ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) को अक्सर एक विशेष गर्भावस्था हार्मोन कहा जाता है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के शरीर में मुख्य हार्मोनल प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होता है।
कुछ मामलों में, एचसीजी परीक्षण पुरुषों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, न कि केवल उन महिलाओं के लिए जो "दिलचस्प" स्थिति में हैं।
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण क्या है और इसे कब कराया जाना चाहिए?
रोगी के रक्त में निर्धारित एचसीजी का स्तर हमेशा शुरुआती चरणों में भी गर्भावस्था की उपस्थिति का पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका होता है। विकासशील भ्रूण की बाहरी झिल्ली के साथ-साथ कोरियोन द्वारा हार्मोन का उत्पादन लगभग तुरंत शुरू हो जाता है, जबकि गर्भावस्था के लगभग पूरे पहले तीसरे भाग में इसकी सांद्रता हर दिन बढ़ती है।
भ्रूण के संरक्षण और उसके सामान्य समय पर विकास के लिए एचसीजी की एकाग्रता में निरंतर वृद्धि आवश्यक है, लेकिन इसके अलावा, यह प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिसके बिना बच्चे को जन्म देना असंभव है।
गर्भाशय में विकासशील भ्रूण की अनुपस्थिति में, शरीर एचसीजी का भी उत्पादन करता है, लेकिन इसका संश्लेषण (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा) नगण्य है, इसलिए, रक्त परीक्षण करते समय, इसमें यह हार्मोन नहीं पाया जाता है।
महिलाओं के लिए एचसीजी परीक्षण निर्धारित है यदि:
- संदिग्ध गर्भावस्था का प्रारंभिक चरण में ही निदान करना आवश्यक है।
- शिशु के विकास की निगरानी करने और खतरा होने पर गर्भपात को रोकने के लिए गर्भावस्था की पुष्टि की जाती है।
- एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था की उपस्थिति, विशेष रूप से एक अस्थानिक, इसकी पुष्टि करने के लिए मानी जाती है।
- चिकित्सकीय गर्भपात कराया गया। महिला की स्थिति की जांच करने और झिल्ली के संभावित अवशेषों और भ्रूण के अन्य अवशेषों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए।
पुरुषों के लिए, ट्यूमर प्रक्रियाओं और कुछ रोग स्थितियों के विकास का संदेह होने पर एचसीजी स्तर के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।
गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एचसीजी परीक्षण कब कराना बेहतर है और यह किस समय परिणाम दिखाएगा? संभावित गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, आप 2-5 दिनों की देरी से ही एचसीजी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करा सकती हैं, क्योंकि इसका स्तर प्रारंभिक अवस्था में ही, अर्थात् सफल गर्भाधान के 12-13 दिनों के बाद ही इस स्थिति का पता लगाने के लिए पर्याप्त हो जाता है। बेशक, एचसीजी हार्मोन अंडे के निषेचन के लगभग तुरंत बाद एक महिला के रक्त में दिखाई देता है, और हर दिन बढ़ता है, लेकिन इसका स्तर गर्भावस्था के 2 सप्ताह के बाद ही गर्भावस्था के लिए सकारात्मक परिणाम दिखाता है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन परीक्षण क्या निर्धारित करता है?
एचसीजी अनुसंधान के आधार पर, विभिन्न गर्भावस्था परीक्षण स्ट्रिप्स विकसित किए गए हैं, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं और घर पर उपयोग किए जाते हैं। अंतर केवल इतना है कि स्ट्रिप्स का उपयोग महिला के मूत्र में एचसीजी का पता लगाने के लिए किया जाता है, जहां इस हार्मोन की एकाग्रता रक्त की तुलना में बहुत धीमी गति से बढ़ती है।
यदि घरेलू परीक्षण आपको मासिक धर्म न आने के 2-3 दिन से पहले गर्भावस्था स्थापित करने की अनुमति देता है, तो रक्त परीक्षण प्रारंभिक चरण में, निषेचन होने के कुछ दिनों बाद, कम सांद्रता में एचसीजी दिखाएगा।
एचसीजी अध्ययन 2 प्रकार के होते हैं, जो मुफ्त बीटा-एचसीजी या कुल एचसीजी स्तर को मापते हैं।
सामान्य संकेतक का अध्ययन हमेशा संभावित गर्भावस्था की पहचान करने और इसकी पुष्टि करने के उद्देश्य से होता है, ऐसे मामलों में जहां फार्मेसी परीक्षण स्ट्रिप्स नकारात्मक के अलावा कोई परिणाम देने में सक्षम नहीं हैं। यदि भ्रूण के विकास में कोई विकृति नहीं है, तो रक्त में एचसीजी का स्तर लगातार दोगुना हो जाता है, जो वस्तुतः हर 2 दिन में होता है। अधिकतम एकाग्रता मूल्य आमतौर पर 11वें सप्ताह तक पहुंच जाता है, जिसके बाद हार्मोन के स्तर में धीमी गति से कमी शुरू होती है।
यदि आप सभी सिफारिशें एकत्र करते हैं और सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हैं, तो गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एचसीजी परीक्षण अपेक्षित परिणाम के कुछ दिनों बाद किया जा सकता है, लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम के लिए आपको कम से कम 2 सप्ताह इंतजार करना चाहिए।
एचसीजी परीक्षण पूरी अवधि के दौरान तीन बार (गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में) निर्धारित किया जाता है और यह नियमित प्रसवपूर्व जांच का हिस्सा है, जो अवधि के हर तीसरे भाग में किया जाता है।
मुक्त बीटा-एचसीजी का निर्धारण आमतौर पर वृषण और ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लाज्म के निदान के उद्देश्य से किया जाता है, विशेष रूप से, अंडकोष, कोरियोकार्सिनोमा और हाइडैटिडीफॉर्म मोल के ऑन्कोलॉजिकल विकृति। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण के विकास का आकलन करने और संभावित विकृति की पहचान करने के लिए ऐसा अध्ययन किया जाता है, उदाहरण के लिए, एडवर्ड्स या डाउन सिंड्रोम, साथ ही कुछ अन्य विकार।
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यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि भ्रूण में विकास संबंधी असामान्यताएं हैं। यह परिणाम केवल उनकी संभावना को इंगित करता है, और महिला जोखिम में है। इस समूह के लिए बार-बार अध्ययन थोड़ी देर बाद किया जाता है, मुख्यतः 8 से 13 सप्ताह की अवधि में, और फिर 15 से 20 सप्ताह तक।
गर्भवती महिलाओं के लिए इस तरह का अध्ययन करने के विशेष संकेत हैं:
- डाउन सिंड्रोम का इतिहास.
- माता-पिता और उनके निकटतम रिश्तेदारों में से किसी एक में विकास संबंधी दोषों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
- मां की उम्र 35 साल से ज्यादा है.
- विकिरण के संपर्क में आना.
शोध की तैयारी के नियम
यह महत्वपूर्ण है कि एचसीजी स्तर के लिए परीक्षण विश्वसनीय और डॉक्टर के लिए यथासंभव जानकारीपूर्ण हो, इसलिए, हार्मोन के लिए रक्त दान करने की प्रक्रिया के लिए उचित तैयारी की आवश्यकता होती है, एचसीजी के लिए रक्त दान करने के सभी नियमों का पालन करना। विश्लेषण करने के लिए, कंधे क्षेत्र के मध्य के स्तर पर नस को निचोड़ते हुए एक पारंपरिक डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज का उपयोग करके, रोगी की नस से मानक तरीके से रक्त लिया जाता है।
एचसीजी के लिए रक्तदान करने की प्रक्रिया से एक दिन पहले, शांत रहना, घबराहट और तनावपूर्ण स्थितियों, चिंताओं और विकारों से बचना महत्वपूर्ण है।
विभिन्न शारीरिक गतिविधियों से भी बचना चाहिए, उदाहरण के लिए, भारी बैग, ऊपरी मंजिलों पर सीढ़ियाँ चढ़ना और खेल खेलना। अपार्टमेंट की सफाई, कपड़े इस्त्री करना और अन्य गतिविधियों को कुछ दिनों के लिए स्थगित करना भी बेहतर है।
परीक्षण से एक दिन पहले भोजन हल्का होना चाहिए और अत्यधिक नहीं। आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मिठाइयों के अत्यधिक सेवन से बचना चाहिए।
सुबह एचसीजी के लिए रक्तदान करना आवश्यक है; आप रक्तदान करने से पहले कुछ नहीं खा सकते हैं, और आराम करने के लिए लगभग 20-30 मिनट तक चुपचाप बैठने में सक्षम होने के लिए समय आरक्षित करके प्रक्रिया में आना बेहतर है। शांत हो जाएं।
आपको अपने आप को पहले से परेशान नहीं करना चाहिए और अध्ययन के परिणामों के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह रक्त की स्थिति को प्रभावित कर सकता है और कई घटकों के वास्तविक संकेतकों को विकृत कर सकता है, जिससे गलत डेटा सामने आएगा।
विश्लेषण परिणामों को डिकोड करना
यदि परिणामी गर्भावस्था प्रारंभिक चरण में बिना किसी गड़बड़ी के सामान्य रूप से विकसित होती है, तो महिला के रक्त में एचसीजी की उपस्थिति गर्भधारण की अनुमानित तिथि से पहले सप्ताह के बाद निर्धारित की जाती है।
11-12 सप्ताह की शुरुआत तक एचसीजी में वृद्धि लगातार देखी जाती है, जिसके बाद 22वें सप्ताह की शुरुआत तक धीमी और क्रमिक गिरावट शुरू होती है, और फिर, लगभग जन्म तक, हार्मोन की एकाग्रता फिर से बढ़ जाती है, लेकिन नहीं प्रारंभिक चरण की तरह ही सक्रिय रूप से।
विकासशील बच्चे की स्थिति का आकलन करने और संभावित विकासात्मक विकारों और विकृति विज्ञान की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एचसीजी स्तरों पर ये अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं।
यदि अध्ययन के नतीजे स्थापित मानकों से विचलन प्रकट करते हैं, तो डॉक्टर महिला के निदान और स्थिति के आधार पर समय पर आवश्यक उपाय कर सकते हैं।
सामान्य अवस्था में (गर्भवती नहीं) महिलाओं में रक्त में एचसीजी का स्तर 5 आईयू से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन अधिकांश मामलों में यह मान शून्य के करीब है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, हार्मोनल अस्थिरता के कारण, महिलाओं को रक्त में गोनाडोट्रोपिन में थोड़ी प्राकृतिक वृद्धि का अनुभव होता है, लेकिन यह मान 9 आईयू से अधिक नहीं होता है।
बेशक, प्रत्येक महिला के शरीर की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के लिए कोई स्पष्ट और सख्त मानक नहीं हैं, लेकिन डॉक्टरों ने कुछ सीमाएं स्थापित की हैं जिनके भीतर संकेतक को सामान्य माना जाता है। केवल एक विशेषज्ञ ही इसे सटीक और विश्वसनीय तरीके से कर सकता है।
गर्भावस्था के चरण के आधार पर एचसीजी मानदंड:
एचसीजी का स्तर कम होना
यदि परीक्षण के परिणाम कम एचसीजी मान दर्शाते हैं, तो यह विशेष रूप से वर्तमान गर्भावस्था के विकास में संभावित समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है:
- बच्चे को अपेक्षा से अधिक समय तक गर्भ में रखना।
- पैथोलॉजिकल (एक्टोपिक) गर्भावस्था की उपस्थिति के लिए।
- अपरा अपर्याप्तता की उपस्थिति के लिए.
- शिशु के विलंबित विकास के लिए।
- गर्भपात का गंभीर खतरा होता है।
- लुप्त होती गर्भावस्था के लिए.
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के लिए.
पुष्टि की गई गर्भावस्था के दौरान कम एचसीजी मान का पता लगाने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और आवश्यक उपाय करने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि मान सामान्य से लगभग 50% या अधिक कम हो।
एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि यदि अध्ययन के परिणाम में 5 से 25 आईयू तक का डेटा है, तो गर्भावस्था की उपस्थिति (साथ ही इसकी अनुपस्थिति) के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान होने वाले एचसीजी स्तर में वृद्धि, या परिणाम नकारात्मक होने पर वृद्धि की अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए 2 से 4 दिनों के बाद दोबारा अध्ययन की आवश्यकता होगी।
बढ़ी हुई दर
चिकित्सीय गर्भपात के बाद लगभग 5 दिनों तक रक्त में हार्मोन का उच्च स्तर देखा जा सकता है, और इस हार्मोन से युक्त कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप भी दिखाई दे सकता है।
गैर-गर्भवती महिलाओं, साथ ही पुरुषों में, रक्त में उच्च एचसीजी स्तर का पता लगाना किसी भी अंग में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे, आंतों, अंडाशय या गर्भाशय में, फेफड़ों में और अन्य अंग.
यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर में तेज वृद्धि देखी जाती है, तो यह संकेत हो सकता है:
- मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति.
- एकाधिक गर्भावस्था.
- देर की अवधि में गेस्टोसिस।
- प्रारंभिक काल में विषाक्तता।
- प्रोजेस्टेरोन के स्तर को फिर से भरने के लिए हम प्रोजेस्टोजेन दवाएं लेंगे।
- गुणसूत्र स्तर पर भ्रूण (भ्रूण) के विकास में विसंगतियाँ।
कई गर्भवती माताओं को जिन्हें गर्भावस्था परीक्षण कराना होता है, उन्हें ठीक से पता नहीं होता कि एचसीजी परिणाम इतना महत्वपूर्ण क्यों है और यह एचसीजी वास्तव में क्या है। ओव्यूलेशन के बाद के दिनों की संख्या या संक्षेप में डीपीओ के रूप में एचसीजी परिणाम पर प्रभाव से कम प्रश्न नहीं उठाए जाते हैं। यह सारी जानकारी यह समझने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षण को सही तरीके से कैसे लिया जाए, ताकि डेटा सही हो, और यह भी कि आप यह परीक्षण कब दे सकते हैं, यानी गर्भधारण के कितने दिनों बाद यह पता चल सकता है कि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।
एचसीजी क्या है?
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन या बस ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (संक्षिप्त रूप में एचसीजी या एचसीजी) एक विशिष्ट हार्मोन है, जिसका स्तर गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए मुख्य संकेतों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, तो भ्रूण की झिल्ली (कोरियोन) की कोशिकाओं में इस पदार्थ का बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू हो जाता है, जो सामान्य गर्भधारण के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। हार्मोन में अल्फा और बीटा कण होते हैं, जिनमें मुक्त बीटा एचसीजी सबसे महत्वपूर्ण है।
गोनाडोट्रोपिन गर्भधारण के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन जैसे अन्य हार्मोनों के उत्पादन में एक प्रकार के "नियंत्रक" की भूमिका निभाता है।
एचसीजी आवश्यक रूप से गर्भावस्था का संकेत नहीं देता है - इसे पुरुषों सहित अन्य कारणों से बढ़ाया जा सकता है, जिसका उल्लेख बाद में किया जाएगा।
एचसीजी स्तर गर्भावस्था का पता लगाने को कैसे प्रभावित करता है?
स्वतंत्र रूप से किए गए सबसे सरल गर्भावस्था परीक्षण (तथाकथित रैपिड टेस्ट) का सिद्धांत सटीक रूप से एचसीजी परिणामों पर आधारित है। इसमें मौजूद अभिकर्मक इस हार्मोन के साथ बातचीत करने में सक्षम है, और यदि मूत्र की संरचना बदल गई है, तो एचसीजी का स्तर गर्भावस्था का संकेत देगा। सबसे संवेदनशील परीक्षण भी शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का पता लगाते हैं, इससे पहले कि महिला को देरी होने लगे।
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, फार्मेसी परीक्षण गलतियाँ कर सकते हैं, अक्सर गर्भावस्था से इनकार करने की दिशा में।
त्रुटिपूर्ण परीक्षणों का प्रतिशत निर्माताओं के विज्ञापन वादों से काफी अधिक है। इसलिए, गर्भावस्था का सही निर्धारण करने के लिए, प्रयोगशाला में रक्त दान करना सबसे अच्छा विकल्प होगा। लेकिन पहले आपको यह तय करना होगा कि एचसीजी के लिए रक्तदान कब करना है ताकि परीक्षण आपकी स्थिति का सही ढंग से पता लगा सके।
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण - डीपीओ के आधार पर स्तर
एचसीजी परीक्षण लेना तभी समझ में आता है जब आप उस अवधि को ध्यान में रखते हैं जो उस क्षण से बीत चुकी है जब गर्भधारण हुआ था। और यहां डीपीओ जैसा संकेतक महत्वपूर्ण है। ओव्यूलेशन के अंत से समय अवधि महत्वपूर्ण है क्योंकि जब ओव्यूलेशन की समाप्ति के तुरंत बाद परीक्षण किया जाता है, तो भ्रूण को अभी तक गर्भाशय में पैर जमाने का समय नहीं मिला है और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन नहीं होता है। इसलिए, एचसीजी को डिकोड करने से पता चलेगा कि इसका स्तर सामान्य मानदंड से मेल खाता है।
यदि एचसीजी 5 एमआईयू/एमएल (यानी 1 मिलीलीटर रक्त में मिली - दुनिया भर में स्वीकृत माप की एक विशेष इकाई) से कम है, तो महिला गर्भवती नहीं है। गर्भावस्था की पुष्टि तब की जाती है जब मान 25 या अधिक mIU/ml हो। औसतन, दूसरे से चौथे सप्ताह में हार्मोन का स्तर एक या दो हजार तक पहुंच जाता है - इसका मतलब है कि अवधि को कम या ज्यादा सटीक रूप से निर्धारित करना पहले से ही संभव है। इससे पहले, किसी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के काफी अनुमानित परिणामों पर निर्भर रहना पड़ता है। जब एचसीजी सामग्री एक हजार (या अधिक) के बराबर होती है, तो अल्ट्रासाउंड पहले से ही, कम से कम, एक गर्भकालीन थैली दिखाता है।
विश्लेषण के लिए कब जाना है?
गर्भावस्था के दौरान पहली बार मासिक धर्म में देरी की शुरुआत से पांचवें या छठे दिन से पहले एचसीजी के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। उलटी गिनती चक्र के मध्य से की जानी चाहिए, यह देखते हुए कि भ्रूण के आरोपण की सबसे अधिक संभावना 9-10वें डीपीओ पर होती है। पहले विश्लेषण करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि... एक नकारात्मक परिणाम बहुत संभव है.
एचसीजी परीक्षण की तैयारी कैसे करें?
एचसीजी स्तर का परीक्षण कैसे कराएं? यहां डिलीवरी के नियमों का सख्ती से पालन करना बहुत जरूरी है. थोड़ा सा भी उल्लंघन रक्त संरचना में बदलाव का कारण बन सकता है और परिणामस्वरूप, एचसीजी विश्लेषण में त्रुटि हो सकती है, जिसके गर्भावस्था के दौरान गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आख़िरकार, यह जाने बिना कि आप गर्भवती हैं और उसके अनुसार अपनी जीवनशैली में बदलाव किए बिना, आप अपने अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचाने का जोखिम उठाती हैं।
इसलिए, यदि आप गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण कराने का इरादा रखती हैं, तो आपको निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा:
- विश्लेषण सुबह में किया जाता है, 10 बजे से पहले नहीं, सख्ती से खाली पेट पर;
- परीक्षण लेने के एक दिन पहले से ही, किसी भी परिस्थिति में शराब न पियें या दवाएँ न लें;
- इसके अलावा, एचसीजी विश्लेषण की तैयारी करते समय, आपको धूम्रपान (परीक्षण से कम से कम दो घंटे पहले), वसायुक्त भोजन और शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए;
- विश्लेषण से पहले, अपने आप को तनाव से बचाना बेहतर है - भावनात्मक अधिभार भी अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकता है;
- एचसीजी विश्लेषण को सही ढंग से समझना संभवतः संभव नहीं होगा यदि परीक्षण से कुछ समय पहले आपने एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, मालिश, फिजियोथेरेपी आदि कराया हो।
बाद के सभी परीक्षणों के लिए समान नियम लागू होते हैं। अक्सर, रक्त लेने के 24 घंटों के भीतर परिणाम तैयार हो जाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर के मानक
एक नियम के रूप में, एक महिला गर्भावस्था के दौरान पहले तीन महीनों में नियमित रूप से एचसीजी का प्रयोगशाला विश्लेषण कराती है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो बीटा एचसीजी विश्लेषण (यानी, रक्त में इसकी मात्रात्मक सामग्री के लिए एक परीक्षण) लगभग हर दो से तीन दिनों में एकाग्रता में दोगुनी वृद्धि दिखाता है। यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि, हालांकि गर्भवती महिला के लिए एचसीजी स्तर को पहले सप्ताह से ही ध्यान में रखा जाता है, इस समय वे गर्भावस्था से पहले की तुलना में थोड़ा भिन्न होते हैं। यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि एक प्रयोगशाला में साप्ताहिक एचसीजी दर दूसरी प्रयोगशाला से थोड़ी भिन्न हो सकती है। इसलिए, आपको उस प्रयोगशाला के मानकों की जांच करनी चाहिए जहां आपके परीक्षण लिए जाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान दिन के अनुसार एचसीजी स्तरों की तालिका
यदि एचसीजी विश्लेषण से पता चलता है कि हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, तो भ्रूण गर्भाशय में नहीं रह पाएगा, यानी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात संभव है। प्रयोगशाला में, आप एक विशेष नियामक तालिका प्राप्त कर सकते हैं जो हार्मोन के स्तर में क्रमिक परिवर्तनों को दर्शाती है, अर्थात, कितने समय तक और किस सीमा के भीतर इसमें उतार-चढ़ाव हो सकता है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान बच्चे की उम्मीद कर रही महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर लगातार बढ़ता रहता है। अधिकतम एकाग्रता दसवें से ग्यारहवें सप्ताह में पहुंच जाती है, फिर यह धीरे-धीरे कम हो जाती है और बाद में गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, प्रसव तक नहीं बदलती है। आपको स्वस्थ गर्भावस्था के दौरान एचसीजी मानदंड और अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलने पर विश्लेषण द्वारा दिए जाने वाले संकेतकों के बीच अंतर को भी ध्यान में रखना चाहिए।
एचसीजी परीक्षण को समझने में महत्वपूर्ण है
गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी स्तरों के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण को परिभाषित करते समय, कई बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- प्रयोगशाला मानदंड, जैसा कि ऊपर बताया गया है, भिन्न हो सकता है, इसलिए जब आप एचसीजी रक्त परीक्षण कराने जा रहे हों तो आपको अपनी प्रयोगशाला में इस जानकारी को स्पष्ट करना होगा;
- यदि एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण मानकों के साथ विसंगति दिखाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि अलार्म के गंभीर कारण हैं - एचसीजी विश्लेषण गतिशीलता में संकेतक है, यानी। यदि दो से तीन दिन बाद दोबारा विश्लेषण करने पर विश्लेषण के परिणाम नहीं बदलते हैं तो अंतिम निष्कर्ष निकाला जा सकता है;
एचसीजी गर्भावस्था परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था की अवधि दर्शाता है, जो गर्भधारण के दिन से शुरू होता है, न कि मासिक धर्म के अंत से।
एचसीजी एंटीबॉडी परीक्षण - इसकी आवश्यकता क्यों है?
यदि गर्भावस्था के दौरान शरीर एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, तो यह समग्र रूप से हार्मोनल स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो अंततः भ्रूण के विकास को बाधित कर सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। एक गर्भवती महिला को पहले तीन महीनों में एक एंटीबॉडी परीक्षण दिया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि अजन्मे बच्चे में कोई विकृति है या नहीं। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में इस विश्लेषण को विशेष महत्व दिया जाता है:
- गर्भवती महिला की उम्र पैंतीस वर्ष से अधिक है;
- गर्भवती माँ के रिश्तेदारों में गंभीर विकृति की उपस्थिति।
यदि एचसीजी स्तर सामान्य नहीं है
यदि आपने परीक्षण के सही समय का पालन किया है और अपने डीपीओ की सही गणना की है, और गूढ़ विश्लेषण से पता चलता है कि एचसीजी आपकी अवधि के लिए बहुत धीमी गति से बढ़ता है, तो यह संकेत दे सकता है कि भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थिर है या मर गया है (बाद वाला - यदि) दूसरी या तीसरी तिमाही में एचसीजी का स्तर कम हो जाता है)। इसके अलावा, जटिलताएँ जैसे:
- जमे हुए गर्भावस्था;
- गर्भपात का खतरा है;
- नाल की शिथिलता.
इसके अलावा, इसका मतलब यह हो सकता है कि गर्भावस्था "पोस्ट-टर्म" है। जो भी हो, परिणाम तभी चिंताजनक होना चाहिए जब यह स्थापित मानकों के संबंध में हार्मोन की एकाग्रता में 50 प्रतिशत या उससे अधिक की कमी दर्शाता हो।
यदि एचसीजी ऊंचा हो तो क्या होगा?
एचसीजी स्तर में अत्यधिक वृद्धि का संभावित अर्थ यह है कि गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में प्रारंभ में कोई त्रुटि की गई थी। यदि समय के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो निम्नलिखित कारणों से हार्मोन की सांद्रता बढ़ सकती है:
- आप जल्दी या देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) से पीड़ित हैं;
- आपको मधुमेह है;
- आपके गर्भ में एक बच्चा नहीं, बल्कि जुड़वाँ या तीन बच्चे पल रहे हैं;
- आप स्टेरॉयड दवाएं ले रहे हैं.
इसके अलावा, यदि भ्रूण में क्रोमोसोमल विकृति विकसित हो तो एचसीजी की सांद्रता बढ़ जाती है। ऐसा अक्सर डाउन सिंड्रोम के साथ होता है।
यदि गर्भावस्था नहीं है तो ऊंचे एचसीजी के खतरे क्या हैं?
अक्सर यह सवाल उठता है कि जब कोई महिला गर्भवती नहीं होती है तो क्या परीक्षण एचसीजी में वृद्धि का पता लगा सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब आप हार्मोन लेती हैं या गर्भपात के कुछ दिनों बाद परीक्षण कराती हैं। यदि ये कारक अनुपस्थित हैं और गर्भावस्था नहीं है, तो यह परिणाम ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध न केवल महिलाओं पर बल्कि पुरुषों पर भी लागू होता है।
एचसीजी परीक्षण - इसे कैसे और कहाँ लेना है?
जब मासिक धर्म चक्र में स्पष्ट देरी होती है, तो डीपीओ की गणना की जाती है, एक फार्मेसी रैपिड टेस्ट पूरा हो चुका है और सब कुछ इंगित करता है कि आप गर्भवती हैं, सबसे महत्वपूर्ण व्यावहारिक प्रश्न उठता है - एचसीजी परीक्षण कैसे करें, इसके लिए कहां जाएं यह?
प्रसवपूर्व क्लिनिक में, यदि आप अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ को अपनी देरी के बारे में सूचित करते हैं, तो वह सबसे पहले आपको इस परीक्षा के लिए संदर्भित करेगा। लेकिन आजकल कई लोग निजी क्लीनिकों की सेवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं, जहां उन्हें लाइन में खड़ा नहीं होना पड़ता है और एक बार फिर तनाव का सामना नहीं करना पड़ता है जब उनकी नसें पहले से ही तनावग्रस्त होती हैं। बेशक, यह निर्णय मुख्य रूप से इस बात से प्रभावित होता है कि ऐसे क्लिनिक में एचसीजी परीक्षण की लागत कितनी है।
इसकी लागत शायद ही कभी 500 रूबल से अधिक हो। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, यदि आप ऐसे चिकित्सा संस्थानों द्वारा प्रस्तावित प्रचार कोड या किसी अन्य बोनस प्रणाली का उपयोग करते हैं तो परीक्षण छूट पर लिया जा सकता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो परीक्षण कई बार करना होगा। तदनुसार, लागत की मात्रा में वृद्धि होगी।
और अंत में
तो, अब आप ठीक से जान गए हैं कि एचसीजी स्तर का परीक्षण क्या है, इसे क्यों लिया जाता है, परीक्षण की तैयारी कैसे करें और आपकी गर्भावस्था का सफल विकास इस पैरामीटर पर कैसे निर्भर करता है। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करें और कुछ गलत होने पर भी निराश न हों। रक्त में एचसीजी का सामान्य स्तर प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होता है, और अक्सर, नियमित परीक्षणों से पता चलता है कि गंभीर चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि वे प्रकट होते हैं, तो यह एचसीजी विश्लेषण है जो डॉक्टरों को समय पर आवश्यक उपाय करने में मदद करेगा।
गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली और व्यापक रूप से ज्ञात विधियों में से एक मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का पता लगाने के आधार पर गर्भावस्था परीक्षण है। वहीं, रक्त में एचसीजी का स्तर निर्धारित करके और भी अधिक उपयोगी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यह परीक्षण किन मामलों में निर्धारित है और एचसीजी के लिए ठीक से रक्त दान कैसे करें - आइए इसका पता लगाएं।
रक्त और मूत्र में एचसीजी
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है जो निषेचित अंडे के गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होने के क्षण से लेकर प्रसव तक भ्रूण और भ्रूण की झिल्लियों (पहले कोरियोनिक विली और फिर प्लेसेंटा द्वारा) द्वारा निर्मित होता है। .
गर्भावस्था के पहले 2-3 महीनों के दौरान, रक्त में एचसीजी की सांद्रता उत्तरोत्तर बढ़ती है - आम तौर पर यह आंकड़ा हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है। 12वें से 16वें सप्ताह तक, हार्मोन की सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, 16 से 34 तक यह स्थिर स्तर पर रहती है, और 34वें सप्ताह के बाद रक्त में एचसीजी की सांद्रता में बार-बार वृद्धि होती है, जिसे माना जाता है माँ के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने का एक संभावित तंत्र।
एचसीजी गर्भावस्था के संरक्षण और विकास को सुनिश्चित करता है और सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के सामान्य संश्लेषण को उत्तेजित करने और बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य गर्भावस्था के इष्टतम पाठ्यक्रम के लिए स्थितियां बनाना भी है। फल की झिल्लियों की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषण के बाद, एचसीजी माँ के रक्त में प्रवेश करता है, और वहाँ से मूत्र में। इसलिए, रक्त और मूत्र में एचसीजी परीक्षण गर्भावस्था का निदान करने के विश्वसनीय तरीकों में से एक है।
यह कहा जाना चाहिए कि न केवल प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली रक्त में एचसीजी का एक संभावित स्रोत हैं। इस हार्मोन की कुछ मात्रा हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, कोरियोनिपिथेलियोमा, कुछ वृषण ट्यूमर), साथ ही (पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में) पिट्यूटरी ग्रंथि की विशेष कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित की जा सकती है।
रक्त और मूत्र में एचसीजी का अंतर
भ्रूण की झिल्लियों द्वारा एचसीजी संश्लेषण शुरू होने के तुरंत बाद, हार्मोन महिला के रक्त में प्रवेश करता है, जहां उसे इसके शारीरिक प्रभावों का एहसास होता है। इसलिए, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी अंडे के आरोपण के दिन ही दिखाई देने लगता है - यानी गर्भधारण के 7-8 दिन बाद। इसके अलावा, मूत्र में हार्मोन दिखाई देने के लिए, यह आवश्यक है कि रक्त में एचसीजी का स्तर कुछ मूल्यों तक पहुंच जाए, जो गर्भधारण के 10-14 दिनों से पहले नहीं होता है। अर्थात्, मूत्र और रक्त में एचसीजी के परीक्षण के बीच मुख्य अंतर यह है कि गर्भावस्था का निर्धारण कुछ दिन पहले रक्त द्वारा किया जा सकता है। इसलिए, रक्त में एचसीजी को गर्भावस्था का सबसे प्रारंभिक मार्कर माना जाता है।
एचसीजी रक्त परीक्षण
एचसीजी रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, महिला के रक्त का उपयोग किया जाता है, जिससे प्लाज्मा (सीरम) प्राप्त किया जाता है, और फिर एक विशेष विश्लेषक का उपयोग करके जांच की जाती है। सामान्य तौर पर, विश्लेषण (रक्त के नमूने के क्षण से लेकर परिणाम की प्राप्ति तक) में एक से कई दिन लग सकते हैं (सटीक समय किसी विशेष प्रयोगशाला के कार्यभार और संचालन प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है)।
एचसीजी के लिए सही तरीके से रक्तदान कैसे करें
सबसे विश्वसनीय परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि एचसीजी के लिए रक्तदान कैसे करें। इस मामले में "सही ढंग से दान करने" की अवधारणा का तात्पर्य रक्तदान का समय, परीक्षण के लिए विशिष्ट तैयारी और एचसीजी विश्लेषण के लिए रक्त एकत्र करने के स्थान का चुनाव करना है।
आप एचसीजी के लिए रक्तदान कब कर सकते हैं?
यदि प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करने के लिए एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया गया है, तो गर्भधारण के 8वें दिन से रक्त दान किया जा सकता है। हालाँकि, इस समय रक्त में हार्मोन की सांद्रता बहुत कम हो सकती है और परिणाम गलत नकारात्मक या संदिग्ध हो सकता है। इसलिए, मासिक धर्म न आने के 1-2 दिन बाद रक्तदान करना सबसे अच्छा होता है।
कुछ मामलों में (मासिक धर्म चूकने से पहले रक्त दान करते समय, जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए), डॉक्टर एक ट्रिपल परीक्षण निर्धारित करते हैं, यानी, इस मामले में एचसीजी के लिए रक्त 2-3 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार दान किया जाना चाहिए। (अधिमानतः दिन के एक ही समय पर)। रक्त में हार्मोन की सांद्रता में पर्याप्त वृद्धि का मतलब यह होगा कि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है। संकेतक में सामान्य वृद्धि की अनुपस्थिति यह संकेत देगी कि गर्भावस्था में समस्याएं संभव हैं।
यदि अस्थानिक गर्भावस्था या चिकित्सीय गर्भपात के लिए सर्जरी की सफलता की पुष्टि करने के लिए एचसीजी रक्त परीक्षण किया जाता है, तो परीक्षण के लिए रक्त सर्जरी/गर्भपात के 1-2 दिन बाद लिया जाता है।
यदि एचसीजी के लिए रक्त अन्य कारणों से लिया जाता है (उदाहरण के लिए, कुछ ट्यूमर की पहचान करने या गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी करने के लिए), तो परीक्षण रोगी के लिए सुविधाजनक किसी भी दिन लिया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण
यह कहा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के लिए रक्त की जांच न केवल गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए की जाती है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण एचसीजी रक्त परीक्षण है, जो भ्रूण में दोषों (गुणसूत्र असामान्यताएं) की उपस्थिति के लिए जैव रासायनिक प्रसवपूर्व जांच के उद्देश्य से गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के लिए गर्भावस्था के दौरान एचसीजी परीक्षण किसी भी चरण में किया जा सकता है।
एचसीजी के लिए किस दिन रक्तदान करें?
गर्भावस्था की पहली तिमाही की बायोकेमिकल स्क्रीनिंग 11 सप्ताह - 13 सप्ताह 6 दिन की अवधि में की जाती है, दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग - गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह की अवधि में की जाती है। आमतौर पर, एचसीजी (और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के अन्य मार्कर - फ्री एस्ट्रिऑल, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, पीएपीपी-ए प्रोटीन) के लिए रक्त उसी दिन लिया जाता है, जिस दिन पहली और दूसरी तिमाही में भ्रूण की अनिवार्य स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड होती है।
देरी से पहले एचसीजी के लिए रक्तदान कब करें
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एचसीजी गर्भधारण के 7-8 दिन बाद, यानी मासिक धर्म न होने से लगभग एक सप्ताह पहले ही एक महिला के रक्त में दिखाई देता है। हालाँकि, इस सप्ताह के दौरान रक्त में हार्मोन का स्तर इतना कम होता है कि अत्यधिक संवेदनशील प्रयोगशाला विश्लेषकों द्वारा भी इसका पता नहीं लगाया जा सकता है, जिससे गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने की संभावना पैदा होती है। इसलिए, जो महिलाएं मासिक धर्म न होने से पहले पहली बार एचसीजी के लिए रक्तदान करती हैं, उन्हें विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए 2-3 दिनों के अंतराल के साथ इस परीक्षण को कम से कम 2 बार दोहराना चाहिए।
एचसीजी के लिए रक्त कहाँ लिया जाता है?
एचसीजी विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है, जो मानक तरीकों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। आमतौर पर, इसके लिए कोहनी की नस का उपयोग किया जाता है, यानी एक बर्तन जो कोहनी के अंदरूनी मोड़ के क्षेत्र में त्वचा के नीचे उथला चलता है। यदि कोहनी क्षेत्र में नसें गहरी हैं या ऐसी संरचना है जिससे रक्त निकालना मुश्किल हो जाता है, तो तकनीशियन हाथ की नसों या अन्य सतही शिरापरक वाहिकाओं का उपयोग कर सकता है।
खाली पेट एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करें या नहीं
एचसीजी विश्लेषण के लिए रक्त उपवास की स्थिति में लिया जाता है - अर्थात, रात भर के 8-10 घंटे के उपवास के बाद। यदि आपको दिन के दौरान (सुबह नहीं) रक्तदान करना है, तो आपको नमूना लेने से कम से कम 4 घंटे पहले तक खाने से बचना चाहिए।
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण जब गर्भावस्था का पता चलता है
गर्भावस्था का निदान करने के लिए एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का सबसे विश्वसनीय परिणाम मासिक धर्म न आने के 3-5वें दिन और बाद की तारीख में प्राप्त किया जा सकता है। इन वास्तविकताओं को देखते हुए, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को एचसीजी के लिए बहुत जल्दी रक्त दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इससे उन्हें गलत नकारात्मक परीक्षण परिणामों से जुड़ी अनावश्यक चिंताओं से बचाया जा सकेगा।
रक्त में एचसीजी का स्तर
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते समय, लिंग, रोगी की उम्र, परीक्षण के संकेत, साथ ही प्रयोगशाला द्वारा उपयोग की जाने वाली माप की इकाइयों और सामान्य सीमाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। केवल इन सभी शर्तों का अनुपालन ही आपको एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम से उपयोगी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देगा, इसलिए एक योग्य डॉक्टर को परीक्षण परिणाम को समझना चाहिए।
यूक्रेन में सबसे बड़ी प्रयोगशालाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले वयस्क महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी स्तर के सामान्य मान नीचे दिए गए हैं। हम एक बार फिर इस बात पर जोर देते हैं कि केवल उपस्थित चिकित्सक ही परीक्षण परिणाम की व्याख्या करने के लिए इन मूल्यों का उपयोग कर सकता है। ये आंकड़े इस आलेख में केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत किए गए हैं।
गर्भाधान से दिन के अनुसार रक्त में एचसीजी
गर्भावस्था के पहले 3 हफ्तों में, गर्भधारण के क्षण से गिनती करते हुए, रक्त में एचसीजी का स्तर सामान्य रूप से निम्नानुसार बदलता है:
- 6-8 दिन - 5-50 एमआईयू/एमएल;
- दिन 7-14 - 50-500 एमआईयू/एमएल;
- दिन 14-21 - 101-4870 एमआईयू/एमएल।
यदि एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का परिणाम इन सीमाओं के भीतर आता है, तो गर्भावस्था मौजूद है और यह सामान्य रूप से विकसित हो रही है।
दिन में रक्त में एच.सी.जी
गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण संबंधी दोषों/विसंगतियों के लिए प्रसव पूर्व जांच की निगरानी के लिए निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:
| गर्भावस्था का सप्ताह | एचसीजी स्तर (एमआईयू/एमएल) |
|---|---|
| तीसरा सप्ताह | 5,8-71,2 |
| चौथा सप्ताह | 9,5-750,0 |
| 5वां सप्ताह | 217,0-7138,0 |
| छठा सप्ताह | 158,0-31795,0 |
| सातवां सप्ताह | 3697,0-163563,0 |
| आठवां सप्ताह | 32065,0-149571,0 |
| 9वां सप्ताह | 63803,0-151410,0 |
| 10-11वाँ सप्ताह | 46509,0-186977,0 |
| 12-13वाँ सप्ताह | 27832,0-210612,0 |
| सप्ताह 14 | 13950,0-62530,0 |
| सप्ताह 15 | 12039,0-70971,0 |
| सप्ताह 16 | 9040,0-56451,0 |
| सप्ताह 17 | 8175,0-55868,0 |
| सप्ताह 18 | 8099,0-58176,0 |
रक्त में सामान्य एचसीजी स्तर
गैर-गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी का स्तर सामान्य होता है
एचसीजी के लिए रक्तदान कब करें?
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के मुख्य संकेत हैं:
- प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान;
- अस्थानिक गर्भावस्था का निदान; - विकृतियों और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए भ्रूण की प्रसवपूर्व जांच;
- जमे हुए गर्भावस्था का बहिष्कार;
- गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संदेह;
- गर्भावस्था के विकास की निगरानी करना;
- पुरुषों (वृषण ट्यूमर) और महिलाओं (कोरियोनिपिथेलियोमा, कोरियोनिक कार्सिनोमा) में कुछ ट्यूमर रोगों का संदेह;
- अस्थानिक गर्भावस्था और चिकित्सीय गर्भपात के लिए सर्जरी के परिणाम का मूल्यांकन;
- ट्रोफोब्लास्टिक रोग के बाद निदान, प्रभावशीलता की निगरानी और अनुवर्ती कार्रवाई।
एचसीजी डिकोडिंग के लिए रक्त परीक्षण
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, केवल एचसीजी स्तर में वृद्धि का नैदानिक महत्व होता है। एचसीजी स्तर में वृद्धिलोगों के इस समूह में सामान्य की ऊपरी सीमा से ऊपर संकेत हो सकता है:
- कोरियोनिक कार्सिनोमा या हाइडेटिडिफॉर्म मोल (महिला) की उपस्थिति (पुनरावृत्ति);
- सेमिनोमा या वृषण टेराटोमा की उपस्थिति (पुरुष);
- जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय के ट्यूमर की उपस्थिति।
महिलाओं में, गर्भपात के बाद 4 से 5 दिनों के भीतर, साथ ही एचसीजी दवाएं लेते समय एचसीजी के ऊंचे स्तर का पता लगाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी स्तर में वृद्धि और कमी दोनों महत्वपूर्ण हैं।
एचसीजी स्तर में वृद्धिएकाधिक गर्भधारण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है; लंबे समय तक गर्भावस्था; गर्भवती महिला में प्रारंभिक गेस्टोसिस या मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति या भ्रूण में कई विकास संबंधी दोष। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था की अवधि गलत तरीके से निर्धारित की जाती है और गर्भपात को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं ली जाती हैं, तो गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी के स्तर में वृद्धि (गर्भावस्था के किसी चरण के लिए सामान्य स्तर से ऊपर) संभव है।
एचसीजी स्तर में कमीगर्भावस्था के दौरान अस्थानिक या जमे हुए गर्भावस्था की उपस्थिति, गर्भपात की धमकी, अपरा अपर्याप्तता, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु से जुड़ा हो सकता है।
निदान प्रक्रिया में प्रयोगशाला परीक्षण शक्तिशाली उपकरण हैं। गर्भावस्था का निर्धारण करने और इसकी प्रगति की निगरानी के लिए हार्मोन के स्तर में बदलाव (एचसीजी) महत्वपूर्ण हैं।
चूंकि हार्मोन भी एक हार्मोन है, गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुष आबादी में इसका स्तर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है।
परीक्षा का संकेत कब दिया गया है?
अध्ययन इस उद्देश्य से किया जाता है:
- प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के तथ्य का निर्धारण करना,
- बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया की निगरानी करना,
- यदि रोगी का गर्भपात हुआ था, तो विश्लेषण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि निष्कासन कितनी अच्छी तरह किया गया था;
- एचसीजी के स्तर पर नज़र रखने से हमें भ्रूण के पूर्ण विकास के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है,
- समय के साथ देखा गया विश्लेषण संभावित अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देता है;
- संकेतक में परिवर्तन उसी क्रम में नहीं है जैसा कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान होता है जो गर्भपात के खतरे का संकेत देता है;
- यदि किसी बीमारी का संदेह हो तो विश्लेषण संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:
- रजोरोध,
- ट्यूमर प्रक्रिया;
- पुरुषों में, वृषण क्षेत्र में संरचनाओं के निर्धारण में एचसीजी स्तर की गतिशीलता महत्वपूर्ण है।
एचसीजी के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण क्या दर्शाता है?
अध्ययन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन नामक हार्मोन के स्तर को दर्शाता है। गर्भवती महिलाओं में, संकेतक में वृद्धि इस तथ्य के कारण होती है कि भ्रूण की झिल्ली इसे स्रावित करना शुरू कर देती है।
यदि गर्भ धारण न करने वाले पुरुषों और महिलाओं में एचसीजी के स्तर में मानक से विचलन होता है, तो यह संभावित बीमारियों का संकेत देता है।
मैं इसे कब ले सकता हूँ?
जैसे ही महिला के शरीर में फर्टिलाइजेशन होता है, उसका एचसीजी लेवल बढ़ जाता है। लेकिन चूंकि प्रत्येक व्यक्ति की प्रकृति की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि इच्छित गर्भाधान से आठवें, या उससे भी बेहतर, ग्यारहवें दिन संकेतक की जांच करें।
यदि कोई महिला यह नहीं बता सकती कि गर्भधारण किस दिन हो सकता है, तो उस अवधि में एचसीजी स्तर पर एक परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है जो आखिरी मासिक धर्म चक्र के बाद 4-5 सप्ताह की शुरुआत से मेल खाती है (पहले दिन से गिनती) चक्र)।
एचसीजी स्तरों में परिवर्तन की गतिशीलता को देखने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि पहले विश्लेषण के बाद, कुछ दिनों बाद अध्ययन दोहराएं।
यह महत्वपूर्ण है कि तुलनात्मक परीक्षणों के लिए रक्त के नमूने एक ही समय पर लिए जाएं। इन अध्ययनों के संकेतकों का विश्लेषण स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी की संभावित गर्भावस्था के बारे में अधिक सटीक निष्कर्ष निकालने में सक्षम करेगा।
तैयारी
एचसीजी का विश्लेषण करते समय विश्वसनीय रीडिंग प्राप्त करने की मुख्य शर्तें यह हैं कि एक व्यक्ति को एक दिन पहले (विश्लेषण से लगभग छह घंटे पहले) शांत स्थिति में होना चाहिए और खाना नहीं खाना चाहिए।
सबसे उपयुक्त समय सोने के बाद सुबह का होता है।
आपको विशेषज्ञ को बताना चाहिए कि जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह कौन सी हार्मोनल दवाएं ले रहा है (यदि वह ले रहा है)। परीक्षण से एक दिन पहले शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह दी जाती है।
परीक्षा सही तरीके से कैसे लें?
एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त का परीक्षण करना आवश्यक है। एक विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने के लिए जो विशेषज्ञों को रुचि के स्वास्थ्य के पहलू के बारे में एक वास्तविक तस्वीर देगा, आपको यह करना होगा:
- विश्लेषण तैयार करने की शर्तों को पूरा करें(खाली पेट और एक दिन पहले, अपने आप पर शारीरिक श्रम का बोझ न डालें),
- सही समय अवधि चुनें- प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की पुष्टि की जाँच करने से संबंधित।
चूँकि प्रयोगशालाएँ माप की विभिन्न इकाइयों का उपयोग करके अनुसंधान करती हैं, इसलिए यह तर्कसंगत है कि एक ही प्रयोगशाला में बार-बार परीक्षण करना बेहतर है।
यदि आप इसका अनुपालन नहीं कर सकते हैं, तो आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि परिणाम किन इकाइयों में लिखा गया है और इसे पिछले संकेतक से कैसे जोड़ा जाए, इसके बारे में सुराग मांगना चाहिए।
एक महिला घर पर एचसीजी के लिए मूत्र परीक्षण कर सकती है। इस प्रयोजन के लिए, फ़ार्मेसी परीक्षण स्ट्रिप्स बेचती है। इनकी मदद से आप पता लगा सकती हैं कि गर्भधारण हो गया है। लेकिन इस विधि (परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके) का उपयोग करके अवधि निर्धारित करना असंभव है।
आज, गर्भावस्था का परीक्षण करने के लिए, पहले से ही कई प्रकार के परीक्षण मौजूद हैं जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
परिणामों को डिकोड करना
किसी महिला में एचसीजी का ऊंचा स्तर यह संकेत दे सकता है कि उसके शरीर में गर्भधारण हो चुका है।
बिना किसी असामान्यता वाली गर्भवती महिला में एचसीजी स्तर के लिए नियमित रक्त परीक्षण इस तरह दिखना चाहिए: ग्यारहवें सप्ताह तक संकेतक बढ़ता है, और उसके बाद यह कम होना शुरू हो जाता है।
यदि हम एक गर्भवती महिला में पहले दो विश्लेषणों की तुलना करते हैं, तो उस स्थिति में जब भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा होता है, दूसरे संकेतक का मान पहले से लगभग दो गुना भिन्न होता है।
यदि पहला विश्लेषण एचसीजी के बढ़े हुए स्तर को इंगित करता है, और दूसरा पहले से महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि कोई गर्भावस्था नहीं है। बढ़ी हुई दर का कारण निर्धारित करने के लिए आगे की जांच आवश्यक है।
गर्भ धारण न करने वाले पुरुषों और महिलाओं में बढ़ी हुई दर निम्नलिखित तथ्यों का संकेत दे सकती है:
- विश्लेषण एक महिला से लिया गया था जिसका लगभग पांच दिन पहले गर्भपात हुआ था;
- ट्रोफोब्लास्टिक रोग,
- एचसीजी युक्त दवाएं लेना;
- , शायद उसकी पुनरावृत्ति;
- अंगों में ट्यूमर प्रक्रिया:
- और में ।
यदि किसी गर्भवती महिला का एचसीजी स्तर सामान्य से कम है, तो निम्नलिखित संस्करणों की जाँच की जाती है:
- अस्थानिक गर्भावस्था,
- भ्रूण में विकास संबंधी समस्याएं हैं,
- आपको गर्भकालीन आयु की अधिक सावधानी से गणना करनी चाहिए, शायद यह एक त्रुटि के साथ निर्धारित किया गया था;
- गर्भपात का खतरा.
यदि गर्भ धारण करने वाली महिला में एचसीजी स्तर बढ़ा हुआ है, तो निम्नलिखित धारणाएँ बनाई जाती हैं:
- ट्रोफोब्लास्टिक रोग,
- गर्भकालीन आयु की गणना करते समय संभावित त्रुटि,
- एक महिला के गर्भ में एक से अधिक भ्रूण होते हैं,
- भावी माँ मधुमेह से पीड़ित है,
- भ्रूण को अपेक्षा से अधिक समय तक ले जाना,
- भ्रूण में आनुवंशिक विकार (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम),
- समान हार्मोन युक्त दवाएं लेना;
- प्रारंभिक विषाक्तता.
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी मानदंड
विशेषज्ञों ने निर्धारित किया है कि पुरुष और महिला रोगियों (जब गर्भावस्था नहीं होती है) में एचसीजी का स्तर, जिसे सामान्य माना जाता है, 0 ÷ 5 एमयू/एमएल की सीमा में है।
गर्भावस्था के दौरान मानदंड
गर्भावस्था के दौरान, एक महत्वपूर्ण संकेतक स्वयं संकेतक का मूल्य नहीं होगा, बल्कि इसके परिवर्तनों की गतिशीलता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचसीजी का स्तर हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।
अनुमानित संकेतक (माप की इकाइयों में - शहद/एमएल) इस तरह दिखते हैं:
- गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में, जिसे अंतिम मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गिना जाता है, एचसीजी स्तर हो सकता है: 25 ÷ 157;
- चौथे सप्ताह में भी: 101 ÷ 4870;
- पांचवें सप्ताह में भी: 1110 ÷ 31500;
- छठे सप्ताह में: 2560 ÷ 82300;
- अंतिम मासिक चक्र के पहले दिन से सातवें सप्ताह में: 23100 ÷ 152000;
- आठवें सप्ताह में भी: 27300 ÷ 233000;
- नौवें सप्ताह से तेरहवें सप्ताह की अवधि में भी (संकेतकों के स्तर में थोड़ी कमी है): 20900 ÷ 291000;
- तब एचसीजी मूल्यों में एक स्थिर कमी देखी जाती है:
- तेरहवें से अठारहवें सप्ताह तक संकेतक सीमा के भीतर भिन्न होता है: 6140 से 103000 तक;
- अठारहवें से तेईसवें सप्ताह तक: 4720 ÷ 80100;
- और पिछले कार्यकाल से गर्भावस्था के अंत तक (इकतीस सप्ताह): 2700 ÷ 78100।
शोध पूरा होने में कितना समय लगता है?
यदि विशेषज्ञ को उचित लगे तो एचसीजी परीक्षण पूरी गर्भावस्था के दौरान किया जाता है।
परीक्षण का परिणाम आमतौर पर एक से पांच दिनों के भीतर तैयार हो जाता है।
मैं अध्ययन कहाँ से ले सकता हूँ?
एचसीजी विश्लेषण उन प्रयोगशालाओं में किया जाता है जो इस क्षेत्र में विशेषज्ञ हैं।
परीक्षा की लागत कितनी है?
विशेष प्रयोगशालाओं में विश्लेषण की औसत लागत लगभग 525 रूबल है।
एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के बारे में वीडियो:
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हम में से प्रत्येक के शरीर में कई जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो विशेष पदार्थों - हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं। उनमें से अधिकांश दोनों लिंगों में समान हैं, सेक्स हार्मोन अलग-अलग हैं, और गर्भावस्था के दौरान एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सहित नए पदार्थ दिखाई देते हैं।
हार्मोन के बिना, उचित चयापचय, तनाव के प्रति प्रतिक्रिया और लगातार बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति अनुकूलन की कल्पना करना असंभव है। गर्भावस्था महिला शरीर की एक बहुत ही खास स्थिति है, जो इसके कामकाज पर बढ़ती मांग डालती है और अतिरिक्त नियामक तंत्र की आवश्यकता होती है। भावी माँ के शरीर में प्रकट होता है एचसीजी हार्मोन विकासशील भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को दर्शाता है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है जो भ्रूण के विकास का समर्थन करता है; यह गर्भवती मां को उसकी विशेष स्थिति के बारे में "सूचित" करने वाला पहला पदार्थ है। गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी की उपस्थिति पर आधारित होता है, इसलिए ज्यादातर महिलाओं ने इसके बारे में किसी न किसी तरह से सुना है।
एचसीजी भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है, इसलिए गर्भावस्था के बाहर इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसकी सामग्री भ्रूण के शारीरिक या बिगड़ा हुआ विकास निर्धारित करता है, और किसी पुरुष या गैर-गर्भवती महिला के शरीर में ट्यूमर के विकास का संकेत मिलता है।
शरीर में एचसीजी के गुण और भूमिका
शुक्राणु और अंडे के संलयन के बाद, भ्रूण कोशिकाओं का गहन प्रजनन शुरू होता है, और पहले सप्ताह के अंत तक यह गर्भाशय की आंतरिक दीवार से जुड़ने के लिए तैयार होता है। इस स्तर पर, भ्रूण को केवल एक छोटे पुटिका द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन इसके बाहरी भाग (ट्रोफोब्लास्ट) की कोशिकाएं पहले से ही गहन रूप से एक हार्मोन का उत्पादन कर रही हैं जो सामान्य वृद्धि सुनिश्चित करती है।
ट्रोफोब्लास्ट एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है और कोरियोन में परिवर्तित हो जाता है, जो प्लेसेंटा का बड़ा हिस्सा बनाता है। विलस झिल्ली के माध्यम से, माँ और भ्रूण के रक्त प्रवाह, चयापचय, उपयोगी वितरण और अनावश्यक चयापचय उत्पादों को हटाने के बीच संबंध होता है। कोरियोन गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्रावित करता है।, न केवल अजन्मे बच्चे के विकास में मदद करता है, बल्कि महिला की "गर्भवती" स्थिति का भी समर्थन करता है।
जब गर्भावस्था होती है, तो एक महिला में मुख्य नियामक पदार्थ प्रोजेस्टेरोन बन जाता है, जो अपने विकास के पहले चरण में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा बनता है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में निरंतर वृद्धि के लिए एचसीजी की आवश्यकता होती है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला में कॉर्पस ल्यूटियम गायब नहीं होता है, जैसा कि सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान होता है।
एचसीजी के जैविक गुण ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के समान हैं, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम पर प्रभाव काफी प्रमुख है। इसके अलावा, यह "नियमित" ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की तुलना में अधिक सक्रिय है, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में बनता है, क्योंकि गर्भावस्था के लिए प्रोजेस्टेरोन की महत्वपूर्ण सांद्रता की आवश्यकता होती है।
रासायनिक संरचना के अनुसार, एचसीजी को दो उपइकाइयों - अल्फा और बीटा द्वारा दर्शाया जाता है। पहला पूरी तरह से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एलएच और एफएसएच के साथ मेल खाता है, दूसरा - बीटा - अद्वितीय है, जो प्रदर्शन किए गए कार्यों की विशिष्टता और रक्त या मूत्र में एचसीजी के गुणात्मक विश्लेषण की संभावना दोनों को बताता है।
एचसीजी के कार्य हैं:
- कॉर्पस ल्यूटियम का रखरखाव और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन;
- कोरियोनिक झिल्ली के सही प्रत्यारोपण और गठन का कार्यान्वयन;
- कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि, उनका पोषण;
- गर्भावस्था की स्थिति के लिए अनुकूलन.
विकासशील गर्भावस्था के लिए एक महिला के अनुकूलन में एचसीजी के प्रभाव में अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन बढ़ाना शामिल है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स इम्यूनोसप्रेशन प्रदान करते हैं - भ्रूण के ऊतकों के संबंध में मां की ओर से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन, क्योंकि भ्रूण आधा आनुवंशिक रूप से विदेशी है। ये कार्य एचसीजी द्वारा किए जाते हैं, जबकि "साधारण" गोनैडोट्रोपिक हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं।
जब एक महिला को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दिया जाता है, तो ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण उत्तेजित होता है, और अंतर्जात सेक्स स्टेरॉयड का उत्पादन बढ़ जाता है। यदि किसी पुरुष को एचसीजी दिया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है और शुक्राणुजनन बढ़ जाता है।
एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने और इसकी प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है। यदि जननांगों के ट्यूमर का संदेह है, तो इस हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करना भी आवश्यक हो सकता है। मूत्र में एचसीजी आपको जल्दी और काफी विश्वसनीय रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है, इसलिए यह विधि एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए लागू है।
सामान्य संकेतक
एचसीजी का स्तर लिंग, गर्भावस्था की अवधि और ट्यूमर की उपस्थिति से निर्धारित होता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में यह अनुपस्थित है या 5 एमयू/एमएल से अधिक नहीं है।गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भधारण के लगभग एक सप्ताह बाद प्रकट होता है, और इसका स्तर लगातार बढ़ता रहता है, पहली तिमाही के अंत तक अधिकतम तक पहुँच जाता है।
यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो नकारात्मक एचसीजी निर्धारित करना संभव है, जिसका कारण बहुत जल्दी किया गया परीक्षण या भ्रूण का अस्थानिक स्थान हो सकता है।
साप्ताहिक मानदंड तालिका का उपयोग एचसीजी स्तरों की निगरानी और समय पर विचलन का पता लगाने के लिए किया जाता है। पहले या दूसरे सप्ताह में यह 25-156 एमयू/एमएल है, छठे सप्ताह तक यह 151,000 एमयू/एमएल तक पहुंच सकता है, अधिकतम एचसीजी गर्भधारण के 11वें सप्ताह में होता है - 291,000 एमयू/एमएल तक।
तालिका: प्रसूति सप्ताह के अनुसार एचसीजी मानदंड
| गर्भधारण अवधि, प्रसूति सप्ताह | एचसीजी स्तर, शहद/मिली |
|---|---|
| गर्भधारण की संभावना नहीं है | 0-5 |
| गर्भावस्था संभव है (1-2 सप्ताह) | 5-25 |
| 3-4 सप्ताह | 25-156 |
| 4-5 सप्ताह | 101-4870 |
| 5-6 सप्ताह | 1110-31500 |
| 6-7 सप्ताह | 2560-82300 |
| 7-8 सप्ताह | 23100-151000 |
| 8-9 सप्ताह | 27300-233000 |
| 9-13 सप्ताह | 20900-291000 |
| 13-18 सप्ताह | 6140-103000 |
| 18-23 सप्ताह | 4720-80100 |
| 23-41 सप्ताह | 2700-78100 |
इस प्रकार, यह हार्मोन पहले बढ़ता है, और दूसरी तिमाही से थोड़ा कम हो जाता है,चूँकि प्लेसेंटा के निर्माण के समय इसकी आवश्यकता सबसे अधिक होती है। गर्भधारण की दूसरी तिमाही से परिपक्व प्लेसेंटा स्वयं आवश्यक मात्रा में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है, इसलिए एचसीजी धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन यह अभी भी अपनी पोषण संबंधी भूमिका और गोनाड के उचित विकास के लिए भ्रूण के ऊतकों द्वारा टेस्टोस्टेरोन गठन की उत्तेजना के लिए आवश्यक है।
एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको अल्पकालिक गर्भावस्था की बिल्कुल सटीक पुष्टि करने की अनुमति देता है। यह पदार्थ एक से दो दिन बाद मूत्र में दिखाई देता है, और इसे निर्धारित करने के लिए, कोई भी महिला फार्मेसी में खरीदे गए रैपिड टेस्ट का उपयोग कर सकती है। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और त्रुटियों को खत्म करने के लिए, एक नहीं, बल्कि एक साथ कई परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भधारण से दिन के हिसाब से एचसीजी का स्तर एक निश्चित अवधि के लिए हार्मोन की औसत दर और वृद्धि दर के आधार पर निर्धारित किया जाता है। तो, पहले 2-5 हफ्तों में, एचसीजी का स्तर हर डेढ़ दिन में दोगुना हो जाता है। यदि एक से अधिक भ्रूण हैं, तो भ्रूण की संख्या के अनुपात में सांद्रता बढ़ जाएगी।
तालिका: ओव्यूलेशन (गर्भाधान) से दिन के अनुसार अनुमानित एचसीजी स्तर
| गर्भधारण के कुछ दिन बाद | न्यूनतम एचसीजी स्तर, शहद/मिली | अधिकतम एचसीजी स्तर, शहद/मिली |
|---|---|---|
| 7 दिन | 2 | 10 |
| 8 दिन | 3 | 18 |
| नौ दिन | 5 | 21 |
| दस दिन | 8 | 26 |
| 11 दिन | 11 | 45 |
| बारह दिन | 17 | 65 |
| 13 दिन | 22 | 105 |
| 14 दिन | 29 | 170 |
| 15 दिन | 39 | 270 |
| 16 दिन | 68 | 400 |
| 17 दिन | 120 | 580 |
| 18 दिन | 220 | 840 |
| 19 दिन | 370 | 1300 |
| 20 दिन | 520 | 2000 |
| 21 दिन | 750 | 3100 |
| 22 दिन | 1050 | 4900 |
| 23 दिन | 1400 | 6200 |
| 24 दिन | 1830 | 7800 |
| 25 दिन | 2400 | 9800 |
| 26 दिन | 4200 | 15600 |
| 27 दिन | 5400 | 19500 |
| 28 दिन | 7100 | 27300 |
| 29 दिन | 8800 | 33000 |
| तीस दिन | 10500 | 40000 |
| 31 दिन | 11500 | 60000 |
| 32 दिन | 12800 | 63000 |
| 33 दिन | 14000 | 68000 |
| 34 दिन | 15500 | 70000 |
| 35 दिन | 17000 | 74000 |
| 36 दिन | 19000 | 78000 |
| 37 दिन | 20500 | 83000 |
| 38 दिन | 22000 | 87000 |
| 39 दिन | 23000 | 93000 |
| 40 दिन | 25000 | 108000 |
| 41 दिन | 26500 | 117000 |
| 42 दिन | 28000 | 128000 |
पैथोलॉजी के साथ, गर्भावस्था के एक विशिष्ट चरण में आवश्यक एचसीजी की मात्रा को बढ़ाना या घटाना संभव है। इस हार्मोन में वृद्धि मधुमेह, गेस्टोसिस, या गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि किसी महिला का गर्भपात हो चुका है और एचसीजी एकाग्रता कम नहीं होती है, तो यह गर्भावस्था के बढ़ने का संकेत है।
कम एचसीजी या इसकी अपर्याप्त वृद्धि आमतौर पर भ्रूण के विकास में देरी, भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण, प्लेसेंटा की विकृति और गर्भपात के खतरे का संकेत देती है।
एचसीजी निर्धारण कब आवश्यक है?
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है:
- गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए;
- इसके प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए;
- भ्रूण (दोष) या अपरा ऊतक की संभावित जटिलताओं के मामले में;
- चिकित्सीय गर्भपात की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए;
- अज्ञात मूल के अमेनोरिया के साथ;
- एचसीजी स्रावित करने वाले नियोप्लाज्म का निदान करते समय।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, एचसीजी परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है; दुर्लभ मामलों में, मात्रा का पता लगाना संभव है, प्रति लीटर रक्त में 5 यू से अधिक नहीं। जब किसी महिला में हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था हो गई है, और गर्भाधान कम से कम 5-6 दिन पहले हुआ है। फिर एचसीजी लगातार बढ़ता है, इसकी मात्रा की तुलना इस अवधि के सामान्य मूल्यों से की जाती है। डेटा को सही ढंग से समझने के लिए, आपको गर्भधारण के समय की सटीक गणना करने की आवश्यकता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निर्धारण तथाकथित ट्रिपल परीक्षण का हिस्सा है, जिसमें एचसीजी के अलावा, संकेतक और एस्ट्रिऑल शामिल हैं। इन पदार्थों के विचलन का एक व्यापक मूल्यांकन हमें मां या भ्रूण की ओर से संभावित उल्लंघनों पर संदेह करने की अनुमति देता है।
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में, अंडाशय, वृषण और अन्य अंगों के संदिग्ध रसौली के मामले में एचसीजी निर्धारित करने की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग (हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनिपिथेलियोमा) भी एचसीजी की मात्रा में परिवर्तन के साथ होते हैं।
एचसीजी के लिए नस से रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह खाली पेट लिया जाता है। इसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है. गर्भावस्था का निदान करते समय, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म न आने के 4-5 दिन बाद रक्तदान करना बेहतर होता है। यह दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। यदि गर्भधारण की पहली तिमाही में एचसीजी वृद्धि की डिग्री की निगरानी करना आवश्यक है, तो विश्लेषण हर कुछ दिनों में दोहराया जा सकता है।
एचसीजी सामग्री में विचलन
गर्भवती महिला में एचसीजी तालिका डेटा से किसी भी विचलन को पैथोलॉजी का संकेत माना जा सकता हैभ्रूण और अपरा ऊतक दोनों, इसलिए करीब से ध्यान देने और आगे की जांच की आवश्यकता होती है।
एचसीजी बढ़ा हुआ है
सामान्य एचसीजी मान से अधिक होना गर्भावस्था के दौरान और उसके बाहर दोनों जगह संभव है। गर्भवती महिलाओं में, ऊंचा एचसीजी संकेत दे सकता है:
- एक से अधिक विकासशील भ्रूण (उनकी संख्या के अनुसार एचसीजी बढ़ता है);
- लम्बी गर्भावस्था;
- उपलब्धता ;
- भावी माँ से;
- भ्रूण संबंधी विकृतियाँ;
- हार्मोनल दवाएं लेना।
यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, या परीक्षण किसी पुरुष से लिया गया है, और एचसीजी ऊंचा है, तो इसका कारण यह हो सकता है:
- पांच दिन पहले तक चिकित्सीय गर्भपात;
- एचसीजी युक्त दवाएं लेना;
- कोरियोनिक कार्सिनोमा का विकास;
- हाइडेटिडिफॉर्म बहाव;
- वृषण सेमिनोमा;
- अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर - आंत, फेफड़े, गर्भाशय।
यह ज्ञात है कि रजोनिवृत्ति के दौरान, जब हार्मोन सांद्रता में उछाल होता है, तो रक्त में एचसीजी के स्तर में वृद्धि संभव है. हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले गुर्दे की विकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में, एचसीजी मानक से काफी अधिक (10 गुना तक) हो सकता है। यह शरीर से हार्मोन के प्राकृतिक उत्सर्जन और रक्त में इसके संचय के उल्लंघन के कारण होता है, जबकि विभिन्न ऊतकों द्वारा इसका उत्पादन शारीरिक स्तर पर रहता है।
एचसीजी कम है
पैथोलॉजी का संकेत न केवल वृद्धि से होता है, बल्कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में कमी से भी होता है। इसकी अपर्याप्त मात्रा अजन्मे बच्चे के अंगों और ऊतकों के विकास में देरी का कारण बनती है, नाल की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और इसलिए, रक्त प्रवाह, मां और भ्रूण के शरीर के बीच पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है। पीड़ित। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में गंभीर विचलन पैदा कर सकता है, इसलिए कम एचसीजी के लिए भी रोगी को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
एक गर्भवती महिला में एचसीजी उत्पादन में कमी का संकेत हो सकता है:
- एक्टोपिक भ्रूण निर्धारण;
- भ्रूण के विकास को धीमा करना;
- दूसरी या तीसरी तिमाही में "जमे हुए" गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
- गर्भपात की धमकी दी गई;
- अपरा अपर्याप्तता;
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था.
एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित नहीं होता है; यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या यहां तक कि पेरिटोनियम पर भी विकसित होता है। इन अंगों में भ्रूण के सामान्य निर्धारण, ट्रोफोब्लास्ट और कोरियोन के समुचित विकास के लिए कोई स्थिति नहीं होती है, इसलिए एचसीजी का स्तर नहीं बढ़ता है क्योंकि यह गर्भधारण के एक विशिष्ट चरण में होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड डेटा के साथ एचसीजी का निर्धारण, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड के रूप में काम कर सकता है।
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी में वृद्धि संभावित ट्यूमर वृद्धि का संकेत देती है।यदि ट्यूमर का पता चला है और रोगी का इलाज चल रहा है, तो एचसीजी का निर्धारण करने से चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद मिल सकती है।
औषध विज्ञान में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन न केवल एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक है। इस हार्मोन का उपयोग कुछ बीमारियों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जा सकता है, और एथलीट बेहतर प्रशिक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा लेने का निर्णय लेते हैं।
एचसीजी पर आधारित दवाएं गर्भवती महिलाओं के मूत्र से हार्मोन को अलग करके या विशेष सूक्ष्मजीवों की मदद से प्राप्त की जाती हैं। सबसे आम हैं प्रेग्निल, कोरागोन और प्रोफ़ेसिया।
गोनैडोट्रोपिक प्रभाव वाला एचसीजी ओव्यूलेशन, शुक्राणु परिपक्वता को उत्तेजित करता है, उनकी गुणवत्ता और मात्रा में सुधार करता है, सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन को बढ़ाता है और माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन को प्रभावित करता है।
एचसीजी पर आधारित दवा निर्धारित करने के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:
- गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण महिलाओं में मासिक धर्म की शिथिलता;
- बांझपन;
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया के दौरान अंडाशय की उत्तेजना;
- गर्भपात का खतरा;
- पुरुषों में गोनाड का बिगड़ा हुआ विकास (हाइपोगोनाडिज्म), शुक्राणु विकृति।
एचसीजी पर आधारित तैयारी विपरीतजननग्रंथि के ट्यूमर के साथ, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी। इस हार्मोन को स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए, और किशोरों और खराब गुर्दे समारोह से पीड़ित लोगों को इसे निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।
एचसीजी को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और उपचार का नियम, आवृत्ति और अवधि उपचार के लक्ष्यों और रोगी के लिंग पर निर्भर करती है। आईवीएफ के दौरान ओव्यूलेशन या "सुपरोव्यूलेशन" को उत्तेजित करने के लिए, दवा को एक बार उच्च खुराक (10 हजार आईयू तक) में प्रशासित किया जाता है। यदि गर्भपात, लड़कों में बिगड़ा हुआ यौन विकास या हाइपोगोनाडिज्म का खतरा है, तो एचसीजी को 1-3 महीने के लिए प्रशासित किया जाता है, खुराक संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है।
यह कोई रहस्य नहीं है कि एथलीट विभिन्न प्रकार की दवाओं पर अधिक ध्यान देते हैं जो प्रशिक्षण परिणामों में सुधार कर सकती हैं। हालाँकि, स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग करके मांसपेशियों और ताकत को बढ़ाना संभव है इस प्रभाव के दुष्प्रभाव भी हैं: टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी, वृषण शोष का खतरा।
स्टेरॉयड के दुष्प्रभावों को कम करने और वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को "सुचारू" करने के लिए, एथलीट एचसीजी दवाओं का उपयोग करते हैं, जो टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं और अंडकोष में एट्रोफिक परिवर्तन को रोकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एचसीजी रामबाण नहीं है; यह मांसपेशियों के नुकसान और स्टेरॉयड लेने की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को खत्म नहीं करता है, लेकिन यह उन्हें कुछ हद तक कम कर सकता है और केवल वापसी सिंड्रोम में "देरी" कर सकता है।
एथलीटों द्वारा एचसीजी दवाओं के उपयोग के प्रति विशेषज्ञों का रवैया बेहद नकारात्मक है,आख़िरकार, स्टेरॉयड हार्मोन लेने के बाद चयापचय संबंधी विकार और भी बदतर हो सकते हैं। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। यह देखा गया है कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर नहीं बढ़ सकता है, लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रतिक्रिया होगी।
इस प्रकार, एथलीटों को अपने सहकर्मियों की असत्यापित जानकारी और सलाह पर भरोसा नहीं करना चाहिए जिन्होंने इस तरह के उपचार से गुजरने का फैसला किया है। एथलीटों में और विशेष रूप से स्टेरॉयड थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचसीजी दवाओं के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह दावा करने का कोई कारण नहीं है कि यह प्रभावी है और, सबसे महत्वपूर्ण, सुरक्षित है। कोई भी सक्षम विशेषज्ञ चिकित्सीय संकेत के बिना हार्मोनल दवाएं नहीं लिखेगा।
वीडियो: एचसीजी और गर्भवती महिलाओं की प्रसवकालीन जांच के अन्य घटक