில் பலவீனமடையும் சிறிய பிடிப்புகள் இயல்பானவை. பிடிப்பு மற்றும் வலியின் தீவிரம் அதிகரித்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கைத் தொடர்புகொள்வதற்கான காரணம் அதிகப்படியான நீர் அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றமாகும். இவை கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான முடிவின் அறிகுறிகள், வேறுவிதமாகக் கூறினால், கருச்சிதைவு.

முடிவுகள்

ஒரு முழு பகுப்பாய்வு 10-14 நாட்களுக்கு முன்பே தயாராக இருக்கும்.

செயல்முறையின் போது பெறப்பட்ட பொருள் காலனித்துவ பாக்டீரியாவின் வெவ்வேறு கலாச்சாரங்களைப் பயன்படுத்தி சோதிக்கப்படுகிறது. அவை ஒவ்வொன்றும் வில்லியின் உயிரணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளுக்கு வினைபுரிகின்றன.

முழுமையான சோதனை நடத்த இரண்டு வாரங்கள் ஆகும். அத்தகைய பகுப்பாய்வு முடிவு 99% துல்லியமானது என்று உரிமை கோருகிறது.

ஒரு சில நாட்களில் ஆரம்ப முடிவுகளைக் கண்டறிய முடியும். ஃபிஷ் முறை என்று அழைக்கப்படுவது பாரம்பரிய முறைக்கு சற்று குறைவானது.

மேலும், இது கூடுதல் கட்டணத்திற்கு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திலும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பாரம்பரிய முறையைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு இணையாக மேற்கொள்ளப்படும்.

மிகவும் துல்லியமான முடிவைப் பெற, நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருள் சில வயதிற்கு உட்பட்டிருக்க வேண்டும். எனவே, பாரம்பரிய முறை விரும்பத்தக்கது.

பகுப்பாய்வின் நம்பகத்தன்மை

பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் துல்லியம் 99% ஆகும். மீதமுள்ள சதவீதம் மொசைசிசம் காரணமாக பிழையின் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு இதேபோன்ற நோயியலை மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் நிச்சயமாக மற்றொரு ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படுவார் - அம்னியோசென்டெசிஸ் அல்லது கார்டோசென்டெசிஸ். ஆனால் ஏற்கனவே கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில்.

கூடுதலாக, மனித காரணி அல்லது வாய்ப்பு முற்றிலும் விலக்கப்படக்கூடாது. உதாரணமாக, ஒரு செயல்முறையின் போது மருத்துவர் ஒரு முழு பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ள போதுமான திசுக்களை எடுக்கவில்லை.

இது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் கோரியன் திசுக்களை வளர்க்க முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

சில ஆய்வகங்களில், மனித பிழையின் அடிப்படையில் பிழைகள் சாத்தியமாகும். அல்லது தாய்வழி உயிரணுக்களுடன் பயாப்ஸி பொருள் மாசுபடுவது போன்ற நிகழ்வுகள் (இந்த பகுப்பாய்வு பொருள் எடுக்கப்பட்ட இடத்தில் உள்ள நஞ்சுக்கொடியின் நிலையை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது, கருவின் நிலை அல்ல). அதனால்தான் நீங்கள் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப் போகும் கிளினிக்கில் உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் புதிய தன்மைக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

BCV பகுப்பாய்வின் நம்பகத்தன்மை குறித்து ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளிக்கு அம்னோசென்டெசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ஒரே மாதிரியானவை என்று புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன. பிழைகளின் சதவீதம் சிறியது.

அபாயங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

செயல்முறைக்கு முன், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் நன்மை தீமைகளை எடைபோட வேண்டும் மற்றும் அனைத்து அபாயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தகவல் இல்லாமை ஊகங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் விழிப்புணர்வு உங்களை சாத்தியமான விளைவுகளுக்கு தயார்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எடுக்கப்பட்ட பிறகு கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து 1-2% ஆகும்.

மற்ற அனைத்து அபாயங்களும் மருத்துவ ஊழியர்களின் தொழில்முறைக்கு நேரடியாக தொடர்புடையவை. ஒரு ஊசி மூலம் இயற்கை தடைகளை துளையிடுவது நிச்சயமாக நுண்குழாய்களின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு ரெட்ரோகோரியல் ஹீமாடோமா உருவாகலாம். இது மீண்டும் கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து 0.1-0.5% ஆகும்.இந்த சம்பவம் குழந்தையின் உயிருக்கு மட்டுமல்ல, தாயின் உயிருக்கும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது என்பதை நினைவூட்டுவோம்.

ஆரம்பகால பயாப்ஸி சிக்கல்களின் புள்ளிவிவரங்கள்

1. டிரான்ஸ்அப்டோமினல் பஞ்சர் முறைக்குப் பிறகு கருச்சிதைவுகளின் சதவீதம் 0.5-1.5% ஆகும், அதே நேரத்தில் டிரான்ஸ்சர்விகல் பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு இது கிட்டத்தட்ட 7.5% ஆகும்.
2. துளையிடப்பட்ட இடத்தில் இருந்து சிறிது இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம்.
3. சுவர் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகலாம், இது கருவுற்ற முட்டையின் பற்றின்மையைத் தூண்டும்.
4. கருப்பையில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

BVC இன் தாமதமான சிக்கல்களின் புள்ளிவிவரங்கள்

1. சில நேரங்களில் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படுகிறது.
2. குழந்தை எடை குறைவாக இருக்கலாம்.

பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டியது அவசியமா?

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரியானது மருத்துவர் செய்ய வலியுறுத்தும் சோதனைகளில் ஒன்றல்ல. கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், இந்த விஷயத்தில் கவலை நியாயமானது. ஆனால் செயல்முறைக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளின் மொத்தமானது அச்சங்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

மறுப்பதால் ஏற்படும் விளைவுகள் என்ன?

ஒரு பெண் செயல்முறைக்கு உட்படுத்த மறுத்தால், கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும் அவள் நிரந்தர மன அழுத்தத்தை அனுபவிப்பாள், இது கருச்சிதைவு அல்லது கரு மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டுமா அல்லது சில வகையான கருப்பையக சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், பிரசவத்திற்குத் தயாராவதற்கும் அவசியம். இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், மருத்துவ குறிகாட்டிகளால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது:

• மருத்துவருக்குத் தெரியாத நோயியல் கொண்ட குழந்தை பிறக்கும் ஆபத்து உள்ளது;
• பிரசவத்தின் போது திடீரென சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மகப்பேறு வார்டில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தேவையான உபகரணங்கள் அல்லது தீவிர சிகிச்சை இல்லை;
• எதற்கு தயார் செய்வது என்று தெரியாமல், வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தை பிறந்த பிறகு பெற்றோர்கள் கடுமையான உளவியல் அதிர்ச்சியை சந்திக்க நேரிடும்.

நான் எங்கே சோதனை, செலவு மற்றும் மதிப்புரைகள் பெற முடியும்

CVS செயல்முறைக்கு ஒரு கிளினிக்கைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது விலைக் கொள்கை என்பது நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய ஒன்றல்ல. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மருத்துவ நிறுவனத்தின் புள்ளிவிவரங்களைப் படிக்க வேண்டும், குறிப்பாக ஒரு உயிரியல்புக்குப் பிறகு கருச்சிதைவுகளின் சதவீதத்தைப் பற்றிய புள்ளி. கூடுதலாக, கிளினிக்கின் மருத்துவ ஊழியர்களின் நிபுணத்துவத்தை மதிப்பிடுவது மதிப்பு.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியின் தோராயமான விலை 6,000 ரூபிள் முதல் 27,000 ரூபிள் வரை மாறுபடும்.

விமர்சனங்களைப் பொறுத்தவரை. நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை இரண்டும் உள்ளன. மற்றும் அகநிலை காரணிகள் இதற்கு பெரும்பாலும் காரணம். இது அனைத்தும் கையாளுதல் செய்யும் மருத்துவரின் தகுதிகளைப் பொறுத்தது. மேலும் ஒரு பெண்ணின் வலி வாசலில் இருந்து. எனவே, உலர் புள்ளிவிவரங்களில் கவனம் செலுத்துவது இன்னும் நம்பகமானதாக இருக்கும்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலின் ஊடுருவும் முறைகள் (வீடியோ)

எந்தவொரு நோயறிதலையும் நீங்கள் ஒப்புக்கொண்ட பின்னரே மேற்கொள்ள முடியும். CVS ஒரு ஆக்கிரமிப்பு முறையாக இருந்தாலும், மாதிரிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் சதவீதம் மிகச் சிறியது. குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே உள்ள கருவின் நிலை மற்றும் வளர்ச்சி பற்றிய துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுடன் ஆபத்து அளவை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால். எனவே மருத்துவ காரணங்களுக்காக உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனையை நீங்கள் மறுக்கக்கூடாது. நீங்கள் எடுக்கும் கிளினிக்கைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மிகவும் பொறுப்புடன் இருங்கள்.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி என்பது கர்ப்பத்தின் பத்தாவது மற்றும் பன்னிரண்டாவது வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ பரிசோதனையாகும் ("சுவாரஸ்யமான நிலை" இன் சரியான காலம் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). அதன் உதவியுடன், இந்த நேரத்தில் கருவின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான தகவலை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

செயல்முறை கரு நிலை பகுப்பாய்வு
மானிட்டரில் கர்ப்பிணிப் பெண் அசௌகரியம்
புதிய வாழ்க்கை குழந்தை கர்ப்பம்

"சுவாரஸ்யமான நிலை" 16 வது வாரத்தில் தோராயமாக, chorion முற்றிலும் நஞ்சுக்கொடியாக மாற்றப்படுகிறது. ஆனால் 19 வது வாரத்திற்கு முன்பே, நீங்கள் ஆய்வுக்குத் தேவையான திசுக்களின் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி செய்யலாம் (சில காரணங்களால் சரியான நேரத்தில் சோதனை மேற்கொள்ளப்படவில்லை). ஆனால் பொருள் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து எடுக்கப்படும், கோரியனில் இருந்து அல்ல.

பயாப்ஸியின் போது, ​​கருவின் வெளிப்புற மென்படலத்தில் அமைந்துள்ள செல்கள், நேரடியாக கருப்பைக்கு அருகில், தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இந்த சவ்வு முழுவதுமாக வில்லியால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் கோரியன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நடைமுறையின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளில் ஒன்று இந்த நடைமுறையின் விலை. ஆனால், அவர்கள் சொல்வது போல், பணத்தை சேமிக்க இது நேரம் அல்ல.

கருவின் ஆரோக்கிய நிலையை தீர்மானித்தல்

இந்த நடைமுறை ஏன் அவசியம்:

• வளரும் கருவில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் உள்ளதா அல்லது கவலைக்கு ஏதேனும் காரணம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய;
• இந்த நடைமுறையைப் பயன்படுத்தி, பல நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, பரம்பரை உட்பட (உதாரணமாக, ஹீமோபிலியா);
• மிக உயர்ந்த, கிட்டத்தட்ட 100% நிகழ்தகவு கொண்ட கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியின் பகுப்பாய்வு, குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களால் ஏற்படும் கருவில் உள்ள பல்வேறு குறைபாடுகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது (மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பொதுவான குறைபாடு டவுன் சிண்ட்ரோம்);
• சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், பெண்ணுக்கு நன்மை தீமைகளை எடைபோட்டு இறுதி முடிவை எடுக்க நேரம் உள்ளது: கர்ப்பத்தைத் தொடரலாமா இல்லையா (கருவின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் அசாதாரணங்களைப் பற்றி அவள் அறிந்தால்).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு.

1. ஏற்கனவே 35வது பிறந்தநாளைக் கொண்டாடிய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிறவி குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் பெண்ணின் வயது ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி உறவு இருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. வயதான தாய், அதற்கேற்ப அதிக ஆபத்து.
2. அந்தப் பெண்ணுக்கு ஏற்கனவே கர்ப்பம் இருந்ததால், பிறவி குறைபாடுகளுடன் குழந்தை பிறந்தது.
3. எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு முன்பு எப்போதாவது தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அல்லது பிரசவம் ஏற்பட்டது.
4. எதிர்பார்க்கும் தாய் நீண்ட காலமாக மாதவிடாய் இல்லாததாக (ஆண்டுக்கு 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக) புகார் செய்திருப்பதாக மருத்துவ பதிவு சுட்டிக்காட்டுகிறது.
5. கர்ப்பத்தின் 12 முதல் 14 வது வாரம் வரை மேற்கொள்ளப்படும் அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கும் கட்டாயமான முதல் அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவுகள், கரு வளர்ச்சி அசாதாரணங்களுக்கு முன்கூட்டியே இருப்பதைக் காட்டியது.
6. பெற்றோர்கள் நீண்ட காலமாக ஒரு குழந்தையை தாங்களாகவே கருத்தரிக்க முடியவில்லை, இதன் விளைவாக அவர்களுக்கு முதன்மை மலட்டுத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
7. பெற்றோர் இரத்த உறவினர்கள் (கருவில் நோய்க்குறியியல் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது).
8. பெற்றோரில் ஒருவர் அல்லது இருவருக்குமே மரபணு கோளாறு உள்ளது. இந்த குறைபாடுகள் கருவில் கடத்தப்படுகிறதா என்பதை சோதனை தீர்மானிக்கும்.
9. பிறக்காத குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் (சில மரபணு நோய்கள் சிறுவர்களுக்கு மட்டுமே பொதுவானவை, எடுத்துக்காட்டாக, எந்த வகையிலும் ஹீமோபிலியா).
10. கர்ப்பமாக இருப்பது தெரியாமல் அந்த பெண் எக்ஸ்ரே எடுத்தார்.
11. "சுவாரஸ்யமான சூழ்நிலையின்" ஆரம்ப கட்டத்தில், பெண் புதிய வாழ்க்கையில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டார். இந்த வழக்கில், 10, 11 அல்லது 12 வாரங்களில் செய்யப்படும் கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரியானது கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.
12. கருத்தரித்தல் ஏற்கனவே ஏற்பட்ட நேரத்தில், எதிர்பார்க்கும் தாய் சாதகமற்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்பட்டார். உதாரணமாக, அவள் அதிக கதிரியக்க பின்னணியில் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உள்ளிழுக்கும் பகுதியில் இருந்திருக்கலாம்.

செயல்முறையை செயல்படுத்துவதற்கான முறைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, கீழே உள்ள புகைப்படங்கள் மற்றும் விளக்கங்களைப் பார்க்கவும்.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி பற்றி பல்வேறு விமர்சனங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான பெண்கள் இந்த செயல்முறை வலியற்றது என்று குறிப்பிடுகின்றனர், இருப்பினும் இனிமையானது அல்ல: உடல் ரீதியாகவும் உளவியல் ரீதியாகவும்.

பெரும்பாலும் அதை சரியான நேரத்தில் செய்தவர்கள், ஆனால் முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை அல்லது போதுமான நம்பகத்தன்மை இல்லாதவர்கள், கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி பற்றி எதிர்மறையாகப் பேசுகிறார்கள். இது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் அது நடக்கிறது, ஏனென்றால் நவீன மருத்துவத்தின் சாதனைகள் 100% சரியானவை அல்ல.

மருத்துவப் பணியாளர்கள் வழக்கமாக கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியின் முடிவுகளை, கருவில் உள்ள டவுன் சிண்ட்ரோம் கண்டறியப்பட்ட அபாயத்துடன் கூடிய விரைவில், அதாவது அவை தெரிந்தவுடன் தெரிவிக்கின்றனர். மாறாக, இந்த வழக்கில் செய்திகள் இல்லாதது நல்ல செய்தி.

அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்துகள்

கருவில் சாத்தியமான வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரு சோதனை, நிச்சயமாக, ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, கரு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண் இருவருக்கும் இது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது அல்ல. கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும்/அல்லது கருவுற்ற கருவுக்கு சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

நோயியல் இருப்பதற்கான பகுப்பாய்வு

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு ஆபத்து: சோதனையின் போது, ​​ஒரு தொற்று கருப்பை குழிக்குள் நுழையலாம்.

கருவுக்கு ஆபத்துகள்:

• கருமுட்டையின் பற்றின்மையால் ஏற்படும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்;
• குழந்தை குறைந்த உடல் எடையுடன் பிறக்கலாம் (2.5 கிலோ வரை);
• குழந்தை திட்டமிடப்பட்ட நேரத்திற்கு முன்பே பிறக்கலாம்.

உயர் தகுதி வாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட்டால், மேலே உள்ள அபாயங்கள் நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படும்.

பல பெண்கள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்: அவர்கள் ஒரு கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி அல்லது அம்னோசென்டெசிஸ் செய்ய வேண்டுமா, இதில் அம்னோடிக் திரவம் பகுப்பாய்வுக்கு எடுக்கப்படுகிறது? இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்து தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இரண்டு சோதனைகளின் நம்பகத்தன்மையும் வேறுபட்டதல்ல.

இருப்பினும், அம்னோசென்டெசிஸ் வேறு நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது: 15 முதல் 20 வது வாரம் வரை "சுவாரஸ்யமான சூழ்நிலை" (பயாப்ஸி 10 முதல் 12 வது வாரம் வரை). கர்ப்பத்தை நிறுத்த ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட்டால், 20-22 வாரங்களில் ஒரு பெண்ணுக்கு கருக்கலைப்பினால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, இது ஒரு உயிரியல்பு தேர்வு செய்வதற்கான திட்டவட்டமான பிளஸ் ஆகும்.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டெசிடூயிடல் பாலிப்களின் முன்னிலையில் டிரான்ஸ்செர்விகல் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - இது கருச்சிதைவு அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பை ஏற்படுத்தும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகளும் உள்ளன:

• கருச்சிதைவு ஆபத்து;
• பெண் உறுப்புகள் அல்லது அடிவயிற்று தோலின் அழற்சி நோய்கள் (பயாப்ஸியின் வகையைப் பொறுத்து);
• வருங்கால தாயின் எச்.ஐ.வி தொற்று சோதனையை மறுக்க ஒரு காரணம் அல்ல, ஆனால் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு தொற்று பரவுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிப்பதால், பெண் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் அதிகரித்த அளவை பரிந்துரைக்கிறார்.

நன்றி 0

இந்த கட்டுரைகளில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருக்கலாம்:

ஒரு கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எடுக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் போது, ​​எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் பொதுவாக பயப்படுகிறார்கள். இந்த செயல்முறை கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கட்டாய பரிசோதனை அல்ல, ஆனால் சில நேரங்களில் அது அவசியமாகிறது. கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி என்றால் என்ன என்பதைப் பார்ப்போம், மேலும் அதைச் செய்வதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முறைகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வோம்.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி என்றால் என்ன?

ஒரு கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி என்பது கோரியானிக் வில்லியின் சிறிய மாதிரியை அகற்றும் ஒரு சோதனை ஆகும் - கருவில் இருக்கும் அதே குரோமோசோமால் பொருளைக் கொண்ட நஞ்சுக்கொடியின் புரோட்ரூஷன்கள். இந்த திசு மாதிரியைப் படிப்பதன் மூலம், குழந்தையின் உயிரணு கருக்களின் குரோமோசோமால் கலவையை குழந்தையை பாதிக்காமல் நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம். கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியை மேற்கொள்வது பல பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது: டவுன் சிண்ட்ரோம், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், டர்னர் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம், அரிவாள் செல் அனீமியா, க்லைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட அரிய குரோமோசோமால் நோய்க்குறிகள். கூடுதலாக, இது ஹீமோபிலியா மற்றும் அமுரோடிக் முட்டாள்தனம் போன்ற பல பரம்பரை நோய்களைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி என்பது முற்றிலும் பாதுகாப்பான நோயறிதல் செயல்முறை அல்ல. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, நூறு கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஒருவருக்கு இந்த தலையீட்டிற்குப் பிறகு கருச்சிதைவு ஏற்படும். கூடுதலாக, அத்தகைய சோதனை விலை உயர்ந்தது, எனவே பல எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள், ஒரு மருத்துவரின் உதவியுடன், மாற்று பரிசோதனையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி: செயல்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்கு சில அறிகுறிகள் உள்ளன:

1. கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு 35 வயதுக்கு மேல் இருக்கும். வயதான தாய், அவளது குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற குரோமோசோமால் நோய்க்குறிகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்;
2. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங்கின் கேள்விக்குரிய முடிவுகள். ஒரு பெண்ணின் இரத்தப் பரிசோதனை அல்லது கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்த பிறகு, மரபணு அல்லது குரோமோசோமால் அசாதாரணத்துடன் குழந்தை பிறப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு தீர்மானிக்கப்பட்டால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கின்றனர்;
3. பிறக்காத குழந்தையின் பாலினத்தை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம். கருவின் வளர்ச்சியில் (ஹீமோபிலியா, டுச்சேன் தசைநார் சிதைவு, முதலியன) அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயின் கேரியர் பெற்றோரில் ஒருவர் இருக்கும்போது இது பொதுவாக நிகழ்கிறது;
4. குடும்பத்தில் ஏற்கனவே குரோமோசோமால் அளவில் குறைபாடுள்ள குழந்தை உள்ளது.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கர்ப்பத்தின் 11-13 வாரங்கள் கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி செய்ய சிறந்த காலம் என்று மருத்துவர்கள் அழைக்கின்றனர். இந்த காலகட்டத்தில், ஆராய்ச்சி முடிவுகள் மிகவும் நம்பகமானவை. செயல்முறைக்கு முன், கர்ப்பிணிப் பெண் சில பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். முதலாவதாக, அவற்றின் வளர்ச்சியில் கருக்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கையை உறுதிப்படுத்த, பெண் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார். இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சில நேரங்களில், Rh எதிர்மறையாக இருந்தால், பயாப்ஸிக்குப் பிறகு ஒரு சிறப்பு மருந்தை வழங்குவது அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்கான நேரம் சற்று தாமதமாகிறது. எனவே, தேவைப்பட்டால், கர்ப்பத்தின் 10-19 வாரங்களில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அதன் சாத்தியத்தையும் செயல்படுத்தும் நேரத்தையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

எனவே, கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் கருப்பை வாய் (டிரான்ஸ்செர்விகல் பயாப்ஸி) அல்லது அடிவயிற்றின் தோல் (அடிவயிற்று கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி) மூலம் கையாளுதல்களைச் செய்யலாம்.

அடிவயிற்று கோரியான் பயாப்ஸியின் போது, ​​​​வயிற்றின் தோலை ஆல்கஹால் அல்லது அயோடின் கரைசலில் துடைக்க வேண்டும், பின்னர் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மெல்லிய நீண்ட ஊசி வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடிக்குள் நுழைந்து திசுவின் ஒரு பகுதியை பகுப்பாய்வு செய்ய எடுக்கிறது.

டிரான்ஸ்செர்விகல் பயாப்ஸி செய்யும் போது, ​​மருத்துவர் முதலில் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய்க்கு ஒரு கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சை அளிக்கிறார், அதன் பிறகு அவர் நஞ்சுக்கொடியில் ஒரு ஆய்வைச் செருகி, அதன் திசுக்களின் சிறிய மாதிரியை பரிசோதனைக்கு எடுத்துக்கொள்கிறார்.

இரண்டு வகையான பயாப்ஸிகளும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. ஊசி அல்லது ஆய்வின் துல்லியமான வழிகாட்டுதலுக்கு இது அவசியம்.

கையாளுதல்கள் முடிந்ததும், திசு மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது, அங்கு அது உயிரணுப் பிரிவை ஊக்குவிக்கும் ஒரு சிறப்பு சூழலில் வைக்கப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, செல்கள் ஒரு சிறப்பு நொதியுடன் உடைக்கப்பட்டு மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுக்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், சிறிய உடல் செயல்பாடுகளைக் கூட தவிர்த்து, வீட்டில் முழு அமைதியுடன் நாள் முழுவதும் செலவிட வேண்டும். 1-2 நாட்களுக்குள் அவள் வயிற்றுப் பகுதியில் சிறிது பிடிப்புகளை அனுபவிக்கலாம், இது மிகவும் சாதாரணமானது. பயாப்ஸிக்குப் பிறகு அடுத்த 2-3 நாட்களில், நீங்கள் கனமான பொருட்களைத் தூக்கக்கூடாது, நெருக்கமான வாழ்க்கை வாழ வேண்டும், விமானப் பயணத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், அவசரமாக மருத்துவரை அழைப்பது அவசியம்:

• வலி வயிற்றுப் பிடிப்புகள் தீவிரமடைந்தன;
• ஏராளமான இரத்தம் தோய்ந்த அல்லது நீர் யோனி வெளியேற்றம் உள்ளது.

திசு மாதிரியை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பிய 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆய்வின் முடிவுகள் பொதுவாக தயாராக இருக்கும். ஆரம்ப முடிவுகளை 2-3 நாட்களில் காணலாம். மரபணு மற்றும் குரோமோசோமால் மட்டத்தில் கரு வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இல்லை என்பதை எதிர்மறையான முடிவு உறுதிப்படுத்தும். இருப்பினும், கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: அத்தகைய முடிவு குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக பிறக்கும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் அல்ல. 5 இல் 4.8 (24 வாக்குகள்)