दुर्भाग्य से, कैंसर युवा होता जा रहा है और प्रजनन आयु के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है।
सौभाग्य से, उनमें से कई का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और वे सामान्य जीवन में लौट आते हैं। फिर उनके सामने यह सवाल आता है कि क्या कैंसर के बाद बच्चे पैदा करना संभव है और ऐसा कब किया जा सकता है।
ऐसे लोगों के लिए यह छोटा लेकिन महत्वपूर्ण लेख इसी मुद्दे पर समर्पित होगा।
अगर किसी आदमी को कैंसर है
यदि कोई पुरुष कम उम्र में है, तो कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले क्रायोबैंक में शुक्राणु दान करना बहुत उचित है।
इस तथ्य के बावजूद कि किसी व्यक्ति को कैंसर है, उसका शुक्राणु ऑन्कोलॉजी के कारण होने वाले उत्परिवर्तन के बिना, पर्याप्त गुणवत्ता वाला रहता है, और बाद में वह सामान्य, स्वस्थ बच्चे पैदा कर सकता है।
लेकिन यह उपचार से पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ कैंसर उपचार विधियां पुरुषों में प्रजनन क्षमता (बच्चे पैदा करने की क्षमता) को हमेशा के लिए रोक देती हैं।
उदाहरण के लिए, पेल्विक अंगों, वंक्षण लिम्फ नोड्स और प्रजनन अंगों के निकट स्थित अन्य क्षेत्रों की दीर्घकालिक विकिरण चिकित्सा।
किसी भी मामले में, भले ही विकिरण चिकित्सा ने किसी पुरुष को हमेशा के लिए बांझ नहीं बनाया हो, फिर भी इसके बाद कम से कम छह महीने और अधिमानतः एक वर्ष तक, पुरुष को बच्चे पैदा नहीं करने चाहिए।
यह इस तथ्य के कारण है कि शुक्राणु में आनुवंशिक स्तर पर कुछ असामान्यताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, शुक्राणु की गुणवत्ता भी बहुत खराब होगी।
यदि किसी पुरुष की कीमोथेरेपी हुई है, जिससे उसकी पूरी तरह से नसबंदी नहीं हुई है, तो कीमोथेरेपी का आखिरी कोर्स पूरा होने के एक से डेढ़ साल से पहले अपने पति की कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है।
इस घटना में कि उपचार इम्यूनोथेरेपी दवाओं के साथ किया गया था, जिसके बाद एक आदमी के बच्चे पैदा करने की न्यूनतम अवधि छह महीने है।
यदि कैंसर के लिए सर्जरी की गई थी और कोई अतिरिक्त चिकित्सा नहीं की गई थी, जो कि कैंसर के शुरुआती चरणों में होती है, तो बच्चे पैदा करने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। एकमात्र बात यह है कि कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है, और शुक्राणु के भौतिक गुणों को उचित स्तर पर बहाल करने के लिए, आपको दो महीने इंतजार करना होगा। हालाँकि अगर गर्भावस्था इस अवधि से पहले भी होती है, तो इससे बच्चे में कोई असामान्यता नहीं होगी।
यदि कोई पुरुष हार्मोन थेरेपी प्राप्त करता है, तो इसे रोकने के बाद, यदि पुरुष प्रजनन क्षमता बनाए रखता है, तो बच्चों को गर्भ धारण करने के लिए कम से कम एक वर्ष इंतजार करना उचित है, क्योंकि हार्मोन थेरेपी आमतौर पर पैल्विक अंगों के रोगों के लिए दी जाती है।
अगर किसी महिला को कैंसर है
महिलाओं के साथ तो स्थिति और भी जटिल है. विदेश में, कैंसर के इलाज से पहले, एक महिला को अपना अंडा क्रायोबैंक को दान करने की पेशकश की जाती है। सिद्धांत रूप में, हमारे देश में भी ऐसा ही किया जा सकता है।
हालाँकि, समस्या यह है कि इस अंडे को कौन ले जाएगा। यह न केवल एक महिला के लिए गर्भवती होने के लिए वर्जित है, बल्कि कैंसर के उपचार के बाद गर्भावस्था को जारी रखने के लिए भी वर्जित है। और हमारे देश में सरोगेट माताओं की सेवाएँ बहुत महंगी हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे अभी भी कानूनी रूप से विनियमित नहीं हैं।
कई मामलों में, कैंसर के इलाज के बाद डॉक्टर महिलाओं को बिल्कुल भी गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं।
तथ्य यह है कि, डॉक्टरों की तमाम तरकीबों के बावजूद, छोटी मेटास्टेटिक ट्यूमर कोशिकाएं मुख्य ट्यूमर से अलग हो जाती हैं और रक्तप्रवाह या लसीका प्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाती हैं।
ये छोटी ट्यूमर कोशिकाएं शरीर में 2, 3 या अधिक वर्षों तक निष्क्रिय रह सकती हैं। हो सकता है कि वे कभी भी अपनी गतिविधि फिर से शुरू न करें। लेकिन गर्भावस्था एक शक्तिशाली प्रक्रिया है जो एक महिला के पूरे शरीर को सक्रिय करती है।
गर्भावस्था के दौरान, पूरे शरीर का आमूल-चूल पुनर्गठन होता है। हार्मोनल संतुलन बदलता है, विभिन्न अंग और ऊतक सक्रिय होते हैं, क्योंकि उन्हें न केवल महिला, बल्कि भ्रूण के भी सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए मजबूर किया जाता है। ऊर्जा चयापचय तेजी से बढ़ता है। यह सब उच्च संभावना के साथ इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि सबसे छोटी ट्यूमर कोशिका जो कहीं जमी हुई है वह बढ़ने लगेगी।
यह किसी भी ट्यूमर स्थान पर लागू होता है। स्तन कैंसर के बाद गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के बाद गर्भावस्था की तरह ही अवांछनीय है।
क्या स्तन कैंसर के बाद बच्चे को जन्म देना संभव है - यह संभव है, लेकिन आप इसकी कीमत अपने जीवन से चुका सकते हैं, या आपके पास इस बच्चे को जन्म देने का बिल्कुल भी समय नहीं होगा; यदि कोई उत्तेजक कारक उत्पन्न हो तो कैंसर किसी भी समय वापस आ सकता है , और दोनों का जीवन बर्बाद कर देते हैं।
कीमोथेरेपी के दौरान गर्भधारण की संभावना को भी बाहर कर दें - कीमोथेरेपी और गर्भावस्था असंगत चीजें हैं, ऐसे में भ्रूण की विकृति या मृत्यु को टाला नहीं जा सकता है।
कैंसर के बाद महिला कब गर्भवती हो सकती है?
फिर भी, मैं उन मामलों के बारे में बात करना चाहूंगा जब एक महिला कैंसर के इलाज के बाद गर्भवती हो सकती है।
एक महिला के मामले में, उसके गर्भवती होने की उलटी गिनती उसी क्षण से शुरू हो जाती है जब उसे ट्यूमर के लिए आखिरी थेरेपी मिली थी।
यदि ट्यूमर का प्रकार गैर-आक्रामक था और चरण एक या दो था, तो न्यूनतम अवधि 5 वर्ष है।
इस घटना में कि तीसरा चरण था, और यहां तक कि उपचार के अंत के बाद से स्थिर छूट के 5 साल बीत चुके हैं, गर्भवती होने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।
यदि किसी महिला का मेलेनोमा के लिए इलाज किया गया है, तो छूट की न्यूनतम अवधि जिसके बाद आप गर्भवती हो सकती हैं, 7 वर्ष और अधिमानतः 10 वर्ष है।
सर्वाइकल कैंसर के बाद गर्भावस्था
बहुत से लोग पूछते हैं कि क्या सर्वाइकल कैंसर के साथ बच्चे को जन्म देना संभव है। यह ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है; यदि आपको लेयोमायोसारकोमा है, जो अत्यधिक आक्रामक और घातक है, और इसके लिए पूर्वानुमान निराशाजनक है, तो मैं जोखिम लेने और बच्चा पैदा करने की सलाह नहीं दूंगा।
यदि हम कार्सिनोमस के बारे में बात कर रहे हैं, और एक बख्शते ऑपरेशन किया गया था, तो ऊपर बताए गए समय को ध्यान में रखते हुए, सर्वाइकल कैंसर के बाद गर्भवती होना संभव है।
गर्भावस्था के दौरान ऑन्कोलॉजी
एक और स्थिति जो कम अफसोसजनक नहीं है, वह है जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, और पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान, उसे एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पता चला था। सवाल तुरंत उठता है - क्या करें?
कोई भी डॉक्टर आपसे कहेगा - गर्भपात कराओ और इलाज शुरू करो।
मेरे अभ्यास में, और न केवल मेरे अभ्यास में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक गर्भवती महिला को पता चला है कि उसे कैंसर है, तो वह मानक सिफारिश नहीं मांगती है, बल्कि किसी से यह समझाने के लिए कहती है कि उसे कैसे आगे बढ़ना चाहिए। अगर वह बच्चे की खातिर अपने स्वास्थ्य का त्याग करने को तैयार है, तो क्या वह इस बच्चे को जन्म दे पाएगी और सहन कर पाएगी।
यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहां स्थित है, यह कितना आक्रामक है और महिला ने बच्चे को जन्म देने से पहले कितना समय छोड़ा है।
यदि ट्यूमर पेल्विक अंगों में स्थित है, तो उत्तर बिल्कुल स्पष्ट होगा - गर्भपात। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल कैंसर और गर्भावस्था गर्भपात के स्पष्ट संकेत हैं।
यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एक घातक नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो उत्तर भी स्पष्ट होगा - गर्भपात।
यदि अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर पाया जाता है, उदाहरण के लिए, मेलेनोमा, तो बच्चे की बलि देनी होगी। और यहां बात यह नहीं है कि क्या महिला अपनी जान देने के लिए तैयार है, बल्कि बात यह है कि इस ट्यूमर की अत्यधिक आक्रामकता के कारण महिला की नियत तारीख से पहले ही मृत्यु हो सकती है।
ऐसे मामलों में जहां एक ट्यूमर का पता चलता है जो धीमी प्रगति या बहुत प्रारंभिक चरण में होता है, या बच्चे के जन्म से पहले बहुत कम समय बचा है, तब तक इंतजार करना उचित हो सकता है जब तक कि महिला को सीजेरियन सेक्शन न हो जाए, ताकि समय से पहले लेकिन पहले से ही पूरी तरह से विकसित बच्चे को प्राप्त किया जा सके और तुरंत महिला का इलाज शुरू किया जा सके। बेशक, किसी स्तनपान की बात नहीं हो सकती।
यह एक बहुत ही दुर्लभ मामला है जब एक महिला गर्भवती होती है और उसे पता चलता है कि भ्रूण के साथ या भ्रूण के बजाय अंडे से एक कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो रहा है, लेकिन हम इस बारे में किसी अन्य लेख में बात करेंगे।
सारांश
इस प्रकार, अगर हम एक आदमी के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऑन्कोलॉजी के उपचार के बाद, उपचार के बाद अनुशंसित अवधि के भीतर, उसके स्वस्थ, पूर्ण बच्चे हो सकते हैं।
जब महिला ऑन्कोलॉजी की बात आती है, तो उपचार के बाद बच्चे का जन्म अभी भी नियम के बजाय अपवाद है।
आज, प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए आधुनिक तरीके मौजूद हैं। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के बाद विकारों को खत्म करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित है:
- एंटीऑक्सिडेंट लेना, जिनमें विषाक्त पदार्थों को आकर्षित करने और उन्हें शरीर से निकालने का गुण होता है; वे मुख्य रूप से ताजे फल और सब्जियों, साथ ही जड़ी-बूटियों में पाए जाते हैं;
- एगोनिस्ट जो रोगाणु कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, उपचार की अवधि के लिए उनके कार्य को बाधित करते हैं, इसलिए वे रसायनों के संपर्क में कम से कम आते हैं;
- हार्मोनल स्तर और गर्भधारण करने की क्षमता को बहाल करने के लिए फाइटोहोर्मोन;
- जड़ी-बूटियाँ जो अंडे की परिपक्वता को बहाल करती हैं।
अगर गर्भधारण करने की क्षमता खत्म हो जाए तो आईवीएफ का इस्तेमाल किया जा सकता है। महिला जितनी बड़ी होगी, उसके शरीर में अंडे उतने ही कम परिपक्व होंगे और उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसलिए, कीमोथेरेपी का कोर्स शुरू करने से पहले, एक महिला को स्वस्थ अंडों को संरक्षित करने और निषेचन के लिए अनुकूल अवधि तक उन्हें बचाने की पेशकश की जाती है।
पुरुष बांझपन हमेशा कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद नहीं होता है। युवा पुरुषों में, प्रजनन क्षमता अक्सर कुछ महीनों के बाद अपने आप वापस आ जाती है। यदि शुक्राणु गतिशील हैं लेकिन अंडकोष छोड़ने में असमर्थ हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
कुछ पुरुष अपनी पत्नी की कोशिकाओं को निषेचित करने के लिए बाद में उपयोग के लिए भंडारण के लिए शुक्राणु दान करने के लिए सहमत होते हैं। आधुनिक विज्ञान के पास सबसे गतिशील नमूनों का चयन करने और उन्हें भविष्य में लागू करने का अवसर है।
प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहलू जीवनशैली, पर्याप्त पोषण, नींद और आराम का पैटर्न और सकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति है।
उपचार के बाद गर्भावस्था
सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश उपचारों से महिला का गर्भवती होना असंभव हो जाता है। इसके कारण:
- विकिरण चिकित्सा के बाद, अंडाशय सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। एक महिला का गर्भाशय हटा दिया गया (हिस्टेरेक्टॉमी की गई)।
सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती चरणों में, कम दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं: कनिज़ेशन और लूप एक्सिशन। इस मामले में, गर्भाशय बरकरार रहता है, और महिला गर्भवती हो सकती है और भविष्य में बच्चे को जन्म दे सकती है। लेकिन सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती चरण में ये ऑपरेशन संभव हैं।
सर्वाइकल कैंसर के लिए एक अन्य प्रकार की सर्जरी की जाती है, यह गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन (ट्रेचेलेक्टोमी) है। इस मामले में, पेल्विक लिम्फ नोड्स के साथ-साथ केवल गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, योनि छोटी हो जाती है। सर्जन इसे बंद करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के चारों ओर एक टांका लगाता है।
यह ऑपरेशन चिकित्सा केंद्रों में लगभग 10 वर्षों से किया जा रहा है, और जिन महिलाओं को इस हस्तक्षेप से गुजरना पड़ा, वे गर्भवती होने और बच्चों को जन्म देने में सक्षम थीं। हालाँकि, गर्भाशय ग्रीवा विच्छेदन के बाद, समय से पहले जन्म और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय ग्रीवा का कोई सहायक कार्य नहीं होता है।
गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन केवल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के पहले चरण में ही किया जा सकता है। डॉक्टर आपको इस बात की पूरी गारंटी नहीं दे सकता कि कितना ऑपरेशन किया जाएगा। सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक की कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए हिस्टोलॉजिकली जांच की जाती है, और परीक्षा के परिणामों के आधार पर ऑपरेशन का कोर्स बदल दिया जाता है।
यदि किसी महिला में स्टेज 1ए2 या 1बी सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के अलावा, पेल्विक कैविटी में मौजूद लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस (कैंसर कोशिकाएं) हो सकती हैं। यदि इस मामले में लिम्फ नोड्स को नहीं हटाया जाता है, तो कैंसर दोबारा हो सकता है।
सर्वाइकल कैंसर के चरण 1 में, कैंसर कोशिकाओं द्वारा लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचने का जोखिम बहुत कम होता है। हालाँकि, यदि कैंसर कोशिकाएं कम से कम एक लिम्फ नोड में पाई जाती हैं, तो ऑपरेशन के बाद विकिरण चिकित्सा (विकिरण के साथ पैल्विक लिम्फ नोड क्षेत्र का विकिरण) का एक कोर्स किया जाता है। विकिरण चिकित्सा अंडाशय के कार्य को पूरी तरह से बाधित कर देती है, जिससे बांझपन हो जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चलने पर गर्भावस्था
यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है, तो यह सब गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है।
यदि गर्भावस्था की अवधि दूसरी या तीसरी तिमाही से मेल खाती है, तो डॉक्टर संभवतः उपचार के बिना गर्भावस्था जारी रखने की सलाह देंगे। कैंसर का इलाज जन्म के तुरंत बाद शुरू हो जाना चाहिए। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितनी तेजी से विकसित होता है। इस मामले में प्रसूति और एक साथ उपचार की विधि सिजेरियन सेक्शन और हिस्टेरेक्टॉमी होगी।
विकिरण चिकित्सा के बाद पोषण विकिरण चिकित्सा जैसे गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद स्वास्थ्य को बहाल करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। विकिरण चिकित्सा सर्वाइकल कैंसर सहित विभिन्न कैंसरों के लिए निर्धारित की जाती है। विकिरण के बाद विचारशील पुनर्वास, एक सौम्य स्वस्थ जीवन शैली और आहार पोषण रोगियों को जल्द से जल्द पूर्ण कामकाज पर लौटने में मदद करेगा।
सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के परिणाम उपचार के प्रकार पर निर्भर करते हैं। सर्वाइकल कैंसर के लिए, दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:
- बांझपन विकिरण चिकित्सा के परिणामों में से एक है
बाहरी बीम थेरेपी - एक रैखिक उत्प्रेरक का उपयोग करके किया जाता है, एक्स-रे को बाहर से ट्यूमर क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है; आंतरिक विकिरण चिकित्सा इस प्रकार की जाती है: विकिरण स्रोत को एक विशेष एप्लिकेटर में रखा जाता है, जिसे योनि में और फिर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। ऐसे में दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की एक विशेषता डिम्बग्रंथि समारोह की समाप्ति जैसे विशिष्ट परिणामों का विकास है। अंडाशय के निकट विकिरण से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है और ओव्यूलेशन रुक जाता है। इस प्रकार, विकिरण के बाद, रोगियों में बांझपन विकसित हो जाता है।
आमतौर पर, महिलाओं में 3-4 महीने के बाद रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है। उपचार निर्धारित करते समय इस सुविधा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि रोगी के लिए प्रजनन कार्य को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ इस पर चर्चा करना आवश्यक है: वह कुछ दवाएं लिख सकता है जो बांझपन के विकास से बचने में मदद करेंगी।
हार्मोनल क्रीम स्थानीय असुविधा से निपटने में मदद करती हैं
आमतौर पर, ऐसी स्थितियों को कम करने के लिए, डॉक्टर प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ, हार्मोनल क्रीम और विटामिन लेने की सलाह देते हैं। यदि कोई भी दुष्प्रभाव विशेष रूप से परेशान करने वाला है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में विस्तार से बताना चाहिए।
बच्चे में कैंसर का खतरा
कीमोथेरेपी और सर्जरी का साइटोटॉक्सिक (विनाशकारी) प्रभाव प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जिससे गर्भधारण और भ्रूण धारण करने की संभावना कम हो जाती है।
- अंडाशय. डिम्बग्रंथि समारोह का अस्थायी या स्थायी नुकसान उन रोमों (उपकला की कई परतों से घिरे अंडे) की संख्या में कमी में व्यक्त किया जाता है जो मासिक धर्म के दौरान परिपक्व होते हैं और निषेचन के लिए तैयार हो जाते हैं। परिपक्व रोमों के नष्ट होने से एमेनोरिया (कई महीनों या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति) होता है। गंभीरता इस्तेमाल की गई कीमोथेरेपी दवाओं पर निर्भर करती है। अल्काइलेटिंग दवाएं विशेष रूप से खतरनाक हैं;
- गर्भाशय। निषेचन और बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल परिस्थितियों पर हानिकारक प्रभाव के बारे में कोई विश्वसनीय स्रोत नहीं हैं, लेकिन फिर भी, गर्भाशय में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और इसकी वृद्धि की गतिशीलता के रूप में आंशिक क्षति के सुझाव हैं। आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन गर्भपात, 22-37 सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू होना, प्लेसेंटा एक्रेटा और जन्म के समय बच्चे का कम वजन होने का खतरा होता है।
प्रजनन संबंधी शिथिलता की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती होने की क्षमता को कुछ तरीकों से संरक्षित किया जा सकता है:
- क्रायोप्रिजर्वेशन - निषेचित अंडे, भ्रूण, डिम्बग्रंथि ऊतक, शुक्राणु को जमा देना।
आमतौर पर, कैंसर केंद्र विशेषज्ञ यह सलाह नहीं देते हैं कि कैंसर से पीड़ित महिलाएं कुछ समय के लिए कीमोथेरेपी के बाद गर्भवती हो जाएं, और उन्हें प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल होने तक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। लेकिन अभी भी बच्चे पैदा करने के अवसर हैं, और उनमें से तीन हैं:
- कीमोथेरेपी स्थगित करना;
- इन विट्रो में अंडे की परिपक्वता के लिए आधुनिक आईसीएसआई प्रौद्योगिकियों का उपयोग;
- महिला के उपचार के दौरान अंडाशय को हटाना और उनका संरक्षण करना।
निस्संदेह, कीमोथेरेपी दवाओं का महिला शरीर पर और विशेष रूप से गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन डॉक्टर ध्यान देते हैं कि एंडोमेट्रियम को नुकसान नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय एक निषेचित अंडे प्राप्त करने में सक्षम है। इससे स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
कीमोथेरेपी का महिला के अंगों पर क्या प्रभाव पड़ता है?
- अंडाशय का कार्य कम हो जाता है या पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, यह उन रोमों की संख्या में कमी में व्यक्त किया जाता है जो आगे निषेचन के लिए अंडे में परिपक्व होते हैं। यदि रोम नष्ट हो जाते हैं, तो रजोरोध होता है और मासिक धर्म अनुपस्थित होता है। यह कई महीनों तक जारी रह सकता है, और फिर चक्र बहाल हो जाता है और महिला फिर से गर्भवती होने में सक्षम हो जाती है। पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करता है।
- गर्भाशय व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी से प्रभावित नहीं होता है, लेकिन इसकी रक्त आपूर्ति और बढ़ने की क्षमता ख़राब हो सकती है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं कर सकती है। महिला बांझ तो नहीं होती, लेकिन बच्चा पैदा न कर पाने का खतरा रहता है। कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण गर्भपात या समय से पहले जन्म से भरा होता है। एक नकारात्मक परिणाम प्लेसेंटा एक्रेटा या बच्चे का बहुत हल्का होना हो सकता है।
यदि गर्भवती होने की क्षमता खो जाती है, तो महिला बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकती है।
ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक महिला के शरीर पर अलग-अलग विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- महिला की उम्र;
- दवा का प्रकार और विषाक्तता की डिग्री;
- कीमोथेरेपी कोर्स की अवधि.
उपचार के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एमेनोरिया है; छोटी लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र को बहाल किया जा सकता है, और वृद्ध महिलाओं में, आमतौर पर रजोनिवृत्ति होती है।
किसी महिला की गर्भधारण करने की क्षमता पर कीमोथेरेपी के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है; विज्ञान निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि गर्भावस्था होगी या नहीं। इसलिए, उपचार करा रही प्रसव उम्र की प्रत्येक महिला को गर्भनिरोधक का ध्यान रखना चाहिए। कीमोथेरेपी के दौरान गर्भावस्था की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। यह निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों के कारण है:
- भारी रसायनों के विषाक्त प्रभाव के कारण भ्रूण का पैथोलॉजिकल विकास या उसकी मृत्यु;
- जब गर्भावस्था होती है, तो महिला का शरीर पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है और बच्चे को जन्म देने की तैयारी करता है, हार्मोनल स्तर बदल जाता है, जिससे घातक नियोप्लाज्म में तेज वृद्धि और मेटास्टेस की उपस्थिति हो सकती है।
इसलिए, उपचार के दौरान, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से गर्भनिरोधक की विधि का चयन करता है, लेकिन यदि गर्भावस्था होती है, तो इसे समाप्त करना होगा।
कीमोथेरेपी का कोर्स करने के बाद, हर महिला बच्चे को जन्म देने की हिम्मत नहीं कर पाती, खासकर जब से बांझ होने का खतरा बहुत अधिक होता है। लेकिन फिर भी, कई लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण संभव है। कई महिलाओं के लिए, प्रजनन कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है, अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:
- ऑन्कोलॉजी का स्थानीयकरण और गंभीरता;
- उपचार के लिए प्रयुक्त दवाओं के प्रकार;
- उपचार की अवधि;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर की ठीक होने की क्षमता;
- महिला की उम्र.
औसत संकेतकों के आधार पर, युवा और मजबूत महिलाएं 3-5 वर्षों में ठीक हो जाती हैं। 30 वर्ष से कम उम्र की महिला सहायक तरीकों का सहारा लिए बिना बच्चे को गर्भ धारण करने और उसे पूरा करने में काफी सक्षम होती है। जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है वे शायद ठीक न हो सकें, लेकिन कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके बच्चे को जन्म देने में काफी सक्षम हैं।
पुरुषों में ऑन्कोलॉजी के उपचार में कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम भी शामिल हैं, जो शरीर की प्रजनन क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो निम्नलिखित परिवर्तनों में व्यक्त किया गया है:
- शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में काफी गिरावट आती है, जिससे महिला के अंडे को निषेचित करने की क्षमता काफी कम हो जाती है। इस प्रकार, एक आदमी बांझ हो सकता है।
- उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं रोगाणु कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, जिससे उनमें आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। जब कोई बच्चा गर्भ धारण करता है, तो वह इन कोशिकाओं को ग्रहण कर सकता है; ऐसे बच्चों के जन्म के परिणामस्वरूप विकृति हो सकती है। पुरुषों के प्रजनन कार्य पर सबसे बड़ा नकारात्मक प्रभाव ऐसी दवाओं द्वारा डाला जाता है जैसे: सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड।
- कैंसर कोशिकाओं के विकिरण से पुरुष बांझपन भी हो सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण चिकित्सा का शुक्राणु गतिशीलता पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। युवा पुरुषों में, रिकवरी 1.5 - 2 साल के बाद होती है। यदि विकिरण पूर्ण था, तो प्रजनन क्षमता बहाल नहीं हो सकती है।
प्रजनन अंगों का ऑन्कोलॉजी पुरुष की महिला कोशिकाओं को निषेचित करने की क्षमता पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालता है।
कैंसर से पीड़ित माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में स्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए बच्चों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक नहीं होता है। एक बच्चे को केवल आनुवंशिक रूप से ही कैंसर होने की संभावना विरासत में मिल सकती है।
ठीक हुए माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में कैंसर ट्यूमर के विकास का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। लेकिन एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या रेडिएशन के कोर्स के 2-3 साल बाद गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है। ये सिफारिशें अत्यधिक जहरीली दवाएं लेने के बाद महिलाओं और पुरुषों के शरीर को बहाल करने की आवश्यकता से संबंधित हैं।
कीमोथेरेपी के बाद दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं और न केवल कैंसर कोशिकाओं पर, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव डालती हैं। कीमोथेरेपी से गुजरने वाला रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, लेकिन फिर सुधार होता है, रोग संबंधी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और शरीर धीरे-धीरे ठीक होने लगता है।
सामान्य कोशिकाएं कुछ हद तक प्रभावित होती हैं, ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि पैथोलॉजिकल कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, और दवाएं मुख्य रूप से उन्हें प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, स्वस्थ कोशिकाओं में दुष्प्रभावों के बावजूद ठीक होने की क्षमता होती है:
- गंजापन, अक्सर पूर्ण;
- ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
- एनीमिया;
- सबसे गंभीर जटिलता ल्यूकेमिया है;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं;
- उल्टी के साथ मतली;
- पेट और आंतों की समस्याओं के कारण भूख पूरी तरह ख़त्म हो सकती है;
- मल विकार;
- मनो-भावनात्मक विकार;
- सूजन;
- प्रजनन कार्य में पूर्ण हानि या अस्थायी कमी;
- आंखों की सूजन, साथ में लैक्रिमेशन।
कीमोथेरेपी से उपचार के बाद दुष्प्रभावों की गंभीरता कैंसर के प्रकार, रोगी की उम्र और शरीर के साथ-साथ दवाओं की संरचना पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी का हमेशा किसी पुरुष की प्रजनन क्षमता या किसी महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
पुरुष मनोदैहिक रोग के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं; यह अक्सर अस्थायी नपुंसकता और अंतरंगता में रुचि की हानि का कारण बनता है। ऐसे क्षणों में, आदमी को नैतिक रूप से समर्थन देना बहुत महत्वपूर्ण है, समय के साथ, यौन कार्य पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। दो साल तक उपचार के बाद, एक पुरुष को गर्भधारण और अविकसित बच्चे के जन्म से बचने के लिए बाधा सुरक्षा (कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं तुरंत प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद बच्चे में दिखाई दे सकती हैं।
जब कीमोथेरेपी के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो एक महिला को आमतौर पर गर्भपात की पेशकश की जाती है; भ्रूण विकृति विकसित होने और समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक होता है।
रेडियोथेरेपी के दौरान, कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जो ट्यूमर पर या शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर आयनीकृत विकिरण के प्रभाव से जुड़ी हो सकती हैं।
बालों का झड़ना
सिर या गर्दन के क्षेत्र में ट्यूमर के विकिरण उपचार से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों में खोपड़ी क्षेत्र में यह समस्या देखी गई है। बालों के झड़ने का कारण बाल कूप की कोशिकाओं को नुकसान है। सामान्य परिस्थितियों में, यह विभाजन है (
) इन कोशिकाओं का और लंबाई में बालों के विकास को निर्धारित करता है।
रेडियोथेरेपी के संपर्क में आने पर, बाल कूप का कोशिका विभाजन धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं, उनकी जड़ें कमजोर हो जाती हैं और वे झड़ने लगते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि जब शरीर के अन्य हिस्सों (उदाहरण के लिए, पैर, छाती, पीठ, आदि) को विकिरणित किया जाता है, तो त्वचा के उस क्षेत्र से बाल गिर सकते हैं जिसके माध्यम से विकिरण की एक बड़ी खुराक वितरित की जाती है। विकिरण चिकित्सा समाप्त होने के बाद, बालों का विकास औसतन कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर फिर से शुरू हो जाता है (जब तक कि उपचार के दौरान बालों के रोम को स्थायी क्षति न हो)।
विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने पर, त्वचा में कुछ परिवर्तन होते हैं, जो दिखने में एक क्लिनिक जैसा दिखते हैं
वास्तव में, ऊतकों को कोई थर्मल क्षति नहीं होती है (
) इस मामले में नहीं देखा गया है। रेडियोथेरेपी के बाद जलन के विकास का तंत्र इस प्रकार है। जब त्वचा पर विकिरण होता है, तो छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में रक्त और लसीका का माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है। ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है, जिससे कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं और उनके स्थान पर निशान ऊतक आ जाते हैं। यह, बदले में, ऑक्सीजन वितरण प्रक्रिया को और बाधित करता है, जिससे रोग प्रक्रिया के विकास में सहायता मिलती है।
त्वचा की जलन दिखाई दे सकती है:
- पर्विल. यह विकिरण त्वचा क्षति की सबसे कम खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसमें सतही रक्त वाहिकाओं का फैलाव और प्रभावित क्षेत्र की लाली होती है।
- शुष्क विकिरण जिल्द की सूजन.इस मामले में, प्रभावित त्वचा में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। इसी समय, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ विस्तारित रक्त वाहिकाओं से ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जो विशेष तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिससे खुजली की अनुभूति होती है ( जलन, जलन). इस मामले में, त्वचा की सतह पर पपड़ी बन सकती है।
- गीला विकिरण जिल्द की सूजन.रोग के इस रूप के साथ, त्वचा सूज जाती है और साफ या बादल वाले तरल से भरे छोटे फफोले से ढक जाती है। छाले खुलने के बाद छोटे-छोटे छाले बन जाते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते।
- विकिरण अल्सर. त्वचा के हिस्से और गहरे ऊतकों के परिगलन (मृत्यु) द्वारा विशेषता। अल्सर के क्षेत्र में त्वचा बेहद दर्दनाक होती है, और अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जो इसमें बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन के कारण होता है।
- विकिरण त्वचा कैंसर.विकिरण से जलने के बाद सबसे गंभीर जटिलता। कैंसर का गठन विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप होने वाले सेलुलर उत्परिवर्तन के साथ-साथ लंबे समय तक हाइपोक्सिया ( औक्सीजन की कमी), माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है।
- त्वचा शोष. इसकी विशेषता पतली और शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना, पसीना आना और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में अन्य परिवर्तन हैं। क्षीण त्वचा के सुरक्षात्मक गुण तेजी से कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
त्वचा में खुजली
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विकिरण चिकित्सा के संपर्क में आने से त्वचा क्षेत्र में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान होता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, और संवहनी दीवार की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। इन घटनाओं के परिणामस्वरूप, रक्त का तरल भाग रक्तप्रवाह से आसपास के ऊतकों में चला जाता है, साथ ही कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, जिनमें हिस्टामाइन और
ये पदार्थ त्वचा में स्थित विशिष्ट तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खुजली या जलन होती है।
खुजली वाली त्वचा को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है, जो ऊतक स्तर पर हिस्टामाइन के प्रभाव को रोकता है।
उद्भव
मानव शरीर के ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव के कारण हो सकता है, खासकर जब पेट के ट्यूमर विकिरणित होते हैं। तथ्य यह है कि विकिरण के दौरान, लसीका वाहिकाओं को नुकसान देखा जा सकता है, जिसके माध्यम से, सामान्य परिस्थितियों में, लसीका ऊतकों से बहती है और रक्तप्रवाह में प्रवाहित होती है। बिगड़ा हुआ लसीका बहिर्वाह पैरों के ऊतकों में द्रव के संचय को जन्म दे सकता है, जो एडिमा के विकास का प्रत्यक्ष कारण होगा।
रेडियोथेरेपी के दौरान त्वचा में सूजन आयोनाइजिंग विकिरण के संपर्क में आने के कारण भी हो सकती है। इस मामले में, त्वचा की रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और आसपास के ऊतकों में रक्त के तरल हिस्से का पसीना होता है, साथ ही विकिरणित ऊतक से लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है विकसित होता है.
साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि एडिमा की घटना रेडियोथेरेपी के प्रभाव से जुड़ी नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, कैंसर के उन्नत मामलों में, विभिन्न अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस (दूरस्थ ट्यूमर फ़ॉसी) हो सकते हैं। ये मेटास्टेस (या ट्यूमर स्वयं) रक्त और लसीका वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं, जिससे ऊतकों से रक्त और लसीका का बहिर्वाह बाधित होता है और एडिमा के विकास को बढ़ावा मिलता है।
त्वचा को विकिरण क्षति होने की स्थिति में विकिरण चिकित्सा के दौरान दर्द हो सकता है। इसी समय, प्रभावित क्षेत्रों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है, जिससे कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है। यह सब गंभीर दर्द की घटना के साथ होता है, जिसे मरीज़ "जलन", "असहनीय" दर्द के रूप में वर्णित करते हैं। इस दर्द सिंड्रोम को पारंपरिक तरीकों से खत्म नहीं किया जा सकता है
दवाएं, और इसलिए रोगियों को अन्य उपचार प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं (
). उनका लक्ष्य प्रभावित ऊतकों की सूजन को कम करना है, साथ ही रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता को बहाल करना और त्वचा में माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करना है। इससे ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करने में मदद मिलेगी, जिससे गंभीरता कम हो जाएगी या दर्द पूरी तरह खत्म हो जाएगा।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता का कारण (
) बहुत अधिक विकिरण खुराक हो सकती है (
). इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है
साथ ही आंतों के क्रमाकुंचन के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन (
). अधिक गंभीर मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है (
) या यहां तक कि फॉर्म भी
आंतों की सामग्री को स्थानांतरित करने और भोजन को पचाने की प्रक्रिया बाधित हो जाएगी, जो विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों के विकास का कारण बन सकती है।
विकिरण चिकित्सा के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान स्वयं प्रकट हो सकता है:
- समुद्री बीमारी और उल्टी- खराब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के कारण गैस्ट्रिक खाली करने में देरी से जुड़ा हुआ।
- अतिसार (दस्त)- पेट और आंतों में भोजन के ठीक से न पचने के कारण होता है।
- कब्ज - बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली को गंभीर क्षति के साथ हो सकता है।
- टेनेसमस - शौच करने की बार-बार, दर्दनाक इच्छा, जिसके दौरान आंतों से कुछ भी नहीं निकलता है ( या मल के बिना थोड़ी मात्रा में बलगम उत्पन्न होता है).
- मल में खून का आना- यह लक्षण सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली की रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा हो सकता है।
- पेट दर्द - पेट या आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है।
सिस्टाइटिस
यह श्लेष्मा झिल्ली का एक सूजन संबंधी घाव है
बीमारी का कारण मूत्राशय या अन्य पैल्विक अंगों के ट्यूमर के इलाज के लिए की जाने वाली विकिरण चिकित्सा हो सकती है। विकिरण सिस्टिटिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, श्लेष्म झिल्ली में सूजन और सूजन हो जाती है, लेकिन बाद में (
) यह शोषित हो जाता है, अर्थात यह पतला हो जाता है और झुर्रियाँ पड़ जाती हैं। इस मामले में, इसके सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है, जो संक्रामक जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।
चिकित्सकीय रूप से, विकिरण सिस्टिटिस बार-बार पेशाब करने की इच्छा (जिसके दौरान थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है), मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति, शरीर के तापमान में समय-समय पर वृद्धि आदि से प्रकट हो सकता है। गंभीर मामलों में, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन या नेक्रोसिस हो सकता है, जिससे एक नए कैंसर ट्यूमर का विकास हो सकता है।
विकिरण चिकित्सा क्यों निर्धारित की जाती है?
विकिरण चिकित्सा का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। विकिरण चिकित्सा इस तथ्य के कारण निर्धारित की जाती है कि कैंसर कोशिकाओं में आयनीकृत विकिरण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है और विकिरण के परिणामस्वरूप मर जाती हैं। ट्यूमर कोशिकाएं गहन विभाजन द्वारा स्वस्थ कोशिकाओं से भिन्न होती हैं, जो उन्हें विकिरण के प्रति संवेदनशील बनाती हैं।
हालाँकि, विकिरण चिकित्सा पूरे मानव शरीर पर अपना प्रभाव नहीं छोड़ती है। इसके बाद, कीमोथेरेपी के बाद, रोगी में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव विकसित होते हैं जो उसकी भलाई और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, मतली, खालित्य (बालों का झड़ना), वजन में कमी, पाचन और हृदय प्रणाली के विकार - यह शरीर पर आयनकारी विकिरण के संपर्क के अप्रिय परिणामों की पूरी सूची नहीं है।
विकिरण के बाद, रोगी को अच्छा महसूस करने और सामान्य जीवन में लौटने के लिए लंबे समय तक ठीक होना पड़ता है। उचित, पौष्टिक पोषण शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
क्या गर्भाशय ग्रीवा की विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भवती होना संभव है?
बालों का झड़ना
रोगी द्वारा विकिरण का कोर्स पूरा करने के बाद, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:
- ताजा निचोड़ा हुआ जूस बहुत स्वास्थ्यवर्धक होता है
बड़ी मात्रा में तरल पीना आवश्यक है - प्रति दिन लगभग दो लीटर। आप सादा शांत पानी और अन्य पेय - ग्रीन टी, जेली, कॉम्पोट्स, जूस दोनों पी सकते हैं। हालाँकि, पेय बहुत खट्टा या मीठा नहीं होना चाहिए। ताजा निचोड़ा हुआ रस बहुत उपयोगी होता है; मादक पेय और धूम्रपान छोड़ने की अत्यधिक सलाह दी जाती है;
सभी फलियाँ, पत्तागोभी, साबुत अनाज अनाज, मशरूम, कई कच्ची सब्जियाँ; 5-6 भोजन में छोटे हिस्से में भोजन खाने की सलाह दी जाती है; आप चावल, सेब, विशेष रूप से पके हुए सेब, काले किशमिश, केले और मेवे खा सकते हैं। सब्जियों की भी सिफारिश की जाती है: कद्दू, गाजर, चुकंदर, तोरी; शाकाहारी सूप की अनुमति है, क्रीम सूप पकाया जा सकता है; पूरे दिन छोटे-छोटे भोजन करने की सलाह दी जाती है
साग खाने की सलाह दी जाती है: डिल, अजमोद, अजवाइन; कम वसा वाले उबले हुए मांस और मछली को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाना चाहिए, आप उन्हें भाप में भी पका सकते हैं। सफेद मांस लेने की सलाह दी जाती है: चिकन या खरगोश। विकिरण के बाद, विभिन्न जड़ी-बूटियों का काढ़ा बहुत उपयोगी हो सकता है: कैमोमाइल, बिछुआ, रोडियोला, एलेउथेरोकोकस।
अक्सर इस थेरेपी का उपयोग करने के बाद, रोगियों को भूख की कमी या कम भूख का अनुभव होता है। ऐसे मामलों में, आपको शहद, नट्स, अंडे, चॉकलेट का सेवन करना चाहिए, लेकिन इन उत्पादों को लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, क्योंकि इनमें से कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़का सकते हैं।
भूख बढ़ाने के लिए, वर्मवुड और अजवायन का काढ़ा पीने और भोजन में थोड़ी मात्रा में सुगंधित मसाले जोड़ने की भी सिफारिश की जाती है: पुदीना, दालचीनी, अदरक, जायफल, नींबू का छिलका।
विकिरण का मानव शरीर पर बहुत गंभीर प्रभाव पड़ता है, कैंसर कोशिकाओं के अलावा, कई अन्य ऊतक और कार्य प्रभावित होते हैं, इसलिए विकिरण चिकित्सा के बाद पुनर्वास अत्यंत महत्वपूर्ण है। उचित पोषण (ऊपर वर्णित) पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है।
चिकित्सीय व्यायाम से रिकवरी में तेजी आती है
किसी व्यक्ति के लिए शांति और भरपूर आराम पाने का अवसर भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। आपको जहां तक हो सके शांत वातावरण में रहना चाहिए और शोर-शराबे वाली जगहों से बचना चाहिए। ताजी हवा में रहना बहुत महत्वपूर्ण है: परिसर को अक्सर हवादार रखें, और समय के साथ, इत्मीनान से सैर करें, अधिमानतः किसी बगीचे या पार्क में। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कमजोर शरीर में हाइपोथर्मिया से बचने के लिए रोगी को गर्म कपड़े पहनाए जाएं या गर्म कपड़े पहनाए जाएं।
भविष्य में, चिकित्सीय व्यायाम करना शुरू करने की सलाह दी जाती है, जिससे शरीर समग्र रूप से मजबूत होगा।
विकिरण के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और भलाई में सुधार करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट लेना महत्वपूर्ण है।
यह याद रखना चाहिए कि यद्यपि विकिरण चिकित्सा का मानव शरीर पर एक मजबूत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन यदि आप संयमित आहार और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करते हैं तो इससे जल्दी ठीक होना काफी संभव है। नए सुखद अनुभव और अच्छा मूड भी बेहतर स्वास्थ्य और पूर्ण पुनर्प्राप्ति में योगदान देता है।
http://gynsurgery. शल्य चिकित्सा। सु/सरवाइकल कैंसरगर्भावस्था/
गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर
स्तन कैंसर के तीसरे चरण में अतिरिक्त तरीकों से उपचार की आवश्यकता होती है - कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी, हार्मोन थेरेपी, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था को 5 साल तक स्थगित करने की सलाह देते हैं। इस तरह के लंबे विराम को कैंसर की संभावित पुनरावृत्ति और गर्भावस्था के दौरान प्रमुख जटिलताओं द्वारा समझाया गया है। यदि ट्यूमर का आकार छोटा था और मेटास्टेसिस का प्रसार प्रारंभिक था, तो महिला को 5 साल के बाद पहले बच्चे पैदा करने की अनुमति दी जा सकती है।
स्तन कैंसर और गर्भावस्था एक साथ मौजूद हो सकते हैं, और ट्यूमर के उपचार के दो विकल्प हैं:
- कीमोथेरेपी करना। गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में एंटीट्यूमर दवाओं का एक कोर्स वर्जित है। तीसरी तिमाही में केवल रोगी और उसके रिश्तेदारों की सहमति से अनुमति दी जाती है, क्योंकि किसी न किसी स्तर की जटिलताएँ अपरिहार्य हैं;
- गर्भावस्था का कृत्रिम समापन या शीघ्र प्रसव, और फिर उपचार।
एक पुरुष जिसने कीमोथेरेपी का कोर्स किया है, वह किसी महिला से कम प्रजनन क्षमता के नुकसान से पीड़ित नहीं है, क्योंकि उपचार के परिणामस्वरूप न केवल अल्पकालिक बांझपन हो सकता है, बल्कि पूर्ण बांझपन भी हो सकता है।
कीमोथेरेपी के दौरान, शुक्राणुजन के नष्ट होने के कारण शुक्राणु की गुणवत्ता बहुत खराब हो जाती है, जो शुक्राणु की कार्यक्षमता और विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।
कीमोथेरेपी से गुजरने वाले व्यक्ति को समस्या का एक वैकल्पिक समाधान पेश किया जाता है - शुक्राणु या शुक्राणुजन को संग्रहीत करना। बाद वाला विकल्प उन युवाओं के लिए अधिक स्वीकार्य है जो युवावस्था तक नहीं पहुंचे हैं, लेकिन इस पद्धति का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं लगाया गया है। शरीर में पुन: आरोपण के बाद शुक्राणुजन उत्परिवर्तन या कैंसर कोशिकाओं के दोबारा पनपने का संभावित खतरा होता है।
यदि आप बच्चे पैदा करने की क्षमता को नहीं खोना चाहते हैं, तो पुरुषों और महिलाओं दोनों को कीमोथेरेपी निर्धारित करने वाले उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने की सलाह दी जाती है। इससे पहले कि कैंसर रोधी दवाएं पूरे शरीर और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालें, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) या सरोगेसी के लिए स्वस्थ अंडे और शुक्राणु को संरक्षित करना संभव होगा।
भ्रूण को कीमोथेरेपी के नकारात्मक प्रभावों से छुटकारा दिलाने के लिए, कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए और उनके उपयोग की अंतिम तिथि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
अब दवा बांझपन जैसी समस्याओं को रोकना संभव बनाती है। एंटीट्यूमर थेरेपी के मुख्य दुष्प्रभावों में से एक पुरुष प्रजनन प्रणाली पर इसका नकारात्मक प्रभाव है। विषाक्त उपचार के परिणामस्वरूप संभावित बांझपन से खुद को बचाने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट उपचार से पहले शुक्राणु को संग्रहीत करने की सलाह देते हैं। कैंसर चिकित्सा में प्रगति समान निदान वाले रोगियों को एक नए जीवन का मौका देती है।
कैंसर अब कोई डरावना निदान नहीं रह गया है। एंटीट्यूमर उपचार के आधुनिक तरीके (कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी) रोगी को बीमारी से निपटने और उपचार के बाद पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं।
पुरुषों के लिए, सबसे आम ट्यूमर हैं:
- श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े - 18.4%
- प्रोस्टेट ग्रंथि - 12.9%
- त्वचा - 11.4%
- पेट - 8.6%
- कोलन - 5.9%
- लसीका और परिसंचरण ऊतक - 4.8%
अनुकूल उपचार पूर्वानुमान*
* रोग का समय पर पता चलने से
ऑन्कोलॉजी उपचार के नकारात्मक परिणाम
हाल के वर्षों में घातक नवोप्लाज्म के लिए जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि हुई है। WHO के अनुसार रूस में यह सालाना 4.4% की दर से बढ़ता है। लेकिन आक्रामक कैंसर उपचार के दुष्प्रभाव भी होते हैं। बुनियादी कीमोथेरेपी के परिणामऔर विकिरण चिकित्सा:
- बालों का झड़ना
- रक्ताल्पता
- भूख में बदलाव
- अस्थायी या स्थायी बांझपन
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- त्वचा और नाखून में परिवर्तन
- कमजोरी
- खून बहने की अव्यवस्था
- संक्रामक जटिलताएँ
दुर्भाग्य से, रूस में कैंसर रोगियों की औसत आयु हर साल घट रही है। आज, कैंसर रोगियों में, एक महत्वपूर्ण अनुपात प्रजनन आयु के पुरुष और महिलाएं हैं: 20-40 वर्ष। उनमें से कई लोग इस सवाल से चिंतित हैं: एक घातक बीमारी के परिणाम क्या हैं और कीमोथेरेपी उपचार भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करता है? बहुत से लोग नहीं सोचते ये परिणामएंटीट्यूमर उपचार शुरू करने से पहले। मुख्य बातों में यह याद रखना जरूरी है कीमोथेरेपी के परिणाम- पुरुष प्रजनन प्रणाली पर इसका नकारात्मक प्रभाव:
शुक्राणु का दमन
रोगाणु कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र को नुकसान
शुक्राणु का दमन.
कीमोथेरेपी के प्रभाव में, शुक्राणुओं में उल्लेखनीय कमी आती है, साथ ही उनकी गतिशीलता में भी गिरावट आती है। इस प्रकार, प्रजनन सामग्री की गुणवत्ता कम हो जाती है, जो अंततः बांझपन का कारण बनती है। जो पुरुष उपचार के बाद पिता बनने की योजना बनाते हैं उन्हें गर्भधारण करने में बड़ी कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
आनुवंशिक तंत्र को क्षति.
आपको कीमोथेरेपी के बाद बांझपन की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए। यह सिद्ध हो चुका है कि कुछ जहरीली दवाएं रोगाणु कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन का कारण बनती हैं। भविष्य में, गर्भधारण के दौरान ये विकार बच्चे में भी प्रसारित हो सकते हैं। पर विशेष रूप से नकारात्मक एक आदमी की भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमताकीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड और सिस्प्लैटिन से प्रभावित।
विकिरण चिकित्सा बाद में बांझपन का कारण बन सकती है। विकिरण से शुक्राणु की गतिशीलता का स्तर तेजी से कम हो जाता है। 0.7 ग्राम से अधिक की खुराक के साथ, शुक्राणुजनन की पूर्ण बहाली 1.5-2 वर्षों के बाद होती है। पूरे शरीर के पूर्ण विकिरण के साथ, प्रजनन क्षमता बहाल नहीं होती है।
ऑन्कोलॉजी के उपचार में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के नकारात्मक परिणामों पर विशेष ध्यान प्रजनन अंगों के कैंसर वाले पुरुषों को दिया जाना चाहिए: वृषण सेमिनोमा, प्रोस्टेट ट्यूमर, लिंग। और अगर कोई पुरुष अभी भी पिता बनने की योजना बना रहा है, तो एंटीट्यूमर थेरेपी के परिणामों के बारे में पहले से सोचना जरूरी है।
विकिरण और कीमोथेरेपी की उच्च विषाक्तता के कारण*:
*हॉजकिन के लिंफोमा के उदाहरण का उपयोग करना
कैंसर के इलाज के बाद बांझपन से कैसे बचें?
हाल के दशकों में, चिकित्सा ने आगे कदम बढ़ाया है - आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ कीमोथेरेपी के ऐसे परिणामों को रोकना संभव बनाती हैं। आजकल, शुक्राणु क्रायोप्रिजर्वेशन घातक नियोप्लाज्म वाले पुरुषों में प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने का एक आम तौर पर स्वीकृत तरीका है, जिससे उन्हें भविष्य में बच्चे पैदा करने की अनुमति मिलती है।
क्रायोप्रिजर्वेशन की सफलता सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उपचार से पहले शुक्राणु को फ्रीज करना है, क्योंकि एंटीट्यूमर थेरेपी के एक कोर्स के बाद भी कोशिका की गुणवत्ता और डीएनए की अखंडता ख़राब हो सकती है। लेकिन डॉक्टर रेडिएशन या कीमोथेरेपी शुरू करने के बाद भी क्रायोप्रिजर्वेशन का सहारा लेने की सलाह देते हैं। चूंकि उपचार के प्रत्येक बाद के कोर्स के साथ शुक्राणु की गुणवत्ता खराब हो जाएगी, अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिएइसे यथाशीघ्र फ्रीज करना बेहद जरूरी है।
आप अपने जमे हुए शुक्राणु का उपयोग किसी भी समय कर सकते हैं। शुक्राणुजनन पूरी तरह से बहाल होने तक कई वर्षों तक इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। एक बच्चे को गर्भ धारण करो विधि का उपयोग करना संभव हैआईवीएफ या गर्भाधान:
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के साथ, एक अंडे और एक शुक्राणु का संलयन एक प्रयोगशाला में "इन विट्रो" में होता है। परिणामस्वरूप, एक भ्रूण बनता है, जिसे 2 - 6 दिनों के बाद महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, जहां भ्रूण जुड़ जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है। इस प्रकार गर्भधारण होता है। आईवीएफ का उपयोग करके गर्भधारण करना सहायक प्रजनन तकनीक की एक आधुनिक, सिद्ध विधि है। ऐसी गर्भावस्था प्राकृतिक गर्भावस्था से भिन्न नहीं होती है।
- कृत्रिम गर्भाधान गर्भधारण का अधिक किफायती, लेकिन कम प्रभावी तरीका भी है। गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु को कृत्रिम रूप से महिला के गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।
शुक्राणु को फ्रीज करना पुरुष प्रजनन क्षमता को बनाए रखने का एक विश्वसनीय तरीका है और इसके कई फायदे हैं:
- जमे हुए शुक्राणु का उपयोग किसी भी समय किया जा सकता है और सही समय पर किसी भी क्लिनिक में पहुंचाया जा सकता है
- संग्रहीत शुक्राणु का उपयोग करके पैदा हुए बच्चे प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों से अलग नहीं होते हैं
- जमे हुए शुक्राणु का शेल्फ जीवन असीमित है। 20 वर्षों से अधिक समय से संग्रहीत शुक्राणु का उपयोग करके बच्चों के जन्म के ज्ञात मामले हैं।
- संपूर्ण भंडारण अवधि के दौरान प्रजनन कोशिकाओं की गुणवत्ता में किसी भी तरह से बदलाव नहीं होता है।
बहुमत में मामले अंडाशययदि उन्हें विकिरण क्षेत्र के ऊपरी किनारे से कम से कम 3 सेमी स्थानांतरित किया गया है तो वे कार्य बनाए रखें। स्थानांतरण के बाद अंडाशय को मिलने वाली विकिरण खुराक की गणना की जाती है। यह ज्ञात है कि 4000 cGy की खुराक पर विकिरण के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करते समय, विकिरण क्षेत्र के किनारे से 3 सेमी स्थानांतरित अंडाशय को 280 cGy की खुराक मिलती है, और क्षेत्र के किनारे से 4 सेमी दूर वाले अंडाशय को 200 cGy की खुराक मिलती है। बिखरा हुआ विकिरण.
एक में अनुसंधानयह प्रदर्शित किया गया है कि इलियाक शिखा के ऊपर पुनः स्थापित होने पर अंडाशय कार्य बनाए रखता है।
ऐसा अनुमान लगाया गया था लगभग 80% महिलाएँजिन लोगों ने लेप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ट्रांसपोज़िशन कराया, उन्होंने विभिन्न प्रकार की विकिरण चिकित्सा के बाद भी डिम्बग्रंथि कार्य को बरकरार रखा। हॉजकिन रोग के चरण I और II वाली अधिकांश महिलाएं, जिन्हें लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ट्रांसपोज़िशन के बाद अकेले या न्यूनतम कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई, उनमें डिम्बग्रंथि समारोह और प्रजनन क्षमता बरकरार रही।
असफल डिम्बग्रंथि स्थानांतरण के नैदानिक मामले. ट्रांसपोज़िशन के बाद समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता विभिन्न कारणों से हो सकती है। ऐसा तब हो सकता है जब अंडाशय को विकिरण क्षेत्र से काफी बाहर नहीं ले जाया गया हो। उपचार विफलता का एक अन्य कारण यह हो सकता है कि अंडाशय वापस अपने सामान्य स्थान पर चले जाते हैं। अवशोषक सिवनी सामग्री का उपयोग करते समय ऐसा हो सकता है।
डिम्बग्रंथि विफलता के बाद प्रतिस्थापनसर्जरी के बाद व्यवधान या संवहनी पेडिकल पर विकिरण की चोट के कारण भी हो सकता है। अन्य मामलों में, कार्यात्मक सिस्ट बनते हैं। पुटी गठन का तंत्र अज्ञात है, लेकिन मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रशासन द्वारा उनके गठन को दबाया जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा के बाद प्रजनन क्षमता. उपचार से पहले किए गए अंडाशय के स्थानांतरण की परवाह किए बिना, विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भावस्था हो सकती है। 37 महिलाओं के एक अध्ययन के अनुसार, योनि या गर्भाशय ग्रीवा के क्लियर सेल कैंसर वाले 15% रोगियों में अतिरिक्त बाहरी विकिरण के साथ या उसके बिना क्लोज-फोकस विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भावस्था हुई और डिस्गर्मिनोमा और सरकोमा के लिए बाहरी विकिरण के बाद 80% रोगियों में गर्भावस्था हुई। पैल्विक अंग. दिलचस्प बात यह है कि 75% गर्भधारण डिम्बग्रंथि पुनर्स्थापन के बिना हुआ।
रेडियोथेरेपी के बाद गर्भावस्था दर. कई अध्ययनों ने पेल्विक क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भावस्था की घटनाओं की जांच की है। 31,150 परमाणु बम बचे लोगों के एक अध्ययन में, मृत जन्म दर, महत्वपूर्ण जन्मजात विकृति, गुणसूत्र असामान्यताएं या उत्परिवर्तन में कोई वृद्धि नहीं हुई।
इसी प्रकार, महिलाओं में, विकिरण चिकित्सा के साथ कीमोथेरेपी प्राप्त करनाहॉजकिन की बीमारी में, मृत जन्म, कम वजन वाले शिशुओं, जन्मजात विकृति, असामान्य कैरियोटाइप या कैंसर की घटनाओं में भी कोई वृद्धि नहीं हुई। हालाँकि, एक अध्ययन में पाया गया कि यदि विकिरण के संपर्क में आने के 1 वर्ष से कम समय के बाद गर्भाधान हुआ, तो जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं और सहज गर्भपात की घटनाओं में वृद्धि हुई है। इस आधार पर, विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के बाद गर्भावस्था को 1 वर्ष के लिए स्थगित करने की सिफारिश की जा सकती है।
सबसे आम बीमारियाँ जिनके लिए विकिरण चिकित्सा निर्धारित है, वे हैं सर्वाइकल ऑन्कोलॉजी और लिम्फ ऑन्कोलॉजी। एक नियम के रूप में, विकिरण चिकित्सा कैंसर के इलाज का एकमात्र तरीका नहीं है; सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसका उपयोग कैंसर से निपटने के अन्य तरीकों के संयोजन में सीधे किया जाता है।
शरीर में द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए, आपको नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन और आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना चाहिए। देरी इस तथ्य के कारण होती है कि चिकित्सा के दौरान, हार्मोनल स्तर बदल जाता है और पानी-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है। इसलिए, आपको एक आहार का पालन करना चाहिए और किसी विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।
विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भवती होना
डॉक्टर सब कुछ अस्पष्ट रूप से कहते हैं, मेरे उपस्थित चिकित्सक का कहना है कि आपके पास पहले से ही एक बच्चा है, इसलिए जोखिम लेने की कोई आवश्यकता नहीं है: (लेकिन साथ ही, जिन्होंने जन्म नहीं दिया है उन्हें बताया जाता है कि 3-5 साल की स्थिर छूट के बाद वे कर सकते हैं कोशिश करना!
डॉक्टर सब कुछ अस्पष्ट रूप से कहते हैं, मेरे उपस्थित चिकित्सक का कहना है कि आपके पास पहले से ही एक बच्चा है, इसलिए जोखिम लेने की कोई आवश्यकता नहीं है: (लेकिन साथ ही, जिन्होंने जन्म नहीं दिया है उन्हें बताया जाता है कि 3-5 साल की स्थिर छूट के बाद वे कर सकते हैं कोशिश करना!
जोखिम क्यों लें? सच है, एक बच्चा पहले से ही है। सोचो, भगवान न करे, तो दो बच्चे अनाथ रह जाएंगे।
इसलिए, चूँकि मेरी माँ एक डॉक्टर हैं, जब यह सब भयावह घटना घटी, तो शहर से सभी प्रकार के प्रोफेसरों को लाया गया।
अब मैं 5 साल के लिए छूट में हूँ, उह उह।
हमने इस सवाल के साथ सभी संभावित स्त्री रोग विशेषज्ञों, विज्ञान स्नातकों और प्रोफेसरों से मुलाकात की कि क्या जन्म देना संभव है।
हर कोई, हर कोई कहता है - यह असंभव है!
सबसे पहले, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बीमारी वापस आ जाएगी और यह सच नहीं है कि इस बार आप इससे बाहर निकलने में सक्षम होंगे। दूसरे, आपके अंडों को पहले ही विकिरणित किया जा चुका है और कीमोथेरेपी से इलाज किया जा चुका है; कोई भी डॉक्टर यह नहीं मान सकता कि एक स्वस्थ बच्चा पैदा होगा।
केवल एक डॉक्टर ने हमें आशा दी और आश्वासन दिया कि 5 वर्षों में बच्चे को जन्म देना संभव होगा। उसने मुझे तब तक आश्वासन दिया जब तक उसी निदान वाली उसकी रिश्तेदार की जन्म देने के बाद मृत्यु नहीं हो गई।
क्योंकि इसका अनुभव करने के बाद, आप ऐसे ही मामलों पर ध्यान देते हैं, मेरे एक दोस्त का एक और उदाहरण। वही निदान, छूट, गर्भावस्था और सब कुछ फिर से शुरू हो गया - मुझे गर्भपात कराना पड़ा और फिर से विकिरण और कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ा।
मेरे कार्यस्थल सहकर्मी, जिसके साथ मैंने कई वर्षों तक कंधे से कंधा मिलाकर काम किया, ने एक बच्चे को जन्म दिया और एक वर्ष बाद 29 वर्ष की आयु में ल्यूकेमिया से उसकी मृत्यु हो गई।
मंच पर एक उदाहरण http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=इस विषय को बनाने वाली लड़की की हाल ही में मृत्यु हो गई, उसे बचपन में ल्यूकेमिया था, और उसके दूसरे जन्म के बाद अपरिवर्तनीय मेटास्टेस थे।
क्षमा करें कि मैं भयानक बातें लिखता हूं, लेकिन क्या आप वास्तव में अपने मौजूदा बच्चे को अनाथ छोड़ने का जोखिम उठाने के लिए तैयार हैं, और इसकी संभावना बहुत अधिक है।
अगर मैं कठोर हूं तो नाराज मत होना, लेकिन यह विषय मेरे लिए बहुत दर्दनाक है, इससे मेरी आंखों में आंसू आ जाते हैं।
मैं पूरी तरह से यह नहीं समझ सकता कि मेरी बहन के कभी बच्चे नहीं होंगे। लेकिन ख़तरा भी बहुत ज़्यादा है. आप भाग्यशाली हैं; आपके पास पहले से ही एक बच्चा है।
मैं किसी भी तरह से नाराज नहीं हूँ!
कैंसर अलग है, इसके कुछ रूप उपचार योग्य हैं। आपको शुभकामनाएँ और स्वास्थ्य!
कैंसर के बाद गर्भावस्था - संभावनाएँ, जोखिम, पूर्वानुमान
सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी सहित कुछ कैंसर उपचारों में विभिन्न तरीकों से प्रजनन क्षमता को कम करने की क्षमता होती है। कुछ लोगों के लिए, शारीरिक परिवर्तन बच्चे को गर्भ धारण करना अधिक कठिन बना देते हैं, जबकि अन्य लोगों के लिए ये परिवर्तन प्रजनन क्षमता में पूर्ण और स्थायी गिरावट का कारण बनते हैं। हालाँकि कैंसर के इलाज के दौरान किसी व्यक्ति के प्रजनन कार्य की सुरक्षा के लिए विकल्प उपलब्ध हैं।
कैंसर के इलाज के दौरान प्रजनन क्षमता को पूरी तरह से सुरक्षित रखना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा और समाज में, अपना परिवार शुरू करने या उसका विस्तार करने के कई तरीके हैं, भले ही आपकी (या आपके साथी की) प्रजनन क्षमता कैंसर के उपचार के प्रभाव से प्रभावित हुई हो।
कैंसर के बाद गर्भावस्था: गर्भवती कैसे हों और स्वस्थ बच्चे को जन्म कैसे दें?
सहायक प्रजनन:
कीमोथेरेपी से कैंसर का इलाज करने से महिला के अंडाशय (जिसे डिम्बग्रंथि रिजर्व कहा जाता है) में अंडों की संख्या कम हो सकती है, जिससे उसके लिए स्वाभाविक रूप से बच्चे पैदा करना मुश्किल हो जाता है। यदि रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि किसी महिला में हार्मोनल असंतुलन या प्रजनन अंगों के कामकाज में असामान्यताएं हैं, तो प्रजनन विशेषज्ञ विशेष सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों, जैसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (एक प्रक्रिया जिसमें अंडे एकत्र करना और उन्हें निषेचित करना शामिल है) का उपयोग कर सकता है। गर्भावस्था प्राप्त करें। उन्हें कैंसर से पीड़ित महिला के शरीर के बाहर, भ्रूण को उसके शरीर में वापस स्थानांतरित करने के उद्देश्य से; आईवीएफ)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं को कैंसर हुआ है, उनमें अंडे का भंडार बहुत कम हो जाता है, जिससे जल्दी रजोनिवृत्ति हो सकती है। इसलिए, यदि आप चाहती हैं कि कैंसर के बाद गर्भधारण हो तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।
दाता अंडे:
यदि कैंसर के उपचार के दौरान किसी महिला के अंडाशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (या यदि किसी महिला को डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया जाता है और आंशिक या पूर्ण उच्छेदन से गुजरता है) जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है, तो जो रोगी मां बनना चाहती है वह किसी अन्य महिला के अंडे का उपयोग कर सकती है।
आईवीएफ विधियों का उपयोग करके दाता अंडों को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है। फिर निषेचित अंडे (भ्रूण) को उस महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है जो बच्चा पैदा करना चाहती है। महिला का गर्भाशय स्वस्थ रहना चाहिए। साथ ही, गर्भधारण प्रक्रिया को जटिलताओं और मां और बच्चे के जीवन को खतरे के बिना आगे बढ़ाने के लिए, महिला को पूरे 9 महीनों तक विशेष हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना होगा।
अंडा दान कम से कम माता-पिता में से एक को अपने बच्चे के साथ आनुवंशिक संबंध बनाने का मौका देता है, जो कि, आप देखते हैं, संतान न होने से बेहतर है।
कानून के अनुसार, एक दाता अंडाणु भावी माता-पिता के किसी रिश्तेदार, किसी पारिवारिक मित्र या किसी कानूनी दाता एजेंसी की महिला का हो सकता है, जिसे पहले सभी आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे और मानसिक समस्याओं के लिए जांच करानी होगी।
सरोगेट और गर्भकालीन वाहक:
यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने में असमर्थ है, या यदि गर्भावस्था उसके स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, तो सरोगेट मां (गर्भावस्था के दौरान बच्चे को पालने वाली एक अन्य महिला) की सेवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को सरोगेसी कहा जाता है।
वह प्रक्रिया जिसमें एक भ्रूण या निषेचित अंडे को एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में एक पुरुष द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है (बच्चे को जन्म देने में सक्षम) जो बच्चे का भावी पिता होगा, कृत्रिम गर्भाधान कहलाता है। चूंकि प्रत्येक देश में अलग-अलग कानून हैं, इसलिए आपको इस विकल्प पर विचार करने से पहले हमेशा एक वकील से परामर्श लेना चाहिए।
बच्चे को गोद लेना:
यदि आप उपरोक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं से नहीं गुजरना चाहते हैं लेकिन फिर भी बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो आप गोद लेने पर विचार कर सकते हैं। सभी बारीकियों को स्पष्ट करने के लिए, आपको गोद लेने वाली एजेंसी से संपर्क करना चाहिए।
ऑन्कोलॉजी के बाद गर्भावस्था - डॉक्टर के लिए प्रश्न
नीचे हम प्रश्नों के सभी विकल्पों पर विचार करेंगे, जिनके उत्तर आपको निश्चित रूप से पता होने चाहिए कि क्या कीमोथेरेपी (या अन्य ऑन्कोलॉजी उपचार विधियों) ने बांझपन को उकसाया है:
- यदि कैंसर के बाद बांझपन होता है, तो माता-पिता बनने के लिए मेरे पास क्या विकल्प हैं?
- यह पता लगाने के लिए कि क्या कीमोथेरेपी के दौरान स्वस्थ अंडों का भंडार क्षतिग्रस्त हुआ है, मुझे कौन से परीक्षणों से गुजरना होगा?
- मैं कैसे पुष्टि कर सकता हूं कि मैं बांझ (बांझ) हूं?
- क्या आप किसी प्रजनन विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकते हैं?
- क्या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाओं का उपयोग कैंसर की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है?
- कौन से बांझपन क्लीनिक कैंसर के बाद गर्भधारण का इलाज करते हैं?
- मेरी उम्र मेरी संभावनाओं को कैसे प्रभावित करती है?
- मैं प्रत्येक विकल्प की लागत के बारे में अधिक जानकारी कहां से प्राप्त कर सकता हूं?
- प्रश्न अपने विवेक पर।
यदि किसी महिला को प्रसव के बाद या गर्भावस्था के दौरान कैंसर का पता चला है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप यह लेख पढ़ें: "कैंसर और गर्भावस्था - भ्रूण पर प्रभाव, निदान, उपचार।"
एक टिप्पणी
मुझे 2008 में रेडिएशन हुआ था। ग्रीवा कैंसर। मैं और बच्चे पैदा नहीं कर सकता. यह सच है? मुझे कौन उत्तर दे सकता है?
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साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है! कैंसर के इलाज के लिए वर्णित तरीकों और नुस्खों का उपयोग स्वयं और डॉक्टर की सलाह के बिना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है!
कैंसर के इलाज के दौरान कीमोथेरेपी का कोर्स करने वाली कई महिलाएं बच्चे पैदा करने से डरती हैं, उनका मानना है कि बच्चे में आनुवंशिक रूप से कैंसर हो सकता है या असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है। कुछ लोगों का मानना है कि प्रजनन संबंधी समस्याओं के कारण कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण असंभव है।
निस्संदेह, कीमोथेरेपी दवाओं का महिला शरीर पर और विशेष रूप से गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन डॉक्टर ध्यान देते हैं कि एंडोमेट्रियम को नुकसान नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय एक निषेचित अंडे प्राप्त करने में सक्षम है। इससे स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
कीमोथेरेपी का महिला के अंगों पर क्या प्रभाव पड़ता है?
- अंडाशय का कार्य कम हो जाता है या पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, यह उन रोमों की संख्या में कमी में व्यक्त किया जाता है जो आगे निषेचन के लिए अंडे में परिपक्व होते हैं। यदि रोम नष्ट हो जाते हैं, तो रजोरोध होता है और मासिक धर्म अनुपस्थित होता है। यह कई महीनों तक जारी रह सकता है, और फिर चक्र बहाल हो जाता है और महिला फिर से गर्भवती होने में सक्षम हो जाती है। पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करता है।
- गर्भाशय व्यावहारिक रूप से कीमोथेरेपी से प्रभावित नहीं होता है, लेकिन इसकी रक्त आपूर्ति और बढ़ने की क्षमता ख़राब हो सकती है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं कर सकती है। महिला बांझ तो नहीं होती, लेकिन बच्चा पैदा न कर पाने का खतरा रहता है। कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण गर्भपात या समय से पहले जन्म से भरा होता है। एक नकारात्मक परिणाम प्लेसेंटा एक्रेटा या बच्चे का बहुत हल्का होना हो सकता है।
यदि गर्भवती होने की क्षमता खो जाती है, तो महिला बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकती है।
क्या कीमोथेरेपी के दौरान गर्भवती होना संभव है?
ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक महिला के शरीर पर अलग-अलग विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- महिला की उम्र;
- दवा का प्रकार और विषाक्तता की डिग्री;
- कीमोथेरेपी कोर्स की अवधि.
उपचार के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एमेनोरिया है; छोटी लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र को बहाल किया जा सकता है, और वृद्ध महिलाओं में, आमतौर पर रजोनिवृत्ति होती है।
किसी महिला की गर्भधारण करने की क्षमता पर कीमोथेरेपी के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है; विज्ञान निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि गर्भावस्था होगी या नहीं। इसलिए, उपचार करा रही प्रसव उम्र की प्रत्येक महिला को गर्भनिरोधक का ध्यान रखना चाहिए। कीमोथेरेपी के दौरान गर्भावस्था की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। यह निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों के कारण है:
- भारी रसायनों के विषाक्त प्रभाव के कारण भ्रूण का पैथोलॉजिकल विकास या उसकी मृत्यु;
- जब गर्भावस्था होती है, तो महिला का शरीर पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है और बच्चे को जन्म देने की तैयारी करता है, हार्मोनल स्तर बदल जाता है, जिससे घातक नियोप्लाज्म में तेज वृद्धि और मेटास्टेस की उपस्थिति हो सकती है।
इसलिए, उपचार के दौरान, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से गर्भनिरोधक की विधि का चयन करता है, लेकिन यदि गर्भावस्था होती है, तो इसे समाप्त करना होगा।
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था
कीमोथेरेपी का कोर्स करने के बाद, हर महिला बच्चे को जन्म देने की हिम्मत नहीं कर पाती, खासकर जब से बांझ होने का खतरा बहुत अधिक होता है। लेकिन फिर भी, कई लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण संभव है। कई महिलाओं के लिए, प्रजनन कार्य समय के साथ बहाल हो जाता है, अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:
- ऑन्कोलॉजी का स्थानीयकरण और गंभीरता;
- उपचार के लिए प्रयुक्त दवाओं के प्रकार;
- उपचार की अवधि;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर की ठीक होने की क्षमता;
- महिला की उम्र.
औसत संकेतकों के आधार पर, युवा और मजबूत महिलाएं 3-5 वर्षों में ठीक हो जाती हैं। 30 वर्ष से कम उम्र की महिला सहायक तरीकों का सहारा लिए बिना बच्चे को गर्भ धारण करने और उसे पूरा करने में काफी सक्षम होती है। जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है वे शायद ठीक न हो सकें, लेकिन कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके बच्चे को जन्म देने में काफी सक्षम हैं।
पुरुषों में कीमोथेरेपी
पुरुषों में ऑन्कोलॉजी के उपचार में कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम भी शामिल हैं, जो शरीर की प्रजनन क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो निम्नलिखित परिवर्तनों में व्यक्त किया गया है:
- शुक्राणु की गतिशीलता और संख्या में काफी गिरावट आती है, जिससे महिला के अंडे को निषेचित करने की क्षमता काफी कम हो जाती है। इस प्रकार, एक आदमी बांझ हो सकता है।
- उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं रोगाणु कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, जिससे उनमें आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। जब कोई बच्चा गर्भ धारण करता है, तो वह इन कोशिकाओं को ग्रहण कर सकता है; ऐसे बच्चों के जन्म के परिणामस्वरूप विकृति हो सकती है। पुरुषों के प्रजनन कार्य पर सबसे बड़ा नकारात्मक प्रभाव ऐसी दवाओं द्वारा डाला जाता है जैसे: सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड।
- कैंसर कोशिकाओं के विकिरण से पुरुष बांझपन भी हो सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण चिकित्सा का शुक्राणु गतिशीलता पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। युवा पुरुषों में, रिकवरी 1.5 - 2 साल के बाद होती है। यदि विकिरण पूर्ण था, तो प्रजनन क्षमता बहाल नहीं हो सकती है।
प्रजनन अंगों का ऑन्कोलॉजी पुरुष की महिला कोशिकाओं को निषेचित करने की क्षमता पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालता है।
कीमोथेरेपी के बाद दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं और न केवल कैंसर कोशिकाओं पर, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव डालती हैं। कीमोथेरेपी से गुजरने वाला रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, लेकिन फिर सुधार होता है, रोग संबंधी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और शरीर धीरे-धीरे ठीक होने लगता है।
सामान्य कोशिकाएं कुछ हद तक प्रभावित होती हैं, ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि पैथोलॉजिकल कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, और दवाएं मुख्य रूप से उन्हें प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, स्वस्थ कोशिकाओं में दुष्प्रभावों के बावजूद ठीक होने की क्षमता होती है:
- गंजापन, अक्सर पूर्ण;
- ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
- एनीमिया;
- सबसे गंभीर जटिलता ल्यूकेमिया है;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं;
- उल्टी के साथ मतली;
- पेट और आंतों की समस्याओं के कारण भूख पूरी तरह ख़त्म हो सकती है;
- मल विकार;
- मनो-भावनात्मक विकार;
- सूजन;
- प्रजनन कार्य में पूर्ण हानि या अस्थायी कमी;
- आंखों की सूजन, साथ में लैक्रिमेशन।
कीमोथेरेपी से उपचार के बाद दुष्प्रभावों की गंभीरता कैंसर के प्रकार, रोगी की उम्र और शरीर के साथ-साथ दवाओं की संरचना पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी का हमेशा किसी पुरुष की प्रजनन क्षमता या किसी महिला की बच्चे पैदा करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
पुरुष मनोदैहिक रोग के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं; यह अक्सर अस्थायी नपुंसकता और अंतरंगता में रुचि की हानि का कारण बनता है। ऐसे क्षणों में, आदमी को नैतिक रूप से समर्थन देना बहुत महत्वपूर्ण है, समय के साथ, यौन कार्य पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। दो साल तक उपचार के बाद, एक पुरुष को गर्भधारण और अविकसित बच्चे के जन्म से बचने के लिए बाधा सुरक्षा (कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं तुरंत प्रकट नहीं हो सकती हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद बच्चे में दिखाई दे सकती हैं।
जब कीमोथेरेपी के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो एक महिला को आमतौर पर गर्भपात की पेशकश की जाती है; भ्रूण विकृति विकसित होने और समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक होता है।
कीमोथेरेपी के बाद प्रजनन कार्य को कैसे बहाल करें?
आज, प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए आधुनिक तरीके मौजूद हैं। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के बाद विकारों को खत्म करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित है:
- एंटीऑक्सिडेंट लेना, जिनमें विषाक्त पदार्थों को आकर्षित करने और उन्हें शरीर से निकालने का गुण होता है; वे मुख्य रूप से ताजे फल और सब्जियों, साथ ही जड़ी-बूटियों में पाए जाते हैं;
- एगोनिस्ट जो रोगाणु कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, उपचार की अवधि के लिए उनके कार्य को बाधित करते हैं, इसलिए वे रसायनों के संपर्क में कम से कम आते हैं;
- हार्मोनल स्तर और गर्भधारण करने की क्षमता को बहाल करने के लिए फाइटोहोर्मोन;
- जड़ी-बूटियाँ जो अंडे की परिपक्वता को बहाल करती हैं।
अगर गर्भधारण करने की क्षमता खत्म हो जाए तो आईवीएफ का इस्तेमाल किया जा सकता है। महिला जितनी बड़ी होगी, उसके शरीर में अंडे उतने ही कम परिपक्व होंगे और उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसलिए, कीमोथेरेपी का कोर्स शुरू करने से पहले, एक महिला को स्वस्थ अंडों को संरक्षित करने और निषेचन के लिए अनुकूल अवधि तक उन्हें बचाने की पेशकश की जाती है।
पुरुष बांझपन हमेशा कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद नहीं होता है। युवा पुरुषों में, प्रजनन क्षमता अक्सर कुछ महीनों के बाद अपने आप वापस आ जाती है। यदि शुक्राणु गतिशील हैं लेकिन अंडकोष छोड़ने में असमर्थ हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
कुछ पुरुष अपनी पत्नी की कोशिकाओं को निषेचित करने के लिए बाद में उपयोग के लिए भंडारण के लिए शुक्राणु दान करने के लिए सहमत होते हैं। आधुनिक विज्ञान के पास सबसे गतिशील नमूनों का चयन करने और उन्हें भविष्य में लागू करने का अवसर है।
प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहलू जीवनशैली, पर्याप्त पोषण, नींद और आराम का पैटर्न और सकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति है।
बच्चे में कैंसर का खतरा
कैंसर से पीड़ित माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में स्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए बच्चों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक नहीं होता है। एक बच्चे को केवल आनुवंशिक रूप से ही कैंसर होने की संभावना विरासत में मिल सकती है।
ठीक हुए माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में कैंसर ट्यूमर के विकास का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। लेकिन एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या रेडिएशन के कोर्स के 2-3 साल बाद गर्भावस्था की योजना बनाना बेहतर होता है। ये सिफारिशें अत्यधिक जहरीली दवाएं लेने के बाद महिलाओं और पुरुषों के शरीर को बहाल करने की आवश्यकता से संबंधित हैं।
पति की विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भावस्था
शायद किसी की भी ऐसी ही स्थिति थी?
मेरे पति ने रेडिएशन थेरेपी ली और 6-7 महीने बाद मैं गर्भवती हो गई। प्रीनेटोलॉजिस्ट ने कहा कि यह बी के लिए सीधा विपरीत संकेत नहीं है, क्योंकि पुरुषों में, शुक्राणुजनन 3 महीने के भीतर होता है, जिसका अर्थ है कि रोगाणु कोशिकाओं (शुक्राणु) का पूर्ण नवीनीकरण हो गया है। लेकिन किसी मामले में, वह मुझे एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजता है। केमेरोवो में, जहाँ तक मुझे पता है, हमारे पास कोई अच्छा आनुवंशिकीविद् नहीं है। और मुझे पहले से ही डॉक्टरों के पास जाने के लिए प्रेरित किया जा रहा था, और मैं उन्हें यह बताते-बताते थक चुकी थी कि मेरी माहवारी किस उम्र में शुरू हुई थी, और मेरे रिश्तेदारों को कौन सी बीमारियाँ थीं! प्रत्येक विशेषज्ञ पुन: परीक्षण का समय निर्धारित करना अपना कर्तव्य समझता है और उसके बाद ही घोषणा करता है कि सब कुछ क्रम में है।
सामान्य तौर पर, जो लड़कियां किसी आनुवंशिकीविद् के पास जाती हैं, क्या उनके पास जाना उचित है या यह समय की बर्बादी है?
माताओं के लिए चैट करें
आप यहाँ गायब हैं!
ईमानदारी से कहूं तो मैं नहीं जाऊंगा। सच है, अल्ट्रासाउंड की प्रतीक्षा करें। अन्यथा, आपको दोबारा उन्हीं परीक्षणों का एक समूह निर्धारित किया जाएगा (उनमें से आधे का भुगतान किया जाता है)। मुझे ऐसा लगता है कि आप अच्छा कर रहे हैं!
शुक्राणुजनन चक्र वास्तव में लगभग 3 महीने तक चलता है, लेकिन गामा किरणें दुर्भाग्य से अपरिपक्व अग्रदूतों की संरचना को भी प्रभावित करती हैं।
उन्होंने सिर पर विकिरण किया और पूरे शरीर को सीसे से ढक दिया। क्या आप जानते हैं कि क्या ये किरणें अभी भी रोगाणु कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं?
माँ याद नहीं आएगी
बेबी.आरयू पर महिलाएं
हमारा गर्भावस्था कैलेंडर आपको गर्भावस्था के सभी चरणों की विशेषताएं बताता है - आपके जीवन की एक अत्यंत महत्वपूर्ण, रोमांचक और नई अवधि।
हम आपको बताएंगे कि प्रत्येक चालीस सप्ताह में आपके होने वाले बच्चे और आपका क्या होगा।
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था
कैंसर से बचे रहने के बाद, कई मरीज़ कीमोथेरेपी के नकारात्मक प्रभावों के बारे में जानते हैं और बाद में बच्चे में कैंसर, विकासात्मक विकारों और जन्मजात दोषों की संभावित प्रवृत्ति का हवाला देते हुए गर्भवती होने से डरते हैं। इसके अलावा, मरीजों को गर्भाशय में अपने बच्चे को खोने का डर उन्हें सबसे महत्वपूर्ण भावनात्मक भलाई - माता-पिता होने से वंचित कर देता है।
कई महिलाएं, उपचार के बाद या उसके दौरान गर्भधारण, गर्भावस्था और जन्म के बारे में पूरी जानकारी नहीं मिलने पर, अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती हैं।
प्रजनन क्षमताओं पर कीमोथेरेपी का प्रभाव
कीमोथेरेपी और सर्जरी का साइटोटॉक्सिक (विनाशकारी) प्रभाव प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जिससे गर्भधारण और भ्रूण धारण करने की संभावना कम हो जाती है।
कीमोथेरेपी निम्नलिखित महिला अंगों को प्रभावित करती है:
- अंडाशय. डिम्बग्रंथि समारोह का अस्थायी या स्थायी नुकसान उन रोमों (उपकला की कई परतों से घिरे अंडे) की संख्या में कमी में व्यक्त किया जाता है जो मासिक धर्म के दौरान परिपक्व होते हैं और निषेचन के लिए तैयार हो जाते हैं। परिपक्व रोमों के नष्ट होने से एमेनोरिया (कई महीनों या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति) होता है। गंभीरता इस्तेमाल की गई कीमोथेरेपी दवाओं पर निर्भर करती है। अल्काइलेटिंग दवाएं विशेष रूप से खतरनाक हैं;
- गर्भाशय। निषेचन और बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल परिस्थितियों पर हानिकारक प्रभाव के बारे में कोई विश्वसनीय स्रोत नहीं हैं, लेकिन फिर भी, गर्भाशय में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और इसकी वृद्धि की गतिशीलता के रूप में आंशिक क्षति के सुझाव हैं। आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन गर्भपात, 22-37 सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू होना, प्लेसेंटा एक्रेटा और जन्म के समय बच्चे का कम वजन होने का खतरा होता है।
प्रजनन संबंधी शिथिलता की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती होने की क्षमता को कुछ तरीकों से संरक्षित किया जा सकता है:
- क्रायोप्रिजर्वेशन - निषेचित अंडे, भ्रूण, डिम्बग्रंथि ऊतक, शुक्राणु को जमा देना।
कीमोथेरेपी के बाद दुष्प्रभाव कितने समय तक रहते हैं?
कीमोथेरेपी के दौरान गर्भावस्था
कीमोथेरेपी के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन सवाल यह है कि शरीर को प्रजनन क्षमताओं को बहाल करने में कितना समय लगता है?
कीमोथेरेपी के साथ कैंसर उपचार विधियों में से किसी एक के उपयोग के दौरान क्षतिग्रस्त हुई सभी कोशिकाओं को बहाल करने की प्रक्रिया इसके पूरा होने के लगभग तुरंत बाद शुरू होती है। कोशिका कार्यों की पूर्ण बहाली के बाद दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
- एंटीट्यूमर दवाएं ली गईं;
- कैंसर के दवा उपचार से पहले सामान्य स्वास्थ्य।
यदि कीमोथेरेपी के बाद प्रजनन और श्वसन अंग, हृदय और गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दुष्प्रभाव कई वर्षों तक रह सकते हैं, और दुष्प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं।
बच्चे पैदा करने का सपना देखने वाले प्रत्येक कैंसर रोगी को उपचार की प्रभावशीलता के बारे में आश्वस्त होना चाहिए, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा ने इतनी प्रगति की है कि कैंसर से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ गई है, और स्वस्थ कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव का खतरा कम हो गया है।
कैंसर रोगियों के लिए संतान प्राप्ति के अवसर
आमतौर पर, कैंसर केंद्र विशेषज्ञ यह सलाह नहीं देते हैं कि कैंसर से पीड़ित महिलाएं कुछ समय के लिए कीमोथेरेपी के बाद गर्भवती हो जाएं, और उन्हें प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल होने तक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। लेकिन अभी भी बच्चे पैदा करने के अवसर हैं, और उनमें से तीन हैं:
- कीमोथेरेपी स्थगित करना;
- इन विट्रो में अंडे की परिपक्वता के लिए आधुनिक आईसीएसआई प्रौद्योगिकियों का उपयोग;
- महिला के उपचार के दौरान अंडाशय को हटाना और उनका संरक्षण करना।
गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर
स्तन कैंसर के तीसरे चरण में अतिरिक्त तरीकों से उपचार की आवश्यकता होती है - कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी, हार्मोन थेरेपी, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था को 5 साल तक स्थगित करने की सलाह देते हैं। इस तरह के लंबे विराम को कैंसर की संभावित पुनरावृत्ति और गर्भावस्था के दौरान प्रमुख जटिलताओं द्वारा समझाया गया है। यदि ट्यूमर का आकार छोटा था और मेटास्टेसिस का प्रसार प्रारंभिक था, तो महिला को 5 साल के बाद पहले बच्चे पैदा करने की अनुमति दी जा सकती है।
स्तन कैंसर और गर्भावस्था एक साथ मौजूद हो सकते हैं, और ट्यूमर के उपचार के दो विकल्प हैं:
- कीमोथेरेपी करना। गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में एंटीट्यूमर दवाओं का एक कोर्स वर्जित है। तीसरी तिमाही में केवल रोगी और उसके रिश्तेदारों की सहमति से अनुमति दी जाती है, क्योंकि किसी न किसी स्तर की जटिलताएँ अपरिहार्य हैं;
- गर्भावस्था का कृत्रिम समापन या शीघ्र प्रसव, और फिर उपचार।
कीमोथेरेपी के बाद पुरुष बच्चे को जन्म देना
एक पुरुष जिसने कीमोथेरेपी का कोर्स किया है, वह किसी महिला से कम प्रजनन क्षमता के नुकसान से पीड़ित नहीं है, क्योंकि उपचार के परिणामस्वरूप न केवल अल्पकालिक बांझपन हो सकता है, बल्कि पूर्ण बांझपन भी हो सकता है।
कीमोथेरेपी के दौरान, शुक्राणुजन के नष्ट होने के कारण शुक्राणु की गुणवत्ता बहुत खराब हो जाती है, जो शुक्राणु की कार्यक्षमता और विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।
कीमोथेरेपी से गुजरने वाले व्यक्ति को समस्या का एक वैकल्पिक समाधान पेश किया जाता है - शुक्राणु या शुक्राणुजन को संग्रहीत करना। बाद वाला विकल्प उन युवाओं के लिए अधिक स्वीकार्य है जो युवावस्था तक नहीं पहुंचे हैं, लेकिन इस पद्धति का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं लगाया गया है। शरीर में पुन: आरोपण के बाद शुक्राणुजन उत्परिवर्तन या कैंसर कोशिकाओं के दोबारा पनपने का संभावित खतरा होता है।
यदि आप बच्चे पैदा करने की क्षमता को नहीं खोना चाहते हैं, तो पुरुषों और महिलाओं दोनों को कीमोथेरेपी निर्धारित करने वाले उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने की सलाह दी जाती है। इससे पहले कि कैंसर रोधी दवाएं पूरे शरीर और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालें, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) या सरोगेसी के लिए स्वस्थ अंडे और शुक्राणु को संरक्षित करना संभव होगा।
भ्रूण को कीमोथेरेपी के नकारात्मक प्रभावों से छुटकारा दिलाने के लिए, कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए और उनके उपयोग की अंतिम तिथि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
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आपको त्वचा विशेषज्ञ और सर्जन से संपर्क करना होगा। आपका मामला क्या है इसके आधार पर उपचार के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। इन घावों का इलाज आमतौर पर दाग़ना, सर्जिकल छांटना या विकिरण से किया जाता है। .
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