Radiasiya terapiyasından sonra hamilə qalmaq və uşaq sahibi olmaq mümkündürmü? Xərçəngdən sonra hamiləlik: müvəffəqiyyət şansı varmı?Şüa terapiyası üçün əks göstərişlər

Təəssüf ki, xərçəng cavanlaşır və reproduktiv yaşda olan xəstələrin sayı ildən-ilə artır.

Xoşbəxtlikdən, onların bir çoxu uğurla müalicə olunur və normal həyata qayıdır. Sonra onlar xərçəngdən sonra uşaq sahibi olmağın mümkün olub-olmaması və bunu nə vaxt etmək olar sualı ilə qarşılaşırlar.

Belə insanlar üçün kiçik, lakin vacib məqalə bu məsələyə həsr olunacaq.

Bir kişi xərçəng olsaydı

Bir kişi gənc yaşdadırsa, xərçəng müalicəsinə başlamazdan əvvəl spermanı kriyobanka bağışlamaq məsləhətdir.

Bir insanın xərçəng olmasına baxmayaraq, onun sperması onkologiyanın yaratdığı mutasiyalar olmadan adekvat keyfiyyətdə qalır və sonradan normal, sağlam uşaq sahibi ola bilər.

Ancaq bu, müalicədən əvvəl edilməlidir, çünki bəzi xərçəng müalicəsi üsulları kişilərdə sonsuzluq məhsuldarlığını (uşaq sahibi olmaq qabiliyyətini) dayandırır.

Məsələn, çanaq orqanlarının, qasıq limfa düyünlərinin və reproduktiv orqanlara yaxın olan digər sahələrin uzunmüddətli radiasiya müalicəsi.

Hər halda, radiasiya terapiyası insanı sonsuza qədər sonsuzluq etməsə belə, ondan sonra ən azı altı ay və daha yaxşısı bir il ərzində kişi uşaq sahibi olmamalıdır.

Bu, spermatozoidlərdə genetik səviyyədə müəyyən anormallıqların ola biləcəyi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, spermanın keyfiyyəti çox pis olacaq.

Əgər bir kişi onu tamamilə sterilizasiya etməyən kimyaterapiyadan keçibsə, o zaman ərinin kimyaterapiyasından sonra hamiləliyin son kemoterapi kursu başa çatdıqdan bir il yarımdan gec olmayaraq planlaşdırılması daha yaxşıdır.

Müalicə immunoterapiya dərmanları ilə aparıldığı təqdirdə, bir kişinin uşaq sahibi ola biləcəyi minimum müddət altı aydır.

Xərçəng üçün əməliyyat aparılıbsa və xərçəngin erkən mərhələlərində baş verən əlavə terapiya aparılmayıbsa, uşaq sahibi olmaq üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. Yeganə odur ki, hər hansı bir əməliyyat orqanizm üçün streslidir və spermanın fiziki keyfiyyətlərini lazımi səviyyəyə qaytarmaq üçün iki ay gözləmək lazımdır. Hamiləlik bu müddətdən daha tez baş versə də, uşaqda heç bir anormallıq yaratmayacaq.

Bir kişi hormon terapiyası alırsa, onu dayandırdıqdan sonra, kişi məhsuldarlığı qoruyursa, uşaqları hamilə qalmaq üçün ən azı bir il gözləməyə dəyər, çünki hormon terapiyası ümumiyyətlə çanaq orqanlarının xəstəlikləri üçün verilir.

Bir qadının xərçəngi varsa

Qadınlarda vəziyyət daha mürəkkəbdir. Xaricdə xərçəng müalicəsindən əvvəl qadına yumurtasını kriyobanka bağışlamaq təklif edilir. Prinsipcə, eyni şeyi bizdə də etmək olar.

Ancaq problem bu yumurtanı kimin daşıyacağıdır. Yalnız bir qadının hamilə qalması deyil, həm də xərçəng müalicəsindən sonra hamiləliyin müddətinə qədər davam etməsi kontrendikedir. Bizdə isə surroqat anaların xidmətləri çox bahadır, ən əsası isə hələ də qanunla tənzimlənməyib.

Bir çox hallarda xərçəng müalicəsindən sonra həkimlər qadınların ümumiyyətlə hamilə qalmasını tövsiyə etmirlər.

Fakt budur ki, həkimlərin bütün hiylələrinə baxmayaraq, kiçik metastatik şiş hüceyrələri əsas şişdən ayrılır və qan və ya limfa axını ilə bütün bədənə yayılır.

Bu kiçik şiş hüceyrələri bədəndə 2, 3 və ya daha çox il hərəkətsiz vəziyyətdə qala bilər. Onlar fəaliyyətlərini heç vaxt bərpa edə bilməzlər. Ancaq hamiləlik qadının bütün bədənini aktivləşdirən güclü bir prosesdir.

Hamiləlik dövründə bütün bədənin köklü yenidən qurulması baş verir. Hormonal balans dəyişir, müxtəlif orqan və toxumalar aktivləşir, çünki onlar təkcə qadının deyil, həm də dölün normal fəaliyyətini təmin etməyə məcbur olurlar. Enerji mübadiləsi kəskin şəkildə artır. Bütün bunlar yüksək ehtimalla haradasa donmuş ən kiçik şiş hüceyrəsinin böyüməyə başlayacağına səbəb ola bilər.

Bu, şişin istənilən yerinə aiddir. Döş xərçəngindən sonra hamiləlik də uşaqlıq boynu və ya mədə-bağırsaq xərçəngindən sonrakı hamiləlik kimi arzuolunmazdır.

Döş xərçəngindən sonra doğuş mümkündürmü - mümkündür, ancaq bunun əvəzini öz həyatınızla ödəyə bilərsiniz və ya bu uşağı dünyaya gətirməyə ümumiyyətlə vaxtınız olmaya bilər; təhrikedici amil yaranarsa, xərçəng istənilən vaxt qayıda bilər və hər iki həyatı məhv edir.

Kimyaterapiya zamanı hamiləlik ehtimalını da istisna edin - kemoterapi və hamiləlik uyğun gəlməyən şeylərdir, bu halda dölün deformasiyası və ya ölümü qarşısını almaq olmaz.

Xərçəngdən sonra qadın nə vaxt hamilə qala bilər?

Yenə də xərçəng müalicəsindən sonra qadının hamilə qala biləcəyi hallar haqqında danışmaq istərdim.

Bir qadın vəziyyətində, hamilə qala biləcəyi geri sayım, şiş üçün son müalicəni aldığı andan başlayır.

Minimum müddət, əgər şiş növü qeyri-aqressiv idisə və birinci və ya ikinci mərhələ 5 ildir.

Üçüncü mərhələ olduğu və müalicənin bitməsindən hətta 5 il stabil remissiya keçdiyi halda, hamilə qalmaq çox tövsiyə edilmir.

Bir qadın melanoma üçün müalicə olunubsa, hamilə qala biləcəyiniz minimum remissiya müddəti 7 il, tercihen 10 ildir.

Uşaqlıq boynu xərçəngindən sonra hamiləlik

Bir çox insan uşaqlıq boynu xərçəngi ilə doğuşun mümkün olub-olmadığını soruşur. Bu, şişin növündən asılıdır, əgər sizdə yüksək aqressiv və bədxassəli leyomiosarkoma varsa və onun proqnozu məyusedicidirsə, o zaman risk götürməyi və uşaq sahibi olmağı məsləhət görməzdim.

Əgər karsinomalardan danışırıqsa və ehtiyatlı əməliyyat aparılıbsa, yuxarıda göstərilən vaxtı nəzərə alaraq, uşaqlıq boynu xərçəngindən sonra hamilə qalmaq mümkündür.

Hamiləlik zamanı onkologiya

Daha az təəssüf doğuran başqa bir vəziyyət qadının hamilə qalmasıdır və məlum olur ki, hamiləlik dövründə ona xərçəng şişi diaqnozu qoyulub. Dərhal sual yaranır - nə etməli.

Hər hansı bir həkim sizə deyəcək - abort edin və müalicəyə başlayın.

Mənim və təkcə mənim təcrübəmdə deyil, belə hallar olub ki, hamilə qadın xərçəng xəstəliyinə tutulduğunu öyrənərək standart bir tövsiyə deyil, kiminsə ona necə davam edəcəyini izah etməsini xahiş edir. Əgər övladı üçün sağlamlığını fəda etməyə hazırdırsa, bu uşağı dünyaya gətirib dünyaya gətirə biləcəkmi?

Hamısı şişin harada yerləşdiyinə, nə qədər aqressiv olduğuna və qadının doğuşdan əvvəl nə qədər qaldığına bağlıdır.

Əgər şiş pelvik orqanlarda yerləşirsə, cavab tamamilə aydın olacaq - abort. Məsələn, uşaqlıq boynu xərçəngi və hamiləlik abort üçün aydın göstəricidir.

Hamiləliyin erkən mərhələlərində malign neoplazma aşkar edilərsə, cavab da aydın olacaq - abort.

Əgər çox aqressiv bir şiş, məsələn, melanoma aşkar edilərsə, uşaq qurban verilməli idi. Və burada məsələ qadının həyatını qurban verməyə hazır olub-olmaması deyil, bu şişin yüksək aqressivliyinə görə qadının vaxtından əvvəl ölə bilməsidir.

Yavaş irəliləməsi ilə xarakterizə olunan və ya çox erkən mərhələdə bir şişin aşkar edildiyi və ya uşağın doğulmasına çox az vaxt qaldığı hallarda, qadının qeysəriyyə əməliyyatı keçirə biləcəyini gözləmək mənasız ola bilər. vaxtından əvvəl, lakin artıq tam formalaşmış bir uşaq qəbul etmək və dərhal qadını müalicə etməyə başlamaq üçün. Təbii ki, heç bir ana südü ilə bağlı söhbət ola bilməz.

Bir qadının hamilə qalması və yumurtadan döllə birlikdə və ya dölün əvəzinə xərçəngli bir şişin inkişaf etdiyini öyrənməsi çox nadir bir haldır, lakin bu barədə başqa bir məqalədə danışacağıq.

Xülasə

Beləliklə, əgər bir kişidən danışırıqsa, onda onkologiyanın müalicəsindən sonra, müalicədən sonra tövsiyə olunan müddət ərzində sağlam, tam hüquqlu uşaq sahibi ola bilər.

Qadın onkologiyasına gəldikdə, müalicədən sonra bir uşağın doğulması hələ də qayda deyil, istisnadır.

Bu gün reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün müasir üsullar mövcuddur. Radiasiya terapiyası və kemoterapiyadan sonra pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün xüsusi müalicə təyin olunur:

toksinləri cəlb etmək və onları bədəndən çıxarmaq xüsusiyyətinə malik antioksidantların qəbulu, onlar əsasən təzə meyvə və tərəvəzlərdə, həmçinin otlarda olur;
germ hüceyrələrinə təsir edən, müalicə müddətində onların funksiyalarını maneə törədən agonistlər, buna görə də kimyəvi maddələrə minimal şəkildə məruz qalırlar;
hormonal səviyyələri və hamilə qalma qabiliyyətini bərpa etmək üçün fitohormonlar;
yumurtanın yetişməsini bərpa edən otlar.

Hamiləlik qabiliyyəti itirildikdə, IVF istifadə edilə bilər. Qadın nə qədər yaşlı olarsa, bədənində daha az yumurta yetişir və hamilə qalma ehtimalı bir o qədər az olur. Buna görə, kemoterapi kursuna başlamazdan əvvəl, bir qadına sağlam yumurtaları qorumaq və gübrələmə üçün əlverişli bir dövrə qədər saxlamaq təklif olunur.

Kimyaterapiya kursundan sonra kişi sonsuzluğu həmişə baş vermir. Gənc kişilərdə məhsuldarlıq tez-tez bir neçə aydan sonra özbaşına qayıdır. Sperma hərəkətlidirsə, lakin xayaları tərk edə bilmirsə, cərrahi müalicə edilir.

Bəzi kişilər arvadının hüceyrələrini mayalandırmaq üçün saxlanmaq üçün sperma bağışlamağa razılaşırlar. Müasir elmin ən mobil nümunələri seçmək və gələcəkdə tətbiq etmək imkanı var.

Reproduktiv funksiyanın bərpası üçün mühüm aspekt həyat tərzi, adekvat qidalanma, yuxu və istirahət rejimi, müsbət emosiyaların olmasıdır.

Müalicədən sonra hamiləlik

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsinin əksəriyyəti qadının hamilə qalmasını qeyri-mümkün edir. Bunun səbəbləri:

Radiasiya terapiyasından sonra yumurtalıqlar normal fəaliyyətini dayandırır. Bir qadının uşaqlığı çıxarıldı (histerektomiya edildi).

Servikal xərçəngin erkən mərhələlərində daha az travmatik cərrahi müdaxilələr aparılır: konizasiya və loop eksizyonu. Bu vəziyyətdə uşaqlıq bütöv qalır və qadın gələcəkdə hamilə qala və uşaq dünyaya gətirə bilər. Amma bu əməliyyatlar uşaqlıq boynu xərçənginin ən erkən mərhələlərində mümkündür.

Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün edilən başqa bir əməliyyat növü var, bu uşaqlıq boynunun amputasiyasıdır (traxelektomiya). Bu zaman pelvik limfa düyünləri ilə birlikdə yalnız uşaqlıq boynu və vajinanın yuxarı hissəsi çıxarılır. Bu əməliyyat nəticəsində vajina qısalır. Cərrah uşaqlıq boynunu bağlamaq üçün onun ağzının ətrafına tikiş qoyur.

Bu əməliyyat 10 ilə yaxındır ki, tibb mərkəzlərində aparılır və bu müdaxiləyə məruz qalan qadınlar hamilə qalıb uşaq dünyaya gətirə biliblər. Bununla birlikdə, uşaqlıq boynu amputasiyasından sonra vaxtından əvvəl doğuş və aşağı düşmə riski artır, çünki bu vəziyyətdə uşaqlıq boynunun dəstəkləyici funksiyası yoxdur.

Uşaqlıq boynunun amputasiyası yalnız uşaqlıq boynu xərçənginin birinci mərhələsində həyata keçirilə bilər. Həkim sizə həyata keçiriləcək əməliyyatın həcminə tam zəmanət verə bilməz. Əməliyyat zamanı çıxarılan toxuma xərçəng hüceyrələrinin olub-olmaması üçün histoloji müayinədən keçirilir və müayinənin nəticələrinə əsasən əməliyyatın gedişi dəyişdirilir.

Bir qadına 1a2 və ya 1b mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyularsa, uşaqlıq boynunun özündən əlavə, çanaq boşluğundakı limfa düyünləri də çıxarılır. Bu, limfa düyünlərində metastazlar (xərçəng hüceyrələri) ola biləcəyi üçün edilir. Bu vəziyyətdə limfa düyünləri çıxarılmazsa, xərçəng təkrarlana bilər.

Uşaqlıq boynu xərçənginin 1-ci mərhələsində xərçəng hüceyrələri tərəfindən limfa düyünlərinin zədələnməsi riski çox azdır. Lakin ən azı bir limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri aşkar edilərsə, əməliyyatdan sonra radiasiya terapiyası kursu (çanaq limfa düyünlərinin nahiyəsinin şüalanma ilə şüalanması) aparılır. Radiasiya terapiyası yumurtalıqların funksiyasını tamamilə pozur, bu da sonsuzluğa səbəb olur.

Uşaqlıq boynu xərçəngi aşkar edildikdə hamiləlik

Hamiləlik dövründə qadına uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyularsa, hər şey hamiləliyin mərhələsindən asılıdır.

Hamiləlik dövrü ikinci və ya üçüncü trimestrə uyğun gəlirsə, həkim çox güman ki, müalicə olmadan hamiləliyin davam etdirilməsini tövsiyə edəcəkdir. Xərçəngin müalicəsi doğuşdan dərhal sonra başlamalıdır. Hamısı xərçəngin nə qədər tez inkişaf etməsindən asılıdır. Bu vəziyyətdə mamalıq və eyni vaxtda müalicə üsulu keysəriyyə və histerektomiya olacaqdır.

Radiasiya terapiyasından sonra qidalanma radiasiya terapiyası kimi ciddi tibbi müdaxilədən sonra sağlamlığın bərpasında mühüm amillərdən biridir. Radiasiya terapiyası müxtəlif xərçəng növləri, o cümlədən uşaqlıq boynu xərçəngi üçün təyin edilir. Radiasiyadan sonra düşünülmüş reabilitasiya, incə sağlam həyat tərzi və pəhriz qidası xəstələrə mümkün qədər tez tam işləməyə qayıtmağa kömək edəcəkdir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün radiasiya terapiyasının nəticələri müalicənin növündən asılıdır. Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün iki növ radiasiya terapiyası istifadə olunur:

Sonsuzluq radiasiya terapiyasının nəticələrindən biridir

Xarici şüa terapiyası - xətti katalizatordan istifadə etməklə həyata keçirilir, X-şüaları xaricdən şiş sahəsinə yönəldilir; daxili radiasiya terapiyası bu şəkildə həyata keçirilir: radiasiya mənbəyi vajinaya, sonra isə uşaqlıq boynu vasitəsilə uşaqlığın özünə daxil olan xüsusi aplikatora yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə ağrıkəsicilərdən istifadə olunur.

Servikal xərçəng üçün radiasiya terapiyasının bir xüsusiyyəti yumurtalıq funksiyasının dayandırılması kimi spesifik nəticələrin inkişafıdır. Yumurtalıqların yaxınlığında radiasiya estrogen və progesteron hormonlarının istehsalını dayandırır və ovulyasiyanı dayandırır. Belə ki, şüalanmadan sonra xəstələrdə sonsuzluq yaranır.

Tipik olaraq, qadınlar 3-4 aydan sonra menopauza başlayır. Müalicəni təyin edərkən bu xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır. Xəstənin reproduktiv funksiyanı qorumaq vacibdirsə, bunu iştirak edən həkimlə müzakirə etmək lazımdır: o, sonsuzluğun inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək müəyyən dərmanlar təyin edə bilər.

Hormonal kremlər yerli narahatlığın öhdəsindən gəlməyə kömək edir

Adətən belə halları yüngülləşdirmək üçün həkimlər bol maye, hormonal kremlər, vitaminlər təyin edirlər. Yan təsirlərdən hər hansı biri xüsusilə narahatdırsa, bu barədə həkiminizə ətraflı məlumat verməlisiniz.

Uşaqda xərçəng riski

Kimyaterapiya və cərrahiyyənin sitotoksik (dağıdıcı) təsiri reproduktiv sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, konsepsiya və embrion daşıma şansını azaldır.

Yumurtalıqlar. Yumurtalıq funksiyasının müvəqqəti və ya daimi itkisi, menstruasiya zamanı yetişən və mayalanmaya hazır olan follikulların (bir neçə təbəqə epitel ilə əhatə olunmuş yumurta) sayının azalması ilə ifadə edilir. Yetişən follikulların məhv edilməsi amenoreya (bir neçə ay və ya daha çox müddət ərzində menstrual dövrünün olmaması) gətirib çıxarır. Şiddət istifadə edilən kemoterapi dərmanlarından asılıdır. Alkilləşdirici dərmanlar xüsusilə təhlükəlidir;
uşaqlıq yolu. Gübrələmə və uşaq dünyaya gətirmək üçün əlverişli şəraitə zərərli təsiri barədə etibarlı mənbələr yoxdur, lakin yenə də uterusda qan axını və onun böyümə dinamikasının pozulması şəklində qismən zədələnmə təklifləri var. Hamilə qala bilərsiniz, lakin aşağı düşmə, 22-37 həftəlik əməyin başlaması, plasenta akkreta və körpənin az çəkisi var.

Reproduktiv disfunksiyanın şiddətindən asılı olaraq hamilə qalma qabiliyyəti müəyyən üsullar sayəsində qorunub saxlanıla bilər:

kriokonservasiya – döllənmiş yumurtaların, embrionların, yumurtalıq toxumasının, spermanın dondurulması.

Tipik olaraq, xərçəng mərkəzinin mütəxəssisləri xərçəngli qadınların kimyaterapiyadan sonra bir müddət hamilə qalmasını tövsiyə etmir, reproduktiv funksiya tam bərpa olunana qədər kontraseptivlərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Ancaq hələ də uşaq sahibi olmaq imkanları var və bunlardan üçü var:

kemoterapinin təxirə salınması;
yumurtanın in vitro yetişdirilməsi üçün müasir ICSI texnologiyalarının istifadəsi;
yumurtalıqların çıxarılması və qadının müalicəsi zamanı onların qorunması.

Şübhəsiz ki, kemoterapi dərmanları qadın orqanizminə, xüsusən də uşaq sahibi olmaq və dünyaya gətirmək qabiliyyətinə dağıdıcı təsir göstərir. Ancaq həkimlər endometriumun əziyyət çəkmədiyini qeyd edirlər, yəni uterus döllənmiş yumurta qəbul etməyə qadirdir. Bu, sağlam uşaq dünyaya gətirmə şansını artırır.

Kimyaterapiya qadının orqanlarına hansı təsir göstərir?

Yumurtalıqların funksiyası azalır və ya tamamilə itirilir, bu, daha çox gübrələmə üçün yumurtaya yetişən follikulların sayının azalması ilə ifadə edilir. Folliküllər məhv olarsa, amenoreya baş verir və menstruasiya yoxdur. Bu, bir neçə ay davam edə bilər və sonra dövr bərpa olunur və qadın yenidən hamilə qala bilir. Proqnoz onkologiyanın müalicəsində istifadə olunan dərmanlardan asılıdır.
Uşaqlıq praktiki olaraq kemoterapiyadan əziyyət çəkmir, lakin onun qan tədarükü və böyümə qabiliyyəti pozula bilər ki, bu da hamiləliyin gedişatına təsir göstərə bilməz. Qadın sonsuz olmaz, ancaq uşaq dünyaya gətirə bilməmək riski var. Kimyaterapiyadan sonra hamiləlik aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuşla doludur. Mənfi nəticə plasenta akkreta və ya körpənin çox yüngül olması ola bilər.

Hamilə qalma qabiliyyəti itirildikdə, bir qadın bir uşağın konsepsiyası üçün başqa üsullardan istifadə edə bilər.

Onkologiyanın müalicəsində istifadə edilən dərmanlar qadın orqanizminə müxtəlif dağıdıcı təsir göstərir. Bu, aşağıdakı amillərdən asılıdır:

qadının yaşı;
dərman növü və toksiklik dərəcəsi;
kemoterapi kursunun müddəti.

Müalicədən sonra əsas yan təsir amenoreyadır, gənc qızlarda menstrual dövrü bərpa oluna bilər, yaşlı qadınlarda isə adətən menopoz baş verir.

Kimyaterapiyanın qadının hamilə qalma qabiliyyətinə təsiri tam öyrənilməmişdir; elm hamiləliyin baş verib-verməyəcəyini qəti şəkildə deyə bilməz. Buna görə də, müalicə alan reproduktiv yaşda olan hər bir qadın kontrasepsiyaya diqqət yetirməlidir. Kimyaterapiya zamanı hamiləlik qətiyyən tövsiyə edilmir. Bu, aşağıdakı mənfi nəticələrlə əlaqədardır:

ağır kimyəvi maddələrin zəhərli təsiri nəticəsində fetusun patoloji inkişafı və ya onun ölümü;
Hamiləlik baş verdikdə, qadın orqanizmi yenidən qurulmağa və uşaq dünyaya gətirməyə hazırlaşmağa başlayır, hormonal səviyyələr dəyişir, bu da bədxassəli yenitörəmələrin kəskin artmasına və metastazların görünüşünə səbəb ola bilər.

Buna görə müalicə zamanı həkim fərdi olaraq kontrasepsiya üsulunu seçir, lakin hamiləlik baş verərsə, o kəsilməlidir.

Kimyaterapiya kursundan keçdikdən sonra, xüsusilə sonsuzluq riski çox yüksək olduğundan, hər qadın doğum etməyə cəsarət edə bilməz. Ancaq yenə də bir çox insan kimyaterapiyadan sonra hamiləliyin mümkün olub-olmaması ilə maraqlanır. Bir çox qadın üçün reproduktiv funksiya zamanla bərpa olunur, dövr bir çox amillərdən asılıdır:

onkologiyanın lokalizasiyası və şiddəti;
müalicə üçün istifadə olunan dərman növləri;
müalicə müddəti;
immunitet sisteminin vəziyyəti və bədənin bərpa etmək qabiliyyəti;
qadının yaşı.

Orta göstəricilərə əsasən, gənc və güclü qadınlar 3-5 il ərzində sağalırlar. 30 yaşdan kiçik bir qadın, köməkçi üsullara müraciət etmədən uşaq dünyaya gətirmək və onu ömür boyu daşımaq qabiliyyətinə malikdir. 30 yaşdan yuxarı olanlar sağalmaya bilər, lakin süni mayalanmadan istifadə edərək uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətinə malikdirlər.

Kişilərdə onkologiyanın müalicəsinə bədənin reproduktiv imkanlarına mənfi təsir göstərən, aşağıdakı dəyişikliklərlə ifadə olunan kemoterapi kursları da daxildir:

Spermatozoidlərin hərəkətliliyi və sayı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, bu da qadın yumurtasını dölləşdirmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Beləliklə, kişi sonsuz ola bilər.
Müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar cinsi hüceyrələrə toksik təsir göstərir, onlarda genetik dəyişikliklər yaradır. Uşaq doğulduğu zaman bu hüceyrələri öz üzərinə götürə bilər, belə uşaqların doğulması deformasiya ilə nəticələnə bilər. Kişilərin reproduktiv funksiyasına ən çox mənfi təsir bu cür dərmanlar tərəfindən həyata keçirilir: Cisplatin, Cyclophosphamide.
Xərçəng hüceyrələrinin şüalanması da kişi sonsuzluğuna səbəb ola bilər, bu, radiasiya terapiyasının sperma hərəkətliliyinə zərərli təsir göstərməsi ilə əlaqədardır. Gənc kişilərdə sağalma 1,5-2 ildən sonra baş verir. Şüalanma ümumi olsaydı, məhsuldarlıq bərpa olunmaya bilər.

Reproduktiv orqanların onkologiyası kişilərin qadın hüceyrələrini dölləşdirmək qabiliyyətinə xüsusilə mənfi təsir göstərir.

Xərçəngli valideynlərdən doğulan uşaqlar, sağlam valideynlərdən doğulanlara nisbətən xərçəngə tutulma riski daha yüksək deyil. Uşaq yalnız genetik olaraq xərçəngə meylli ola bilər.

Sağalmış valideynlərdən doğulan uşaqlarda xərçəng şişlərinin inkişafı halları qeydə alınmamışdır. Ancaq sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün kemoterapi, radioterapiya və ya radiasiya kursundan 2-3 il sonra hamiləliyi planlaşdırmaq daha yaxşıdır. Bu tövsiyələr yüksək zəhərli dərmanlar qəbul etdikdən sonra qadın və kişilərin orqanizminin bərpası zərurəti ilə bağlıdır.

Kimyaterapiyadan sonra yan təsirlər

Kimyaterapiya dərmanları venadaxili yeridilir və təkcə xərçəng hüceyrələrinə deyil, sağlam olanlara da zərərli təsir göstərir. Kimyaterapiya keçirən xəstə özünü pis hiss edir, lakin sonra yaxşılaşma baş verir, patoloji hüceyrələr məhv olur və orqanizm tədricən bərpa olunmağa başlayır.

Normal hüceyrələr daha az dərəcədə təsirlənir, bu, patoloji hüceyrələrin daha sürətli bölünməsi və dərmanların əsasən onlara təsir etməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, sağlam hüceyrələr, yan təsirlərə baxmayaraq, bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir:

keçəllik, əksər hallarda tam;
osteoporozun inkişafı;
anemiya;
ən ağır komplikasiya lösemidir;
ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər;
qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma;
mədə və bağırsaq problemləri tam iştahsızlığa səbəb ola bilər;
nəcis pozğunluqları;
psixo-emosional pozğunluqlar;
şişkinlik;
reproduktiv funksiyanın tam itirilməsi və ya müvəqqəti azalması;
lakrimasiya ilə müşayiət olunan gözlərin iltihabı.

Kimyaterapiya ilə müalicədən sonra yan təsirlərin şiddəti xərçəng növündən, xəstənin yaşından və bədənindən, həmçinin dərmanların tərkibindən asılıdır. Kimyaterapiya kişilərin məhsuldarlığına və ya qadının uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə heç də həmişə mənfi təsir göstərmir.

Kişilər psixosomatikaya həssas ola bilər, bu, tez-tez müvəqqəti iktidarsızlığa və yaxınlığa marağın itməsinə səbəb olur. Belə anlarda kişiyə mənəvi dəstək olmaq çox vacibdir, zaman keçdikcə cinsi funksiya tam bərpa oluna bilər. İki illik müalicə kursundan sonra kişi konsepsiyadan və inkişaf etməmiş bir uşağın doğulmasından qaçmaq üçün baryer qoruyucu vasitələrdən (prezervativlərdən) istifadə etməlidir. Fiziki və zehni anormallıqlar dərhal özünü göstərməyə bilməz, ancaq bir neçə ildən sonra uşaqda görünə bilər.

Kimyaterapiyadan dərhal sonra hamiləlik baş verdikdə, bir qadına ümumiyyətlə abort təklif olunur, fetal patologiyaların və vaxtından əvvəl doğuşun inkişaf riski çox yüksəkdir.

Radioterapiya zamanı ionlaşdırıcı şüalanmanın şişin özünə və ya orqanizmin sağlam toxumalarına təsiri ilə bağlı ola biləcək bir sıra ağırlaşmalar yarana bilər.

Saç tökülməsi

baş dərisi sahəsində baş və ya boyun nahiyəsində şişlərin radiasiya müalicəsi alan xəstələrin əksəriyyətində müşahidə olunur. Saç tökülməsinin səbəbi saç follikulunun hüceyrələrinin zədələnməsidir. Normal şəraitdə bölgüdür (

) bu hüceyrələrin və saçların uzunluğunun böyüməsini təyin edir.

Radioterapiyaya məruz qaldıqda saç follikulunun hüceyrə bölünməsi ləngiyir, nəticədə saç böyüməsini dayandırır, kökü zəifləyir və tökülür.

Qeyd etmək lazımdır ki, bədənin digər hissələri (məsələn, ayaqlar, sinə, arxa və s.) radiasiyaya məruz qaldıqda saçlar dərinin böyük dozada radiasiyanın ötürüldüyü bölgədən düşə bilər. Radiasiya terapiyası başa çatdıqdan sonra saçların böyüməsi orta hesabla bir neçə həftədən aylara qədər davam edir (müalicə zamanı saç follikullarında qalıcı zədələnmə olmadıqda).

Yüksək dozada radiasiyaya məruz qaldıqda dəridə müəyyən dəyişikliklər baş verir ki, bu da görünüşcə klinikaya bənzəyir.

Əslində, toxumalara termal ziyan yoxdur (

) bu halda müşahidə olunmur. Radioterapiyadan sonra yanıqların inkişaf mexanizmi aşağıdakı kimidir. Dərinin şüalanması zamanı kiçik qan damarları zədələnir, nəticədə dəridə qanın və limfanın mikrosirkulyasiyası pozulur. Dokulara oksigenin çatdırılması azalır, bu da bəzi hüceyrələrin ölümünə və onların çapıq toxuması ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Bu, öz növbəsində, oksigenin çatdırılması prosesini daha da pozur və bununla da patoloji prosesin inkişafına dəstək olur.

Dəri yanıqları görünə bilər:

Eritema. Bu, səthi qan damarlarının genişlənməsi və təsirlənmiş ərazinin qızartı olduğu dərinin radiasiya zədələnməsinin ən az təhlükəli təzahürüdür.
Quru radiasiya dermatiti. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş dəridə iltihablı bir proses inkişaf edir. Eyni zamanda, genişlənmiş qan damarlarından bir çox bioloji aktiv maddələr toxumalara daxil olur, bu da xüsusi sinir reseptorlarına təsir edərək qaşınma hissi yaradır ( yanma, qıcıqlanma). Bu vəziyyətdə dərinin səthində tərəzi əmələ gələ bilər.
Yaş radiasiya dermatiti. Xəstəliyin bu forması ilə dəri şişir və şəffaf və ya buludlu maye ilə dolu kiçik blisterlərlə örtülə bilər. Blisterləri açdıqdan sonra uzun müddət sağalmayan kiçik xoralar əmələ gəlir.
Radiasiya xorası. Dərinin bir hissəsinin və daha dərin toxumaların nekrozu (ölümü) ilə xarakterizə olunur. Xora bölgəsindəki dəri son dərəcə ağrılıdır və xoranın özü uzun müddət sağalmır, bu da orada mikrosirkulyasiyanın pozulması ilə əlaqədardır.
Radiasiya dəri xərçəngi. Radiasiya yanıqından sonra ən ağır komplikasiya. Xərçəngin əmələ gəlməsinə radiasiyaya məruz qalma nəticəsində yaranan hüceyrə mutasiyaları, həmçinin uzunmüddətli hipoksiya kömək edir. oksigen çatışmazlığı), mikrosirkulyasiya pozğunluqları fonunda inkişaf edir.
Dərinin atrofiyası. Dərinin incəlməsi və quruması, saç tökülməsi, tərləmənin pozulması və dərinin təsirlənmiş bölgəsində digər dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur. Atrofik dərinin qoruyucu xüsusiyyətləri kəskin şəkildə azalır, nəticədə infeksiyaların inkişaf riski artır.

Qaşıntılı dəri

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, radiasiya terapiyasına məruz qalma dəri bölgəsində qan mikrosirkulyasiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə qan damarları genişlənir və damar divarının keçiriciliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu hadisələr nəticəsində qanın maye hissəsi qan dövranından ətrafdakı toxumalara, həmçinin bir çox bioloji aktiv maddələrə, o cümlədən histamin və

Bu maddələr dəridə yerləşən xüsusi sinir uclarını qıcıqlandırır, nəticədə qaşınma və ya yanma hissi yaranır.

Dərinin qaşınmasını aradan qaldırmaq üçün histaminin toxuma səviyyəsində təsirini maneə törədən antihistaminiklər istifadə edilə bilər.

Ortaya çıxma

radiasiyanın insan orqanizminin toxumalarına təsiri ilə əlaqədar ola bilər, xüsusən də qarın boşluğunun şişlərini şüalandırarkən. Fakt budur ki, şüalanma zamanı limfa damarlarının zədələnməsi müşahidə oluna bilər, bunun vasitəsilə normal şəraitdə limfa toxumalardan axır və qana axır. Limfa axınının pozulması bacakların toxumalarında mayenin yığılmasına səbəb ola bilər ki, bu da ödemin inkişafının birbaşa səbəbi olacaqdır.

Radiasiya terapiyası zamanı dərinin şişməsi ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalma nəticəsində də yarana bilər. Bu vəziyyətdə dərinin qan damarlarının genişlənməsi və qanın maye hissəsinin ətrafdakı toxumaya tərləməsi, həmçinin şüalanmış toxumadan limfa axınının pozulması, bunun nəticəsində ödem meydana gəlir. inkişaf edir.

Eyni zamanda, ödemin baş verməsinin radioterapiyanın təsiri ilə əlaqəli olmaya biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Məsələn, xərçəngin inkişaf etmiş hallarında müxtəlif orqan və toxumalarda metastazlar (uzaq şiş ocaqları) baş verə bilər. Bu metastazlar (və ya şişin özü) qan və limfa damarlarını sıxa bilər, bununla da toxumalardan qan və limfa axını pozur və ödemin inkişafına səbəb olur.

Radiasiya terapiyası zamanı ağrı dərinin radiasiya zədələnməsi halında baş verə bilər. Eyni zamanda, təsirlənmiş ərazilərdə qan mikrosirkulyasiyasının pozulması var ki, bu da hüceyrələrin oksigen aclığına və sinir toxumasının zədələnməsinə səbəb olur. Bütün bunlar xəstələrin "yanıcı", "dözülməz" ağrı kimi təsvir etdikləri şiddətli ağrıların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bu ağrı sindromu ənənəvi üsullarla aradan qaldırıla bilməz

dərmanlar və buna görə də xəstələrə digər müalicə prosedurları təyin olunur (

). Onların məqsədi təsirlənmiş toxumaların şişkinliyini azaltmaq, həmçinin qan damarlarının açıqlığını bərpa etmək və dəridə mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmaqdır. Bu, oksigenin toxumalara çatdırılmasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, bu da ağrının şiddətini azaldacaq və ya tamamilə aradan qaldıracaq.

Mədə-bağırsaq traktının disfunksiyasının səbəbi (

) çox radiasiya dozası ola bilər (

). Bu vəziyyətdə selikli qişanın zədələnməsi var

Həmçinin bağırsaq peristaltikasının sinir tənzimlənməsinin pozulması (

). Daha ağır hallarda, mədə-bağırsaq traktında iltihablı proseslər inkişaf edə bilər (

) və ya hətta forma

Bağırsaq məzmununun hərəkəti və qidanın həzm edilməsi prosesi pozulacaq ki, bu da müxtəlif klinik təzahürlərin inkişafına səbəb ola bilər.

Radiasiya terapiyası zamanı mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi özünü göstərə bilər:

Bulantı və qusma– mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması səbəbindən mədə boşalmasının gecikməsi ilə əlaqədardır.
İshal (ishal)– mədə və bağırsaqlarda qidanın qeyri-adekvat həzm olunması nəticəsində baş verir.
Qəbizlik - yoğun bağırsağın selikli qişasının ciddi zədələnməsi ilə baş verə bilər.
Tenesmus - tez-tez, ağrılı defekasiya istəyi, bu müddət ərzində bağırsaqlardan heç bir şey çıxmır ( və ya az miqdarda mucus nəcissiz istehsal olunur).
Nəcisdə qan görünüşü– bu simptom iltihablı selikli qişaların qan damarlarının zədələnməsi ilə bağlı ola bilər.
Qarın ağrısı - mədə və ya bağırsaqların selikli qişasının iltihabı nəticəsində baş verir.

Sistit

selikli qişanın iltihablı zədələnməsidir

Xəstəliyin səbəbi sidik kisəsinin özünün və ya digər çanaq orqanlarının şişini müalicə etmək üçün aparılan radiasiya terapiyası ola bilər. Radiasiya sistitinin inkişafının ilkin mərhələsində selikli qişa iltihablanır və şişir, lakin sonradan (

) atrofiya edir, yəni nazikləşir və qırışır. Bu vəziyyətdə onun qoruyucu xüsusiyyətləri pozulur, bu da yoluxucu ağırlaşmaların inkişafına kömək edir.

Klinik olaraq radiasiya sistit tez-tez sidiyə getməyə çağırış (bu müddət ərzində az miqdarda sidik ifraz olunur), sidikdə az miqdarda qanın görünməsi, bədən istiliyinin vaxtaşırı yüksəlməsi və s. Ağır hallarda selikli qişanın xorası və ya nekrozu baş verə bilər ki, bu da yeni xərçəng şişinin inkişafına səbəb ola bilər.

Niyə radiasiya terapiyası təyin olunur?

Radiasiya terapiyası müxtəlif xərçəng növlərinin müalicəsində istifadə olunur. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinin ionlaşdırıcı şüalanmaya həssaslığının artması və radiasiya nəticəsində ölməsi səbəbindən təyin edilir. Şiş hüceyrələri sağlam hüceyrələrdən intensiv bölünmə ilə fərqlənir, bu da onları radiasiyaya qarşı həssas edir.

Bununla belə, radiasiya terapiyası bütün insan bədənində iz buraxmır. Bundan sonra, kimyaterapiyadan sonra olduğu kimi, xəstənin rifahına və həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən çox sayda yan təsir inkişaf edir. Şiddətli zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma, alopesiya (saç tökülməsi), kilo itkisi, həzm və ürək-damar sistemlərinin pozğunluqları - bu, ionlaşdırıcı radiasiyanın bədənə məruz qalmasının xoşagəlməz nəticələrinin tam siyahısı deyil.

Radiasiyadan sonra xəstə özünü yaxşı hiss etməyə və normal həyata qayıtmağa başlamaq üçün uzun müddət sağalmalıdır. Düzgün, qidalı qidalanma orqanizmin həyati funksiyalarının bərpasında mühüm rol oynayır.

Uşaqlıq boynuna radiasiya terapiyasından sonra hamilə qalmaq mümkündürmü?

Saç tökülməsi

Xəstə radiasiya kursunu bitirdikdən sonra aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

Təzə sıxılmış şirələr çox sağlamdır

Böyük həcmdə maye içmək lazımdır - gündə təxminən iki litr. Həm adi qazsız su, həm də digər içkilər - yaşıl çay, jele, kompotlar, şirələr içə bilərsiniz. Bununla belə, içkilər çox turş və ya şirin olmamalıdır. Təzə sıxılmış şirələr çox faydalıdır; Spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etmək çox məqsədəuyğundur;

bütün baklagiller, kələm, bütün taxıllar, göbələklər, çoxlu xam tərəvəzlər; 5-6 yeməkdə kiçik hissələrdə yemək yemək tövsiyə olunur; Düyü, alma, xüsusilə bişmiş, qara qarağat, banan, qoz-fındıq yeyə bilərsiniz. Tərəvəzlər də tövsiyə olunur: balqabaq, yerkökü, çuğundur, zucchini; Vegetarian şorbalarına icazə verilir, qaymaqlı şorbalar bişirilə bilər; Gün ərzində kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur

Yaşıl yemək tövsiyə olunur: şüyüd, cəfəri, kərəviz; Yağsız qaynadılmış ət və balıq tədricən diyetə daxil edilməlidir, onları buxarda da bişirə bilərsiniz. Ağ ət almaq məsləhətdir: toyuq və ya dovşan. Şüalanmadan sonra müxtəlif otların həlimləri çox faydalı ola bilər: çobanyastığı, gicitkən, Rhodiola, Eleutherococcus.

Çox vaxt bu terapiyadan istifadə etdikdən sonra xəstələr iştahsızlıq və ya zəif iştahla qarşılaşırlar. Belə hallarda siz bal, qoz-fındıq, yumurta, şokolad istehlak etməlisiniz, lakin bu məhsulları qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyiniz məsləhətdir, çünki onlardan bəziləri allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

İştahı artırmaq üçün yovşan və oregano həlimlərini içmək, yeməklərə az miqdarda ətirli ədviyyatlar əlavə etmək tövsiyə olunur: nanə, darçın, zəncəfil, muskat, limon qabığı.

Radiasiya insan orqanizminə çox ciddi təsir göstərir, xərçəng hüceyrələrindən başqa bir çox digər toxuma və funksiyalar da təsirlənir, ona görə də şüa terapiyasından sonra reabilitasiya son dərəcə vacibdir. Düzgün qidalanma (yuxarıda təsvir edilmişdir) reabilitasiyanın ən vacib komponentlərindən biridir.

Terapevtik məşqlər sağalmanı sürətləndirir

İnsan üçün eyni dərəcədə vacib olan sülh və bol istirahət etmək imkanıdır. Mümkün qədər sakit, sakit bir mühitdə qalmalı və səs-küylü yerlərdən qaçmalısınız. Təmiz havada olmaq çox vacibdir: otaqları tez-tez havalandırın və vaxt keçdikcə rahat gəzintilər edin, tercihen bağda və ya parkda. Bu vəziyyətdə, zəifləmiş bir bədəndə hipotermiyadan qaçınmaq üçün xəstənin isti olmasını və ya isti geyinməsini təmin etməlisiniz.

Gələcəkdə bədənin ümumi güclənməsinə səbəb olacaq terapevtik məşqlərə başlamaq məsləhətdir.

Şüalanmadan sonra immunitet sistemini bərpa etmək, bədənin müqavimətini artırmaq və rifahı yaxşılaşdırmaq üçün vitamin kompleksləri və immunomodulyatorlar qəbul etmək vacibdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, radiasiya terapiyası insan orqanizminə güclü mənfi təsir göstərsə də, yumşaq bir pəhriz və sağlam həyat tərzinə əməl etsəniz, ondan tez sağalmaq olduqca mümkündür. Yeni xoş təcrübələr və yaxşı əhval-ruhiyyə də rifahın yaxşılaşmasına və tam sağalmasına kömək edir.

http://ginekoloji cərrahiyyə. cərrahiyyə. su/servikal xərçəng hamiləlik/

Hamiləlik zamanı döş xərçəngi

Döş xərçənginin üçüncü mərhələsi əlavə üsullarla müalicə tələb edir - kemoterapi və ya radiasiya terapiyası, hormon terapiyası, buna görə də həkimlər hamiləliyin 5 il müddətinə təxirə salınmasını məsləhət görürlər. Belə uzun bir fasilə xərçəngin mümkün təkrarlanması və hamiləlik dövründə baş verə biləcək böyük ağırlaşmalarla izah olunur. Əgər şişin ölçüsü kiçik idisə və metastazların yayılması ilkin idisə, o zaman qadına 5 ildən sonra uşaq sahibi olmağa icazə verilə bilər.

Döş xərçəngi və hamiləlik birlikdə mövcud ola bilər və şişin müalicəsinin iki yolu var:

Kimyaterapiyanın aparılması. Hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrində antitümör dərmanları kursu kontrendikedir. 3-cü trimestrdə yalnız xəstənin və yaxınlarının razılığı ilə icazə verilir, çünki bu və ya digər dərəcədə ağırlaşmalar qaçılmazdır;
Hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması və ya erkən doğuş, sonra isə müalicə.

Kimyaterapiya kursu keçmiş kişi, qadından az olmayaraq məhsuldarlığın itirilməsindən əziyyət çəkir, çünki müalicə yalnız qısa müddətli sonsuzluqla deyil, həm də tam sonsuzluqla nəticələnə bilər.

Kimyaterapiya zamanı spermatozoidlərin funksionallığı və inkişafına cavabdeh olan spermatoqoniyanın məhv olması səbəbindən spermanın keyfiyyəti xeyli pisləşir.

Kimyaterapiya keçmək üzrə olan kişiyə problemin alternativ həlli - sperma və ya spermatoqoniyanın saxlanması (dondurulması) təklif olunur. Sonuncu seçim yetkinlik yaşına çatmamış gənclər üçün daha məqbuldur, lakin bu üsul hələ tam öyrənilməmişdir. Spermatoqoniya mutasiyası və ya bədənə təkrar implantasiya edildikdən sonra xərçəng hüceyrələrinin təkrarlanması riski var.

Uşaq doğurma funksiyasını itirməmək istəyirsinizsə, həm kişilərə, həm də qadınlara kemoterapi təyin edən iştirak edən həkimə məlumat vermələri tövsiyə olunur. Xərçəng əleyhinə dərmanlar bütün orqanizmə, xüsusən də reproduktiv sistemə mənfi təsir etməzdən əvvəl IVF (ekstrakorporal mayalanma) və ya surroqat analıq üçün sağlam yumurta və sperma saxlamaq mümkün olacaq.

Dölü kemoterapinin mənfi təsirlərindən xilas etmək üçün prezervativlərdən istifadə edilməlidir və onların istifadəsinin son tarixi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

İndi tibb sonsuzluq kimi problemlərin qarşısını almağa imkan verir. Antitümör terapiyasının əsas yan təsirlərindən biri onun kişi reproduktiv sisteminə mənfi təsiridir. Onkoloqlar zəhərli müalicə nəticəsində mümkün sonsuzluqdan özünüzü qorumaq üçün müalicədən əvvəl sperma saxlamağı məsləhət görürlər. Xərçəng terapiyasındakı irəliləyişlər oxşar diaqnozu olan xəstələrə yeni həyat şansı verir.

Xərçəng artıq qorxulu bir diaqnoz deyil. Antitümör müalicəsinin müasir üsulları (kimyaterapiya və radiasiya terapiyası) xəstəyə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə və müalicədən sonra tam həyata qayıtmağa imkan verir.

Kişilərdə ən çox görülən şişlər bunlardır:

nəfəs borusu, bronxlar, ağciyər - 18,4%
prostat vəzi - 12,9%
dəri - 11,4%
mədə - 8,6%
kolon - 5,9%
limfa və qan dövranı toxuması - 4,8%

Əlverişli müalicə proqnozu*

* xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ilə

Onkoloji müalicənin mənfi nəticələri

Son illərdə bədxassəli neoplazmaların sağ qalma nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Rusiyada ÜST-nin məlumatına görə, hər il 4,4% artır. Ancaq aqressiv xərçəng müalicəsinin yan təsirləri var. Əsas kemoterapinin nəticələri və radiasiya terapiyası:

saç tökülməsi
anemiya
iştahanın dəyişməsi
müvəqqəti və ya daimi sonsuzluq
ürəkbulanma və qusma
dəri və dırnaq dəyişiklikləri
zəiflik
qanaxma pozğunluğu
yoluxucu ağırlaşmalar

Təəssüf ki, Rusiyada xərçəng xəstələrinin orta yaşı hər il azalır. Bu gün xərçəng xəstələri arasında əhəmiyyətli bir nisbət reproduktiv yaşda olan kişilər və qadınlardır: 20-40 yaş. Onların bir çoxunu sual narahat edir: Bədxassəli xəstəliyin nəticələri nələrdir və kimyaterapiya müalicəsi gələcəkdə uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə necə təsir edir? Çox adam düşünmür bu nəticələr antitümör müalicəsinə başlamazdan əvvəl. Əsas olanlar arasında olduğunu xatırlamaq vacibdir kemoterapinin nəticələri- onun kişi reproduktiv sisteminə mənfi təsiri:

Spermanın bastırılması

Germ hüceyrələrinin genetik aparatının zədələnməsi

Spermanın bastırılması.

Kimyaterapiyanın təsiri altında spermatozoidlərin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, eləcə də onların hərəkətliliyinin pisləşməsi müşahidə olunur. Beləliklə, reproduktiv materialın keyfiyyəti aşağı düşür, bu da son nəticədə sonsuzluğa səbəb olur. Müalicədən sonra ata olmağı planlaşdıran kişilər hamilə qalmaqda böyük çətinliklərlə üzləşə bilərlər.

Genetik aparatın zədələnməsi.

Kimyaterapiyadan sonra sonsuzluq ehtimalını əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Bəzi zəhərli dərmanların mikrob hüceyrələrində genetik dəyişikliklərə səbəb olduğu sübut edilmişdir. Gələcəkdə bu pozğunluqlar konsepsiya zamanı uşağa ötürülə bilər. Xüsusilə mənfi kişinin gələcəkdə uşaq sahibi olmaq qabiliyyəti siklofosfamid və sisplatin kimi kemoterapi üçün istifadə edilən dərmanların təsiri altındadır.

Radiasiya terapiyası sonradan sonsuzluğa səbəb ola bilər. Şüalanma sperma hərəkətliliyinin səviyyəsini kəskin şəkildə azaldır. 0,7 q-dan çox olmayan bir dozada spermatogenezin tam bərpası 1,5-2 ildən sonra baş verir. Bütün bədənin ümumi şüalanması ilə məhsuldarlıq bərpa edilmir.

Onkologiyanın müalicəsində kemoterapi və radiasiya terapiyasının mənfi nəticələrinə xüsusi diqqət reproduktiv orqanların xərçəngi olan kişilərə verilməlidir: testikulyar seminoma, prostat şişləri, penis. Bir kişi hələ də ata olmağı planlaşdırırsa, antitümör terapiyasının nəticələrini əvvəlcədən düşünmək lazımdır.

Radiasiya və kemoterapiyanın yüksək toksikliyi aşağıdakılara səbəb olur*:

*Hodgkin lenfoma nümunəsindən istifadə etməklə

Xərçəng müalicəsindən sonra sonsuzluqdan necə qorunmaq olar

Son onilliklərdə tibb irəli getdi - müasir texnologiyalar kimyaterapiyanın belə nəticələrinin qarşısını almağa imkan verir. İndiki vaxtda spermanın kriokonservasiyası bədxassəli yenitörəmələri olan kişilərdə münbitliyin qorunub saxlanması, gələcəkdə uşaq sahibi olmağa imkan verən ümumi qəbul edilmiş üsuldur.

Kriokonservasiyanın müvəffəqiyyətini təmin etmək üçün vacib şərt müalicədən əvvəl spermanın dondurulmasıdır, çünki hüceyrə keyfiyyəti və DNT bütövlüyü bir antitümör terapiya kursundan sonra da pozula bilər. Ancaq həkimlər radiasiya və ya kimyaterapiyaya başladıqdan sonra da kriokonservasiyaya müraciət etməyi məsləhət görürlər. Hər bir sonrakı müalicə kursu ilə spermanın keyfiyyəti pisləşəcəyi üçün, dönməz nəticələrin qarşısını almaq üçün Onu mümkün qədər tez dondurmaq son dərəcə vacibdir.

Dondurulmuş spermanızı istənilən vaxt istifadə edə bilərsiniz. Spermatogenez tamamilə bərpa olunana qədər bir neçə il gözləməyə ehtiyac yoxdur. Bir uşaq təsəvvür edin metodundan istifadə etməklə mümkündür IVF və ya mayalanma:

In vitro gübrələmə (IVF) ilə yumurta və spermanın birləşməsi laboratoriyada "in vitro"da baş verir. Nəticədə, 2-6 gündən sonra qadının uterusuna implantasiya edilən bir embrion əmələ gəlir, burada döl bağlanır və inkişaf etməyə başlayır. Beləliklə, hamiləlik baş verir. IVF-dən istifadə edən konsepsiya köməkçi reproduktiv texnologiyanın müasir, sübut edilmiş üsuludur. Belə bir hamiləlik təbii hamiləlikdən fərqlənmir.
Süni mayalanma daha qənaətcil, eyni zamanda daha az təsirli konsepsiya üsuludur. Mayalanma zamanı qadının uşaqlıq boşluğuna sperma süni şəkildə daxil edilir.

Spermanın dondurulması kişilərin məhsuldarlığını qorumaq üçün etibarlı bir üsuldur və bir sıra üstünlüklərə malikdir:

Dondurulmuş sperma istənilən vaxt istifadə edilə və istənilən klinikaya doğru zamanda çatdırıla bilər
Saxlanmış sperma ilə doğulan uşaqlar təbii yolla doğulanlardan heç bir fərqi yoxdur
Dondurulmuş spermanın saxlama müddəti məhdudiyyətsizdir. Uşaqların 20 ildən çox saxlanılan sperma ilə doğulması halları məlumdur.
Reproduktiv hüceyrələrin keyfiyyəti bütün saxlama müddəti ərzində heç bir şəkildə dəyişmir.

Əksəriyyətdə yumurtalıqlar hallarışüalanma sahəsinin yuxarı kənarından ən azı 3 sm kənara köçürüldükdə funksiyaları saxlamaq. Transpozisiyadan sonra yumurtalıqların aldığı şüalanma dozası hesablanır. Məlumdur ki, uşaqlıq boynu xərçəngini 4000 cGy dozada radiasiya ilə müalicə edərkən radiasiya sahəsinin kənarından 3 sm kənara çəkilmiş yumurtalıqlar 280 cGy, sahənin kənarından 4 sm kənarda olanlar isə 200 cGy doza alırlar. səpələnmiş radiasiya.
Birində tədqiqat Yumurtalıqların iliac təpəsindən yuxarıda yerləşdiyi zaman öz funksiyasını saxladığı nümayiş etdirilmişdir.

Belə təxmin edilirdi təxminən 80% qadınlar laparoskopik yumurtalıq transpozisiyasına məruz qalan, müxtəlif növ radiasiya terapiyasından sonra yumurtalıq funksiyasını saxladı. Laparoskopik yumurtalıq transpozisiyasından sonra tək və ya minimal kemoterapi ilə birlikdə şüa terapiyası alan Hodgkin xəstəliyinin I və II mərhələləri olan qadınların əksəriyyəti yumurtalıq funksiyasını və məhsuldarlığını saxlamışdır.

Uğursuz yumurtalıq transpozisiyasının klinik halları. Transpozisiyadan sonra vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı müxtəlif səbəblərə görə ola bilər. Bu, yumurtalıqlar radiasiya sahəsindən kənarda kifayət qədər uzaqlaşdırılmadıqda baş verə bilər. Müalicənin uğursuzluğunun başqa bir səbəbi yumurtalıqların normal yerinə köçməsi ola bilər. Bu, udula bilən tikiş materialından istifadə edərkən baş verə bilər.

Yumurtalıq çatışmazlığından sonra transpozisiyalarıəməliyyatdan sonra pozulma və ya damar pedikülünün radiasiya zədələnməsi ilə də bağlı ola bilər. Digər hallarda funksional kistlər əmələ gəlir. Kist əmələ gəlmə mexanizmi məlum deyil, lakin onların formalaşması oral kontraseptivlərin qəbulu ilə yatırıla bilər.

Radiasiya terapiyasından sonra məhsuldarlıq. Müalicədən əvvəl həyata keçirilən yumurtalıqların köçürülməsindən asılı olmayaraq, radiasiya terapiyasından sonra hamiləlik baş verə bilər. 37 qadın üzərində aparılan bir araşdırmaya görə, hamiləlik vajina və ya uşaqlıq boynunun şəffaf hüceyrəli xərçəngi olan xəstələrin 15% -ində əlavə xarici şüalanma ilə və ya olmadan yaxın fokuslu radiasiya terapiyasından sonra və 80% -də disgerminoma və sarkoma üçün xarici şüalanmadan sonra baş verdi. çanaq orqanları. Maraqlıdır ki, hamiləliklərin 75%-i yumurtalıqların dəyişdirilməsi olmadan baş verib.

Radioterapiyadan sonra hamiləlik dərəcəsi. Bir sıra tədqiqatlar çanaq bölgəsinə radiasiya terapiyasından sonra hamiləliyin tezliyini araşdırdı. Atom bombasından sağ qalan 31.150 insan üzərində aparılan araşdırmada ölü doğum nisbətlərində, əhəmiyyətli anadangəlmə deformasiyalarda, xromosom anomaliyalarında və ya mutasiyalarda artım müşahidə edilməmişdir.

Eynilə qadınlarda radiasiya terapiyası ilə kemoterapi almaq Hodgkin xəstəliyində, həmçinin ölü doğumlar, aşağı çəki ilə doğulan körpələr, anadangəlmə deformasiyalar, anormal karyotip və ya xərçəng hallarında artım müşahidə edilməmişdir. Bununla belə, bir araşdırma, radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra konsepsiyanın 1 ildən az müddətdə baş verdiyi təqdirdə, aşağı çəki ilə doğulan körpələrin və kortəbii abortların tezliyində artım tapdı. Bu əsasda radiasiya terapiyası bitdikdən sonra hamiləliyin 1 il müddətinə təxirə salınması tövsiyə oluna bilər.

Radiasiya terapiyasının təyin olunduğu ən çox yayılmış xəstəliklər servikal onkologiya və limfa onkologiyasıdır. Bir qayda olaraq, radiasiya terapiyası xərçəngin müalicəsinin yeganə üsulu deyil, müsbət nəticə əldə etmək üçün birbaşa xərçənglə mübarizənin digər üsulları ilə birlikdə istifadə olunur.

Bədəndə maye tutulmasının qarşısını almaq üçün duzlu qidaların qəbulunu və içdiyiniz maye miqdarını məhdudlaşdırmalısınız. Gecikmə terapiya zamanı hormonal səviyyələrin dəyişməsi və su-tuz balansının pozulması ilə əlaqədardır. Buna görə bir pəhrizə riayət etməli və bir mütəxəssisin bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Radiasiya terapiyasından sonra hamilə qalmaq

Həkimlər hər şeyi birmənalı şəkildə deyirlər, baxan həkimim deyir ki, artıq uşağınız var, ona görə də riskə getməyə ehtiyac yoxdur: (amma eyni zamanda, doğum etməyənlərə deyirlər ki, 3-5 il stabil remissiyadan sonra onlar uşaqlıqdan xilas ola bilərlər. cəhd edin!

Risk etmək nəyə lazımdır?Düzdür axı, onsuz da bir uşaq var, düşün, Allah eləməsin, onda iki uşaq yetim qalacaq.

Deməli, anam həkim olduğu üçün bütün bu dəhşət baş verəndə şəhərdən hər cür professorlar gətirilmişdi.

İndi 5 ildir remissiyadayam, uf.

Doğuşun mümkün olub-olmaması sualı ilə bütün mümkün ginekoloqları, elmlər məzunlarını və professorları ziyarət etdik.

Hamı, hamı deyir - mümkün deyil!

Birincisi, xəstəliyin geri dönmə ehtimalı yüksəkdir və bu dəfə çıxa biləcəyiniz bir həqiqət deyil. İkincisi, yumurtalarınız artıq radiasiyaya məruz qalıb və kimyaterapiya ilə müalicə olunub, heç bir həkim sağlam uşağın doğulacağını güman edə bilməz.

Yalnız bir həkim bizə ümid verdi və 5 ildən sonra doğumun mümkün olacağına inandırdı. Eyni diaqnozlu qohumu doğuşdan sonra ölənə qədər məni inandırdı.

Çünki bunu yaşayıb oxşar hallara diqqət yetirirsiniz, başqa bir dostumun nümunəsi. Eyni diaqnoz, remissiya, hamiləlik və hər şey yenidən başladı - abort etməli və yenidən radiasiya və kimya terapiyası keçirməli oldum.

Uzun illər çiyin-çiyinə işlədiyim iş yoldaşım 29 yaşında leykozdan uşaq dünyaya gətirib və bir il sonra dünyasını dəyişib.

Forumda bir nümunə http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=bu mövzunu yaradan qız bu yaxınlarda öldü, uşaqlıqda leykemiya var idi və ikinci doğuşdan sonra geri dönməz metastazlar var idi.

Dəhşətli şeylər yazdığım üçün üzr istəyirəm, amma siz həqiqətən də mövcud uşağınızı yetim qoymağa hazırsınız və bunun ehtimalı çox yüksəkdir.

Kobud desəm inciməyin, amma bu mövzu mənim üçün çox ağrılıdır, gözümdən yaş gəlir.

Mən tam başa düşə bilmirəm ki, bacımın heç vaxt uşaqları olmayacaq. Amma risk də çox yüksəkdir. Siz daha şanslısınız, artıq uşağınız var.

Mən heç bir şəkildə incimirəm!

Xərçəng fərqlidir, onun bəzi formaları müalicə olunur. Sizə uğurlar və can sağlığı!

Xərçəngdən sonra hamiləlik - şanslar, risklər, proqnozlar

Bəzi xərçəng müalicəsi, o cümlədən cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kemoterapiya, müxtəlif yollarla məhsuldarlığı azaltmaq potensialına malikdir. Bəzi insanlar üçün fiziki dəyişikliklər uşağın hamilə qalmasını çətinləşdirir, digərləri üçün bu dəyişikliklər məhsuldarlığın tam və davamlı azalmasına səbəb olur. Baxmayaraq ki, xərçəng müalicəsi zamanı bir insanın reproduktiv funksiyasını qorumaq üçün mövcud variantlar var.

Xərçəng müalicəsi zamanı məhsuldarlığı tamamilə qorumaq həmişə mümkün deyil. Bununla belə, müasir tibbdə və cəmiyyətdə, hətta sizin (və ya partnyorunuzun) məhsuldarlığı xərçəng müalicəsinin təsirindən əziyyət çəkmiş olsa belə, ailənizi qurmaq və ya genişləndirmək üçün bir neçə yol var.

Xərçəngdən sonra hamiləlik: necə hamilə qalmaq və sağlam uşaq dünyaya gətirmək olar?

Köməkçi reproduksiya:

Xərçəngin kemoterapi ilə müalicəsi qadının yumurtalıqlarında (yumurtalıq ehtiyatı adlanır) yumurtaların sayını azalda bilər, bu da onun təbii yolla uşaq sahibi olmasını çətinləşdirir. Qan testləri və ultrasəs müayinələri qadında hormonal disbalans və ya reproduktiv orqanların fəaliyyətində anormallıqlar olduğunu göstərərsə, məhsuldarlıq mütəxəssisi xüsusi köməkçi reproduktiv texnologiyalardan, məsələn, in vitro gübrələmə (yumurtaların toplanması və mayalanması ilə əlaqəli proses) istifadə edə bilər. hamiləliyə nail olmaq.onları xərçəngli qadının bədənindən kənarda, embrionun daha sonra onun bədəninə qaytarılması məqsədi ilə; IVF). Nəzərə almaq lazımdır ki, xərçəng xəstəsi olan qadınlarda yumurta ehtiyatı çox azalır və bu da erkən menopauza səbəb ola bilər. Buna görə də xərçəngdən sonra hamiləliyin baş verməsini istəyirsinizsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz.

Donor yumurtaları:

Xərçəngin müalicəsi zamanı qadının yumurtalıqları zədələnirsə (yaxud qadına yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulubsa və qismən və ya tam rezeksiyaya məruz qalırsa) və nəticədə erkən menopauza baş verirsə, ana olmaq istəyən xəstə başqa qadının yumurtasından istifadə edə bilər.

Donor yumurtaları IVF üsulları ilə laboratoriyada mayalanır. Daha sonra döllənmiş yumurta (embrion) uşaq sahibi olmaq istəyən qadının uterusuna köçürülür. Qadının uşaqlığı sağlam olmalıdır. Həmçinin, hamiləlik prosesinin ağırlaşmalar və ana və körpənin həyatı üçün təhlükə olmadan davam etməsi üçün qadın bütün 9 ay ərzində xüsusi hormonal dərmanlardan istifadə etməli olacaq.

Yumurta donorluğu ən azı valideynlərdən birinə övladı ilə genetik əlaqəyə sahib olmaq şansı verir ki, bu, heç nəsil sahibi olmamaqdan daha yaxşıdır.

Qanuna görə, donor yumurta gələcək valideynlərin qohumlarından birinə, ailə dostuna və ya qanuni donor təşkilatından olan qadına aid ola bilər ki, onlar ilk növbədə bütün lazımi testlərdən keçməli və psixi problemlərə görə müayinə olunmalıdırlar.

Surroqat və hamiləlik daşıyıcıları:

Əgər qadın müddətli uşağı daşıya bilmirsə və ya hamiləlik onun sağlamlığına təhlükə törədirsə, surroqat ananın (hamiləlik dövründə uşağı daşıyan başqa qadının) xidmətindən istifadə edilə bilər. Bu prosedur surroqat analıq adlanır.

Uşağın gələcək atası olacaq kişi tərəfindən qadının uşaqlıq boynuna və ya uşaqlıq yoluna (uşaq doğura bilən) embrionun və ya mayalanmış yumurtanın implantasiya edilməsi əməliyyatı süni mayalanma adlanır. Hər bir ölkənin fərqli qanunları olduğundan, bu seçimi nəzərdən keçirməzdən əvvəl həmişə bir vəkillə məsləhətləşməlisiniz.

Uşağı övladlığa götürmək:

Əgər yuxarıda göstərilən tibbi prosedurlardan keçmək istəmirsinizsə, lakin hələ də uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, övladlığa götürmə barədə düşünə bilərsiniz. Bütün nüansları aydınlaşdırmaq üçün övladlığa götürmə agentliyi ilə əlaqə saxlamalısınız.

Onkologiyadan sonra hamiləlik - həkim üçün suallar

Aşağıda sualların bütün variantlarını nəzərdən keçirəcəyik, cavabları kimyaterapiyanın (və ya digər onkoloji müalicə üsullarının) sonsuzluğa səbəb olub olmadığını mütləq bilməlisiniz:

Xərçəngdən sonra sonsuzluq yaranarsa, valideyn olmaq üçün hansı seçimlərim var?
Kimyaterapiya zamanı sağlam yumurta ehtiyatının zədələndiyini öyrənmək üçün hansı testlərdən keçməliyəm?
Sonsuz (sonsuz) olduğumu necə təsdiqləyə bilərəm?
Bir məhsuldarlıq mütəxəssisi tövsiyə edə bilərsinizmi?
Hamiləlik dövründə hormonal dərmanların istifadəsi xərçəngin təkrarlanmasına səbəb ola bilərmi?
Xərçəngdən sonra hamiləlikləri hansı sonsuzluq klinikaları müalicə edir?
Yaşım şanslarıma necə təsir edir?
Hər bir variantın qiyməti haqqında daha çox haradan öyrənə bilərəm?
Suallar öz mülahizənizlə.

Bir qadına doğuşdan sonra və ya hamiləlik dövründə xərçəng diaqnozu qoyulubsa, məqaləni oxumağı məsləhət görürük: "Xərçəng və hamiləlik - dölə təsirlər, diaqnoz, müalicə".

Bir şərh

2008-ci ildə radiasiyaya tutuldum. uşaqlıq boynu xərçəngi. Daha uşaq sahibi ola bilmərəm. Bu doğrudur? kim mənə cavab verə bilər?

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Kateqoriyalar:

Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi ilə təqdim olunur! Xərçəngin müalicəsi üçün təsvir olunan üsulları və reseptləri özünüz və həkimə müraciət etmədən istifadə etmək tövsiyə edilmir!

Xərçəngin müalicəsi zamanı kemoterapi kursu keçən bir çox qadın, uşağın xərçəngə genetik meylli ola biləcəyinə və ya anormallıqla doğula biləcəyinə inanaraq uşaq sahibi olmaqdan qorxur. Bəzi insanlar reproduktiv problemlər səbəbindən kemoterapi sonrası hamiləliyin mümkün olmadığına inanırlar.

Şübhəsiz ki, kemoterapi dərmanları qadın orqanizminə, xüsusən də uşaq sahibi olmaq və dünyaya gətirmək qabiliyyətinə dağıdıcı təsir göstərir. Ancaq həkimlər endometriumun əziyyət çəkmədiyini qeyd edirlər, yəni uterus döllənmiş yumurta qəbul etməyə qadirdir. Bu, sağlam uşaq dünyaya gətirmə şansını artırır.

Kimyaterapiya qadının orqanlarına hansı təsir göstərir?

Yumurtalıqların funksiyası azalır və ya tamamilə itirilir, bu, daha çox gübrələmə üçün yumurtaya yetişən follikulların sayının azalması ilə ifadə edilir. Folliküllər məhv olarsa, amenoreya baş verir və menstruasiya yoxdur. Bu, bir neçə ay davam edə bilər və sonra dövr bərpa olunur və qadın yenidən hamilə qala bilir. Proqnoz onkologiyanın müalicəsində istifadə olunan dərmanlardan asılıdır.
Uşaqlıq praktiki olaraq kemoterapiyadan əziyyət çəkmir, lakin onun qan tədarükü və böyümə qabiliyyəti pozula bilər ki, bu da hamiləliyin gedişatına təsir göstərə bilməz. Qadın sonsuz olmaz, ancaq uşaq dünyaya gətirə bilməmək riski var. Kimyaterapiyadan sonra hamiləlik aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuşla doludur. Mənfi nəticə plasenta akkreta və ya körpənin çox yüngül olması ola bilər.

Hamilə qalma qabiliyyəti itirildikdə, bir qadın bir uşağın konsepsiyası üçün başqa üsullardan istifadə edə bilər.

Kimyaterapiya zamanı hamilə qalmaq mümkündürmü?

Onkologiyanın müalicəsində istifadə edilən dərmanlar qadın orqanizminə müxtəlif dağıdıcı təsir göstərir. Bu, aşağıdakı amillərdən asılıdır:

qadının yaşı;
dərman növü və toksiklik dərəcəsi;
kemoterapi kursunun müddəti.

Müalicədən sonra əsas yan təsir amenoreyadır, gənc qızlarda menstrual dövrü bərpa oluna bilər, yaşlı qadınlarda isə adətən menopoz baş verir.

ağır kimyəvi maddələrin zəhərli təsiri nəticəsində fetusun patoloji inkişafı və ya onun ölümü;
Hamiləlik baş verdikdə, qadın orqanizmi yenidən qurulmağa və uşaq dünyaya gətirməyə hazırlaşmağa başlayır, hormonal səviyyələr dəyişir, bu da bədxassəli yenitörəmələrin kəskin artmasına və metastazların görünüşünə səbəb ola bilər.

Buna görə müalicə zamanı həkim fərdi olaraq kontrasepsiya üsulunu seçir, lakin hamiləlik baş verərsə, o kəsilməlidir.

Kimyaterapiyadan sonra hamiləlik

onkologiyanın lokalizasiyası və şiddəti;
müalicə üçün istifadə olunan dərman növləri;
müalicə müddəti;
immunitet sisteminin vəziyyəti və bədənin bərpa etmək qabiliyyəti;
qadının yaşı.

Kişilərdə kemoterapi

Kişilərdə onkologiyanın müalicəsinə bədənin reproduktiv imkanlarına mənfi təsir göstərən, aşağıdakı dəyişikliklərlə ifadə olunan kemoterapi kursları da daxildir:

Spermatozoidlərin hərəkətliliyi və sayı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, bu da qadın yumurtasını dölləşdirmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Beləliklə, kişi sonsuz ola bilər.
Müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar cinsi hüceyrələrə toksik təsir göstərir, onlarda genetik dəyişikliklər yaradır. Uşaq doğulduğu zaman bu hüceyrələri öz üzərinə götürə bilər, belə uşaqların doğulması deformasiya ilə nəticələnə bilər. Kişilərin reproduktiv funksiyasına ən çox mənfi təsir bu cür dərmanlar tərəfindən həyata keçirilir: Cisplatin, Cyclophosphamide.
Xərçəng hüceyrələrinin şüalanması da kişi sonsuzluğuna səbəb ola bilər, bu, radiasiya terapiyasının sperma hərəkətliliyinə zərərli təsir göstərməsi ilə əlaqədardır. Gənc kişilərdə sağalma 1,5-2 ildən sonra baş verir. Şüalanma ümumi olsaydı, məhsuldarlıq bərpa olunmaya bilər.

Reproduktiv orqanların onkologiyası kişilərin qadın hüceyrələrini dölləşdirmək qabiliyyətinə xüsusilə mənfi təsir göstərir.

Kimyaterapiyadan sonra yan təsirlər

keçəllik, əksər hallarda tam;
osteoporozun inkişafı;
anemiya;
ən ağır komplikasiya lösemidir;
ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər;
qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma;
mədə və bağırsaq problemləri tam iştahsızlığa səbəb ola bilər;
nəcis pozğunluqları;
psixo-emosional pozğunluqlar;
şişkinlik;
reproduktiv funksiyanın tam itirilməsi və ya müvəqqəti azalması;
lakrimasiya ilə müşayiət olunan gözlərin iltihabı.

Kimyaterapiya ilə müalicədən sonra yan təsirlərin şiddəti xərçəng növündən, xəstənin yaşından və bədənindən, həmçinin dərmanların tərkibindən asılıdır. Kimyaterapiya kişilərin məhsuldarlığına və ya qadının uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə heç də həmişə mənfi təsir göstərmir.

Kimyaterapiyadan dərhal sonra hamiləlik baş verdikdə, bir qadına ümumiyyətlə abort təklif olunur, fetal patologiyaların və vaxtından əvvəl doğuşun inkişaf riski çox yüksəkdir.

Kimyaterapiyadan sonra reproduktiv funksiyanı necə bərpa etmək olar?

toksinləri cəlb etmək və onları bədəndən çıxarmaq xüsusiyyətinə malik antioksidantların qəbulu, onlar əsasən təzə meyvə və tərəvəzlərdə, həmçinin otlarda olur;
germ hüceyrələrinə təsir edən, müalicə müddətində onların funksiyalarını maneə törədən agonistlər, buna görə də kimyəvi maddələrə minimal şəkildə məruz qalırlar;
hormonal səviyyələri və hamilə qalma qabiliyyətini bərpa etmək üçün fitohormonlar;
yumurtanın yetişməsini bərpa edən otlar.

Reproduktiv funksiyanın bərpası üçün mühüm aspekt həyat tərzi, adekvat qidalanma, yuxu və istirahət rejimi, müsbət emosiyaların olmasıdır.

Uşaqda xərçəng riski

Sağalmış valideynlərdən doğulan uşaqlarda xərçəng şişlərinin inkişafı halları qeydə alınmamışdır. Ancaq sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün kemoterapi, radioterapiya və ya radiasiya kursundan 2-3 il sonra hamiləliyi planlaşdırmaq daha yaxşıdır. Bu tövsiyələr yüksək zəhərli dərmanlar qəbul etdikdən sonra qadın və kişilərin orqanizminin bərpası zərurəti ilə bağlıdır.

Ərin radiasiya terapiyasından sonra hamiləlik

Bəlkə kimsə oxşar vəziyyətlə üzləşib?

Yoldaşım şüa terapiyası keçirdi, 6-7 aydan sonra hamilə qaldım. Prenatoloq bunun B.-yə birbaşa əks göstəriş olmadığını söylədi, çünki Kişilərdə spermatogenez 3 ay ərzində baş verir ki, bu da germ hüceyrələrinin (spermatozoidlərin) tam yenilənməsi deməkdir. Amma hər ehtimala qarşı məni genetikaya göndərir. Kemerovoda, bildiyim qədər, bizim yaxşı genetikimiz yoxdur. Məni artıq həkimlərə aparırdılar və mən artıq aybaşılarımın hansı yaşda başladığını, qohumlarımın hansı xəstəlikləri olduğunu söyləməkdən bezmişdim! Hər bir mütəxəssis təkrar test təyin etməyi öz vəzifəsi hesab edir və yalnız bundan sonra hər şeyin qaydasında olduğunu bəyan edir.

Ümumiyyətlə, genetikaya baş çəkən qızlar, ona getməyə dəyərmi, yoxsa vaxt itkisidir?

Analar üçün söhbət

Sən burada yoxsan!

Düzünü desəm, getməzdim. Düzdür, ultrasəs müayinəsini gözləyin. Əks halda, sizə yenidən eyni testlərdən bir dəstə təyin ediləcək (onların yarısı ödənilir). Mənə elə gəlir ki, yaxşı gedirsən!

Spermatogenez dövrü əslində təxminən 3 ay davam edir, lakin qamma şüaları təəssüf ki, yetişməmiş prekursorların ultrastrukturuna da təsir göstərir.

Başı şüalandırdılar və bütün bədəni qurğuşunla örtdülər. Bu şüaların hələ də mikrob hüceyrələrinə çata biləcəyini bilirsinizmi?

Ana darıxmayacaq

baby.ru-da qadınlar

Bizim hamiləlik təqvimimiz sizə hamiləliyin bütün mərhələlərinin - həyatınızın son dərəcə vacib, həyəcanlı və yeni dövrünün xüsusiyyətlərini açır.

Qırx həftənin hər birində gələcək körpənizin və sizə nə olacağını sizə xəbər verəcəyik.

Kimyaterapiyadan sonra hamiləlik

Xərçəngdən xilas olan bir çox xəstə kimyaterapiyanın mənfi təsirlərindən xəbərdardır və sonradan uşağın xərçəngə, inkişaf pozğunluğuna və anadangəlmə qüsurlara meylli olduğunu əsas gətirərək hamilə qalmaqdan qorxur. Həmçinin, xəstələrin övladını ana bətnində itirmək qorxusu onları ən vacib emosional rifahdan - valideyn olmaqdan məhrum edir.

Müalicədən sonra və ya müalicə zamanı konsepsiya, hamiləlik və doğuş haqqında tam məlumat almayan bir çox qadın hamiləliyini dayandırmağa qərar verir.

Kimyaterapiyanın reproduktiv qabiliyyətlərə təsiri

Kimyaterapiya və cərrahiyyənin sitotoksik (dağıdıcı) təsiri reproduktiv sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, konsepsiya və embrion daşıma şansını azaldır.

Həyata keçirilən kemoterapiya aşağıdakı qadın orqanlarına təsir göstərir:

Yumurtalıqlar. Yumurtalıq funksiyasının müvəqqəti və ya daimi itkisi, menstruasiya zamanı yetişən və mayalanmaya hazır olan follikulların (bir neçə təbəqə epitel ilə əhatə olunmuş yumurta) sayının azalması ilə ifadə edilir. Yetişən follikulların məhv edilməsi amenoreya (bir neçə ay və ya daha çox müddət ərzində menstrual dövrünün olmaması) gətirib çıxarır. Şiddət istifadə edilən kemoterapi dərmanlarından asılıdır. Alkilləşdirici dərmanlar xüsusilə təhlükəlidir;
uşaqlıq yolu. Gübrələmə və uşaq dünyaya gətirmək üçün əlverişli şəraitə zərərli təsiri barədə etibarlı mənbələr yoxdur, lakin yenə də uterusda qan axını və onun böyümə dinamikasının pozulması şəklində qismən zədələnmə təklifləri var. Hamilə qala bilərsiniz, lakin aşağı düşmə, 22-37 həftəlik əməyin başlaması, plasenta akkreta və körpənin az çəkisi var.

Reproduktiv disfunksiyanın şiddətindən asılı olaraq hamilə qalma qabiliyyəti müəyyən üsullar sayəsində qorunub saxlanıla bilər:

kriokonservasiya – döllənmiş yumurtaların, embrionların, yumurtalıq toxumasının, spermanın dondurulması.

Kimyaterapiyadan sonra yan təsirlər nə qədər davam edir?

Kimyaterapiya zamanı hamiləlik

Kimyaterapiyadan sonra hamiləlik mümkündür, amma sual budur: bədənin reproduktiv qabiliyyətləri bərpa etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Xərçəngin müalicə üsullarından birinin kemoterapi ilə istifadəsi zamanı zədələnmiş bütün hüceyrələrin bərpası prosesi, demək olar ki, başa çatdıqdan dərhal sonra başlayır. Yan təsirlər hüceyrə funksiyalarının tam bərpasından sonra yox olur, lakin bu prosesin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Bu, aşağıdakı amillərdən asılıdır:

qəbul edilən antitümör dərmanları;
xərçəng üçün dərman müalicəsi əvvəl ümumi sağlamlıq.

Kimyaterapiyadan sonra reproduktiv və tənəffüs orqanları, ürək və böyrəklər zədələnirsə, əlavə təsirlər bir neçə ilə qədər davam edə bilər və əks təsirlər dərhal görünməyə bilər.

Uşaq sahibi olmaq arzusunda olan hər bir xərçəng xəstəsi müalicənin effektivliyinə əmin olmalıdır, çünki müasir tibb o qədər irəliləyiş əldə etdi ki, xərçəngdən zədələnmiş hüceyrələrə kimyəvi terapiyanın effektivliyi artdı və sağlam hüceyrələrə mənfi təsir riski azaldı.

Xərçəng xəstələrinin uşaq sahibi olmaq imkanları

kemoterapinin təxirə salınması;
yumurtanın in vitro yetişdirilməsi üçün müasir ICSI texnologiyalarının istifadəsi;
yumurtalıqların çıxarılması və qadının müalicəsi zamanı onların qorunması.

Hamiləlik zamanı döş xərçəngi

Döş xərçəngi və hamiləlik birlikdə mövcud ola bilər və şişin müalicəsinin iki yolu var:

Kimyaterapiyanın aparılması. Hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrində antitümör dərmanları kursu kontrendikedir. 3-cü trimestrdə yalnız xəstənin və yaxınlarının razılığı ilə icazə verilir, çünki bu və ya digər dərəcədə ağırlaşmalar qaçılmazdır;
Hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması və ya erkən doğuş, sonra isə müalicə.

Kimyaterapiyadan sonra kişilərin doğulması

Kimyaterapiya zamanı spermatozoidlərin funksionallığı və inkişafına cavabdeh olan spermatoqoniyanın məhv olması səbəbindən spermanın keyfiyyəti xeyli pisləşir.

Kimyaterapiya keçmək üzrə olan kişiyə problemin alternativ həlli - sperma və ya spermatoqoniyanın saxlanması (dondurulması) təklif olunur. Sonuncu seçim yetkinlik yaşına çatmamış gənclər üçün daha məqbuldur, lakin bu üsul hələ tam öyrənilməmişdir. Spermatoqoniya mutasiyası və ya bədənə təkrar implantasiya edildikdən sonra xərçəng hüceyrələrinin təkrarlanması riski var.

Post naviqasiyası

Şərh yaz Ləğv et

Bir dermatoloq və cərrahla əlaqə saxlamalısınız. Müalicə üsulları vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişə bilər. Bu lezyonlar adətən koterizasiya, cərrahi kəsilmə və ya radiasiya ilə müalicə olunur. .

Xərçəng - müalicə və qarşısının alınması WP Super Cache caching sayəsində istənilən trafiki qəbul edə bilər