การตั้งครรภ์ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอดบุตร สาเหตุ การป้องกัน และการวินิจฉัย อาการและการรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ทรงกลมใกล้ชิด และการตั้งครรภ์ ส่วนที่ 2 การวางแผน การคุมกำเนิด การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หลังคลอดบุตร.
เผยแพร่เมื่อ 01/08/2014 โดย ผู้ดูแลระบบ
การวางแผนการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์หรือดูแลการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ควรร่วมกับสามีเพื่อชั่งน้ำหนักจุดแข็งในการเลี้ยงดูลูกและประเมินความพร้อมของการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง

มีความจำเป็นต้องหารือกับนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนดำเนินการรักษาก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน ห้ามรับ DMT ในระหว่างตั้งครรภ์ การถอนยาจะดำเนินการ 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน

หากอาการกำเริบ (อาการ) ของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องงดเว้นจากการตั้งครรภ์เป็นระยะเวลาที่จำเป็นเพื่อชี้แจงแนวทางของโรค หากมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ควรเลื่อนการวางแผนการตั้งครรภ์และดำเนินการรักษาแบบผู้ป่วยใน โดยทั่วไปปัญหานี้มีความซับซ้อน เป็นรายบุคคล และต้องการความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับแพทย์และแนวทางที่มีความสามารถในส่วนของเขา

การคุมกำเนิด

ขณะรับประทานยา (DMTs, cytostatics และอื่นๆ) หรือเมื่ออาการกำเริบของโรค สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ วิธีการคุมกำเนิดตามปฏิทินไม่น่าเชื่อถืออย่างยิ่ง เนื่องจากผู้หญิงเกือบทุกคนประสบกับความผิดปกติของวงจรรอบเดือน

ยาพอกป้องกันสเปิร์มและยาเหน็บช่องคลอดไม่ส่งผลต่อโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่ไม่น่าเชื่อถือ และการใช้ในบางกรณีของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นเรื่องยากทางร่างกาย หากรวมยาเหน็บและน้ำพริกเข้ากับไดอะแฟรมในช่องคลอดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดจะเพิ่มขึ้น

อุปกรณ์มดลูกค่อนข้างมีประสิทธิภาพ สามารถใช้กับผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเพื่อรักษาใดๆ ก็ได้ (ฮอร์โมน เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน...) และไม่จำเป็นต้องมีการดัดแปลงใดๆ ก่อนหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ แต่หากความไวในบริเวณฝีเย็บลดลงและมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อต้นขาอย่างรุนแรงไม่แนะนำให้ใช้อุปกรณ์มดลูกเพราะ ด้วยวิธีคุมกำเนิดนี้ ไม่สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา เมื่อรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน (รวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์) ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น หากมีเกลียวผู้หญิงควรได้รับการตรวจจากนรีแพทย์บ่อยขึ้น

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลเสียต่อการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดจะคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อสังเกตเห็นการปรับปรุง เมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (prednisolone, metipred...) ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจลดลง จากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม นอกจากนี้ ในบรรดายาหลายชนิดที่รับประทาน อาจมียาที่แสดงผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าหรือส่งผลต่อกิจกรรมการคุมกำเนิดเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ยาฮอร์โมนคุมกำเนิดสมัยใหม่มีผลในการคุมกำเนิดอย่างสมบูรณ์และในขณะเดียวกันความเป็นไปได้ของมะเร็งรังไข่ โรคที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็งของต่อมน้ำนมก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สภาพของผิวหนังดีขึ้น... สำหรับผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบจะดีกว่า ใช้ยาที่มีปริมาณฮอร์โมนน้อยที่สุดต่อรอบ ตัวอย่างเช่น femoden, triquilar, triziston, triregol, miniziston, mersilon, microgynon, Marvelon, regividon, cilest การเลือกใช้ยาทำโดยนรีแพทย์

มรดกของโรค

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม อาจมีความโน้มเอียงต่อโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคภูมิแพ้ได้

การตั้งครรภ์

ตั้งแต่ปี 1980 เป็นต้นมา ได้มีการดำเนินการศึกษาระดับนานาชาติ 22 เรื่อง ครอบคลุมการสังเกตหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) มากกว่า 13,000 ครั้ง ผลปรากฎว่าในระหว่างตั้งครรภ์การกำเริบของโรคเกิดขึ้นน้อยลงและในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังคลอดบุตรค่อนข้างบ่อยกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตรในปีต่อ ๆ มาความถี่ของการกำเริบจะไม่เปลี่ยนแปลง อาการกำเริบที่เกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรไม่ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงในระยะยาวของความพิการ ไม่มีหลักฐานว่าหากเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ความเสี่ยงของการแท้งบุตร ความผิดปกติแต่กำเนิด การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนในการคลอด และการคลอดบุตรมีมากกว่าในประชากร

แน่นอนว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่เด่นชัดและระยะที่ร้ายแรงของโรคจึงไม่แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์อย่างเด็ดขาด

โดยทั่วไปสิ่งพิมพ์ทางอินเทอร์เน็ตเกือบทั้งหมดมีมติเป็นเอกฉันท์ว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่ได้ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในตัวเอง นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะดีขึ้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสภาวะของฮอร์โมนและการกดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ ร่างกายของแม่จะยับยั้งการป้องกันเซลล์เพื่อไม่ให้ "โจมตี" ทารกในครรภ์

ในกรณี 3-12% อาการกำเริบเล็กน้อยในช่วงสั้นๆ อาจเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก และจะกลับสู่สภาพเดิมโดยสมบูรณ์ ความน่าจะเป็นของการกำเริบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความถี่ของการกำเริบก่อนตั้งครรภ์ หากเกิดขึ้นบ่อยครั้งโอกาสที่อาการกำเริบในไตรมาสแรกจะสูงขึ้น การยุติการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในระยะหลัง ๆ อาจทำให้เกิดอาการกำเริบรุนแรงได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะรู้สึกอ่อนแอมาก โดยเฉพาะในช่วงสามเดือนแรก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของมดลูกและเพิ่มแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ อาการท้องผูกและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน เมื่อพิจารณาถึงภาวะ ataxia (ความไม่มั่นคง) ผู้หญิงจึงต้องระมัดระวังในการเคลื่อนย้ายและใช้ความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก

หากมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง (อัมพฤกษ์) และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเด่นชัดเพียงพอ ผู้หญิงควรได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องในช่วงไตรมาสสุดท้ายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้พลาดการหดตัว นักประสาทวิทยาร่วมกับสูติแพทย์-นรีแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร หากมีการขาดดุลทางระบบประสาทที่ขัดขวางการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จะดำเนินการผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบ

วิธีการบรรเทาอาการปวดไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปและแก้ปวด ฉันต้องการทราบถึงผลกระทบเชิงลบของการดมยาสลบต่อการทำงานของการรับรู้ของสมอง (หน่วยความจำความสามารถในการมีสมาธิ)

หลังคลอดบุตร

ในช่วงสามเดือนแรกหลังคลอดบุตร 20-40% หากไม่มีการป้องกันจะมีอาการ "กำเริบหลังคลอด" สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาระงานที่เพิ่มขึ้น การนอนหลับลดลง ความเครียดที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนย้อนกลับโดยที่การกดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหายไป มีการศึกษาเกี่ยวกับการบริหารอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (Intraglobin, Intragam, Venimmun) หลังคลอดบุตรเพื่อป้องกันอาการกำเริบหลังคลอด ในกรณีที่มีอาการกำเริบจะทำการบำบัดด้วยชีพจรด้วยฮอร์โมน (ในกรณีนี้ให้หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่) หลังจากหยุดให้นมบุตร PMTRS จะกลับมาทำงานต่อ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบ แต่หากเหนื่อยล้ารุนแรง ผู้หญิงอาจตัดสินใจเปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถตั้งครรภ์ได้เป็นระยะเวลาและมีความสุขของการเป็นแม่

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพของร่างกายแสดงโดยระบบภูมิคุ้มกัน หน้าที่ทันทีคือปกป้องสุขภาพจากเชื้อโรคอันตรายทุกชนิด (ไวรัส แบคทีเรีย) แต่เมื่อเกิดความล้มเหลวบางอย่าง ระบบภูมิคุ้มกันจะทำหน้าที่ในลำดับตรงกันข้าม แสดงความก้าวร้าวอย่างรุนแรงต่อโครงสร้างเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกาย

ผลที่ตามมาคือโรคร้ายแรงเกิดขึ้น - โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่มักประกอบด้วยสตรีวัยเจริญพันธุ์ คำถามที่ว่าการคลอดบุตรเป็นไปได้ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือไม่

ลักษณะทั่วไป

ยาอย่างเป็นทางการไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมโรคถึงพัฒนา

ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าพยาธิวิทยาเป็นปฏิกิริยาที่แปลกประหลาดของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ของตัวเองภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยา สรีรวิทยา และอื่น ๆ

จู่ๆ แอนติบอดีอัตโนมัติก็เริ่มถูกสร้างขึ้น ซึ่งทำลายเยื่อหุ้มรอบโครงสร้างประสาท เป็นผลให้ไมอีลินซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของเยื่อหุ้มเซลล์ถูกทำลาย

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าพยาธิสภาพที่ระบุเป็นโรคที่ช้าและก้าวหน้า

หากเกิดขึ้น จะไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ ตรงกันข้ามการพัฒนาอย่างเป็นระบบเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ด้วยการดูแลที่เหมาะสมโดยผู้เชี่ยวชาญและการบำบัดที่เลือกสรรมาอย่างดี กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะช้าลงอย่างมาก ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น

อาการระหว่างตั้งครรภ์ที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะลดลง

สำคัญ! คุณควรจำเกี่ยวกับพันธุกรรมของ MS ความน่าจะเป็นที่จะเกิดโรคจะเท่ากับ 15–20% เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากพ่อแม่หรือญาติสนิท

มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับพยาธิวิทยา:

• สถานการณ์ตึงเครียดเป็นประจำ
• การติดเชื้อจากแหล่งต่างๆ
• การบาดเจ็บสาหัส
• การได้รับรังสี
• การขาดแสงแดดอย่างเฉียบพลัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ห่างไกลจากเส้นศูนย์สูตร

การตั้งครรภ์และ MS

ระยะเวลาในการคลอดบุตรมีผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองโดยเฉพาะโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ความลับอยู่ที่การพัฒนาภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ

การปราบปรามภูมิคุ้มกันบางส่วนจะช่วยลดอาการ MS ตลอดการตั้งครรภ์ สำหรับอาการกำเริบใด ๆ จะพบได้ในไตรมาสแรกในผู้ป่วยประมาณ 5 - 7%

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดคือในช่วงเดือนแรกหลังคลอด เหตุผลนี้คือการรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ซึ่งส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพิ่มขึ้น

ในสถานการณ์เช่นนี้การโจมตีที่ซับซ้อนมากขึ้นจะปรากฏขึ้นซึ่งไม่มีใครเทียบได้กับการโจมตีที่เกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์

ในกระบวนการดำเนินการวิจัยด้วยเครื่องมือจะกำหนดการกระตุ้นของโรคด้วยขั้นตอนการย่อยสลายเส้นใยประสาทที่เด่นชัด

สำคัญ! ความเสี่ยงของการกำเริบของพยาธิวิทยาในช่วงเวลาหลังการทำแท้งด้วยยามีความคล้ายคลึงกับผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์ที่เสร็จสมบูรณ์

การวิจัยในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในสตรีที่คลอดบุตรลดลงอย่างมาก

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยที่คลอดบุตรมีโอกาสน้อยที่จะประสบกับความพิการและพยาธิสภาพเองก็เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดบุตรด้วย MS

การคลอดบุตรในที่ที่มีพยาธิสภาพเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี

ข้อยกเว้นคือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเส้นใยประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบโดยตรงต่อกระบวนการที่อธิบายไว้

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่จำเป็น

การดำเนินการที่คล้ายกันสำหรับพยาธิวิทยานั้นดำเนินการทางสถิติบ่อยกว่าเพราะว่า ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะเหนื่อยเร็วขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

ขณะนี้มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับการใช้งานใน MS

วิธีการบรรเทาอาการปวดนี้ปลอดภัยสำหรับทารก แต่ต้องอาศัยการฟื้นฟูไขสันหลังของคุณแม่ในระยะยาว ซึ่งเป็นเส้นใยประสาทที่ป่วยเป็นโรคนี้อยู่แล้ว

กำลังมีการศึกษาหลายอย่างเพื่อพิจารณาว่าอันไหนสูงกว่า ความเสี่ยงในการบรรเทาอาการปวดไขสันหลังหรือภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มสูงที่จะเกิดขึ้นในทารกหลังการผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบ

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่นนี้

ในบางกรณี แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งจ่ายยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้กับคุณแม่มือใหม่

หากมีภัยคุกคามจากการกำเริบจะมีการใช้อิมมูโนโกลบูลินและอิมมูโนโมดูเลเตอร์

ระยะเวลาการทำงาน

ในการตัดสินใจว่าจะสามารถคลอดบุตรด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญให้คำตอบเชิงบวก

ไม่มีข้อห้ามเฉพาะเกี่ยวกับการคลอดที่เกิดขึ้นเองใน MS

การสังเกตแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรับมือได้อย่างอิสระโดยไม่เกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรง

สำหรับวิธีการจัดส่งอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำเฉพาะด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น

การคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับการใช้ยาระงับความรู้สึกทุกประเภท:

• การแทรกซึมในท้องถิ่น
• ทั่วไป;
• แก้ปวด

การระงับความรู้สึกกำหนดโดยสูติแพทย์และวิสัญญีแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

สำคัญ! วิธีการจัดการตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และระยะเวลาของการคลอดด้วยการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมีความคล้ายคลึงกับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร

ผู้หญิงควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าหลังคลอดบุตรอาจมีอาการกำเริบของโรคได้

กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่ร่างกายต้องเผชิญ

ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปและการนอนไม่พอส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่โดยรวม

สถิติแสดงให้เห็นว่าการกำเริบเกิดขึ้นใน 30% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การกำเริบของการโจมตีในระหว่างตั้งครรภ์
• อาการชักบ่อยครั้งที่สังเกตได้ก่อนตั้งครรภ์
• ใจโอนเอียงไปสู่ความพิการในช่วงก่อนปฏิสนธิ

ในกรณีเช่นนี้ ควรดำเนินการรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งระหว่างและก่อนตั้งครรภ์อย่างจริงจัง

ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองไม่เพียงแต่ห้ามการคลอดบุตรด้วย MS เท่านั้น แต่ยังแนะนำอย่างยิ่งให้ตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย

ในช่วงเวลานี้ร่างกายจะ "พัก" จากการเพิ่มขึ้นของระบบภูมิคุ้มกันและส่งผลให้พยาธิสภาพทุเลาลง

ผลที่ตามมาจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในระหว่างตั้งครรภ์และภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้หญิงที่จะทนต่อความรู้สึกและอารมณ์เชิงบวก

วิดีโอ: การคลอดบุตรด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

มักเกิดในผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์มากกว่าใครๆ การตั้งครรภ์ไม่ได้ทำให้เกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) แต่เนื่องจากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี บางรายจึงอาจป่วยในระหว่างตั้งครรภ์ได้

อาการและสัญญาณของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งระหว่างตั้งครรภ์

อาการของโรคนี้อาจไม่รุนแรง (ชาปอด กล้ามเนื้ออ่อนแรง) และค่อนข้างรุนแรง (อัมพาต อาการสั่น และสูญเสียการมองเห็น) แม้ว่าโรคนี้จะไม่ร้ายแรง แต่ก็เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถฟื้นตัวได้ตลอดชีวิต

อาการอาจมาเป็นๆ หายๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือมากกว่านั้น หากอาการไม่รุนแรง การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอาจทำได้ยาก โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของโรคบางอย่าง เช่น อาการชา ปัญหาลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ความเหนื่อยล้าและอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง การไม่มีสมาธิและหลงลืม มีความคล้ายคลึงกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มาก

การรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในระหว่างตั้งครรภ์

นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนายาหลายชนิดที่ช่วยเปลี่ยนวิถีปกติของโรค ยาเหล่านี้จะมีประโยชน์มากกว่าหากรับประทานในระยะแรกของโรค หากคุณพบอาการของโรคควรติดต่อแพทย์ของคุณ

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ขณะเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือป่วยในระหว่างตั้งครรภ์ มีข่าวดี: การศึกษาพบว่าโรคนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารก ที่จริงแล้ว การตั้งครรภ์อาจช่วยผู้หญิงที่ป่วยได้ด้วยซ้ำ พบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการกำเริบน้อยกว่าปกติ ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษระหว่างการคลอดบุตร หลังจากคลอดบุตร อาจมีอาการกำเริบบ่อยขึ้นในช่วง 3-6 เดือนหลังคลอด อย่างไรก็ตาม การศึกษาในระยะยาวแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยที่มีอาการปลอกประสาทเสื่อมแข็งที่คลอดบุตรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้น้อยกว่าผู้ที่ยังไม่คลอดบุตร

การตั้งครรภ์เป็นสภาวะธรรมชาติของผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อยืดเยื้อเผ่าพันธุ์มนุษย์ อย่างไรก็ตาม โรคต่างๆ ไม่สนใจสถานการณ์ที่น่าสนใจเมื่อพวกมันโจมตีร่างกาย เช่นเดียวกับที่คุณอาจตั้งครรภ์โดยบังเอิญในระหว่างโรคภัยไข้เจ็บใดๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรง ไปยังบริเวณอวัยวะเพศ

มีคนเพียงไม่กี่คนที่เคยได้ยินเกี่ยวกับการผสมผสานระหว่างแนวคิดต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและการตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เป็นโรคในวัยชรา จริงๆ แล้วคนทั่วไปมีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ยกเว้นตำนานและความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

ในความเป็นจริงเส้นโลหิตตีบมีความสัมพันธ์ค่อนข้างห่างไกลกับการสูญเสียความทรงจำ คำว่า "เส้นโลหิตตีบ" นั้นแปลตามตัวอักษรเป็นหลายคำและคำว่า "กระจัดกระจาย" ไม่ได้หมายถึงการไม่ตั้งใจแม้ว่าจะใช้บ่อยที่สุดในความหมายนี้ แต่กระจัดกระจายกระจัดกระจายในระยะทางไกลในกรณีนี้ทั่วทั้งร่างกาย

ความเชื่อมโยงของโรคนี้กับการเหม่อลอยและสูญเสียความทรงจำนั้นเกิดจากอาการในระยะหลังเมื่อโรคเริ่มกัดกินบุคลิกภาพของผู้ป่วย

ตามชื่อที่แสดง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหมายถึงแผลเป็นกระจายตัว

แผลเป็นบนอวัยวะภายในของมนุษย์นั้นเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งจะเข้ามาแทนที่เซลล์พิเศษเมื่อร่างกายไม่สามารถฟื้นฟูได้เร็วกว่าที่ถูกทำลาย หรือหากเซลล์เหล่านี้ไม่ได้รับการฟื้นฟูเลย เช่น เซลล์ประสาท

เมื่อเกิดโรคนี้ เซลล์ประสาทของมนุษย์จะถูกทำลาย ซึ่งร่างกายจะเข้ามาแทนที่ด้วยเซลล์ที่เชื่อมต่อกัน ยิ่งไปกว่านั้น จุดโฟกัสของการทำลายล้างดังกล่าวไม่ได้ถูกจำกัดอยู่ในที่เดียว แต่จะกระจายไปทั่วระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งควบคุมร่างกาย เช่นเดียวกับกิจกรรมทางจิตของมนุษย์ (สมองและไขสันหลัง)

โรคนี้ไม่เพียงแต่รักษาให้หายขาดเท่านั้น แต่ยังรักษาไม่หายอีกด้วย การแพทย์แผนปัจจุบันไม่สามารถหยุดกระบวนการทำลายตนเองได้ แต่สามารถชะลอความเร็วลงได้เล็กน้อยหรือบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยได้

สาเหตุ

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งถูกกระตุ้นโดยร่างกายเองระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงอยู่ในกลุ่มของโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มที่จะฆ่าร่างกาย หลักการของการออกฤทธิ์ก็เหมือนกับโรคภูมิแพ้ เมื่อสิ่งที่ควรปกป้องสามารถฆ่าได้ แต่กลไกของการเกิดอาการจะแตกต่างออกไป

สาเหตุของเหตุการณ์ดังกล่าวยังไม่ได้รับการระบุ แม้ว่าจะมีหลายเวอร์ชันที่เป็นไปได้มากที่สุด:

• กรรมพันธุ์เมื่อมีการถ่ายทอดแนวโน้มทางพันธุกรรม
• เครียด: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในคราวเดียวมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง กังวลมาก หรืออาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
• บาดแผลหรือการติดเชื้อ
• ภูมิอากาศ: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้มีจำนวนมากที่สุดอาศัยอยู่ในอเมริกาเหนือหรือยุโรป โดยที่อัตราส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ต่อประชากรที่มีสุขภาพดีนั้นสูงกว่าส่วนที่เหลือของโลกหลายเท่า และในอเมริกาใต้ แอฟริกา และตอนกลาง ส่วนหนึ่งของยูเรเซียแทบไม่เคยพบเลย
• ฮอร์โมน: คนส่วนใหญ่ป่วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงและการรักษาเองก็ดำเนินการด้วยฮอร์โมนพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อระงับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและในขณะเดียวกันก็กระตุ้นการปราบปรามของ กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเส้นประสาท

การเกิดโรค

ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) ไม่ใช่เซลล์ประสาทเองที่ตาย แต่เปลือกไมอีลินของแอกซอนซึ่งเป็นกระบวนการอันยาวนานของเซลล์ประสาทที่ใช้ส่งข้อมูลนั้นถูกทำลาย เปลือกไมอีลินเป็นฉนวนไฟฟ้าชนิดหนึ่งที่ป้องกันสัญญาณประสาทซึ่งเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าธรรมดา ไม่ให้ออกไปหลังจากที่ร่างกายดูดซึม ถูกอิทธิพลภายนอกกระแทก หรือไปในทิศทางที่ผิด เมื่อเปลือกถูกทำลาย เซลล์ประสาทจะไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้อีกต่อไปและไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิงราวกับว่าตายไปแล้ว บริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเมมเบรนจะเกิดแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษซึ่งบางครั้งอาจมีขนาดใหญ่ถึงขนาดยักษ์ เมื่อเทียบกับเซลล์นั่นเองโดยที่ร่างกายพยายามฟื้นฟูส่วนที่สูญเสียไป

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อ T-lymphocytes ทะลุผ่านอุปสรรคเลือดและสมองพิเศษซึ่งช่วยปกป้องอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลางจากการแทรกซึมของเลือดของจุลินทรีย์หรือสารพิษจากต่างประเทศ ที-ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันสามประเภทที่มีหน้าที่ทำลายจุลินทรีย์แปลกปลอม ควบคุมความแข็งแรงของการตอบสนองของร่างกายต่อแอนติเจน และยับยั้งลิมโฟไซต์นักฆ่าจากการกินเซลล์ของร่างกายเอง

ในระหว่างโรคแพ้ภูมิตัวเอง การทำงานของ T-lymphocytes จะหยุดชะงัก และเป็นผลให้เซลล์นักฆ่าเริ่มกินเนื้อเยื่อพื้นเมือง ซึ่งในกรณีของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะทำให้เกิดอาการกังวล

ในเวลาเดียวกัน เส้นใยประสาทที่สำคัญที่สุดเริ่มมีลักษณะคล้ายกับสายไฟแรงดันไฟฟ้าที่หนูเคี้ยว และการทำงานของพวกมันก็เริ่มทำงานผิดปกติหรือหยุดไปเลยด้วยซ้ำ เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญมหาศาลของระบบประสาทและเส้นประสาทแต่ละส่วนในการทำงานของอวัยวะต่างๆ ความสามารถในการเคลื่อนไหวหรือคิด จึงไม่ยากที่จะจินตนาการถึงผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บจำนวนมาก โดยส่วนใหญ่อยู่ในส่วนที่สำคัญที่สุดของสมองหรือ ไขสันหลัง ร่างกายเริ่มล้มเหลว การทำงานของเส้นประสาทบางส่วนสูญเสียไป และอวัยวะที่พวกเขารับผิดชอบเอง ความคิดหยุดชะงัก การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกลายเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และอาการอื่น ๆ อีกมากมายปรากฏขึ้น .

ต้องขอบคุณการรักษาที่เป็นไปได้ที่จะยืดอายุและลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามไม่ทางใดก็ทางหนึ่งในอัตราที่แตกต่างกันโรคนี้ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยสั้นลงอย่างมากและท้ายที่สุดก็นำไปสู่การสูญเสียความทรงจำและเหตุผลเป็นอย่างน้อย

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เป็นลักษณะของผู้สูงอายุ แต่นี่เป็นความผิดขั้นพื้นฐาน เพียงว่าในผู้สูงอายุอาการของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะสว่างกว่ามากและมักจะสับสนกับอาการของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในวัยชรา แต่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทุกวัยโดยไม่เลือกปฏิบัติในขณะที่ในการแพทย์อย่างเป็นทางการเชื่อกันว่ากลุ่มอายุที่ ความเสี่ยงคือคนอายุ 15 ถึง 50 ปี นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ซึ่งสามารถอธิบายได้จากลักษณะโครงสร้างของร่างกายผู้หญิง ในผู้หญิงจะเริ่มเร็วขึ้น แต่จะดำเนินไปอย่างอ่อนโยนและช้ากว่าในเพศที่แข็งแกร่ง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่อาศัยอยู่ในอเมริกาเหนือหรือยุโรป อยู่ภายใต้สภาวะตึงเครียด ไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ หรือสัมผัสสารพิษหรือพฤติกรรมที่ไม่ดี มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของเชื้อชาติผิวขาว ชาวเอเชียป่วยน้อยกว่ามากและคนผิวดำก็ไม่เคยป่วยเลยซึ่งทำให้เกิดทฤษฎีเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับระดับวิตามินดีในร่างกาย

อัตราส่วนของผู้ป่วยแยกตามเพศในเด็กอยู่ที่ 3-4 คนต่อเด็กชาย 1 คน แต่ยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าไร อัตราส่วนก็จะคลี่คลายมากขึ้นเท่านั้น

โรคนี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

เมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นสตรีวัยเจริญพันธุ์ จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ป่วยจำนวนมากจะตั้งครรภ์ หรือในทางกลับกัน สตรีมีครรภ์จำนวนมากจะได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้ แต่มีน้อยคนที่รู้ว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและการตั้งครรภ์ส่งผลต่อกันและกันอย่างไร

ในศตวรรษที่ผ่านมา โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งในระหว่างตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ถึงการทำแท้งด้วยยา อย่างไรก็ตาม ด้วยการศึกษาโรคนี้อย่างละเอียดยิ่งขึ้นและการค้นพบวิธีการรักษาที่สัมพันธ์กัน ตำแหน่งของแพทย์ก็เปลี่ยนไปอย่างมาก

แม้ว่าโรคนี้มักจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนซึ่งได้รับการปรับโครงสร้างใหม่อย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การตั้งครรภ์ที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นปัจจัยที่เป็นประโยชน์สำหรับแม่เนื่องจากเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กร่างกายจึงค่อนข้างระงับอย่างรุนแรง ระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างการรักษา ทำให้มีความก้าวร้าวน้อยลง ดังนั้นจึงลดการทำงานของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นน้อยมาก เช่นเดียวกับกรณีที่ตรวจพบโรคนี้ผู้หญิงมักจะป่วยต่อหน้าเธอเกือบทุกครั้ง เราสามารถพูดได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์เส้นโลหิตตีบจะหยุดพักยกเว้นในบางกรณี

โรคนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการคลอดบุตรมากนัก ยกเว้นในสถานการณ์ที่ก้าวหน้าเป็นพิเศษ เมื่อผู้หญิงไม่สามารถเคลื่อนไหว คิด หรือการทำงานของอวัยวะภายในที่รองรับการทำงานของอวัยวะภายในของตนได้อย่างเต็มที่อีกต่อไป เนื่องจากความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง ชีวิตของเด็กหรือตัวเธอเองหยุดชะงัก

ประสบการณ์ของผู้หญิงหรือความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากการเจ็บป่วยในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า โรคประสาท และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์

เปอร์เซ็นต์ของการแท้งบุตร พลาดการตั้งครรภ์ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเกิดขึ้นพร้อมกันกับขนาดของความน่าจะเป็นในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกันโรคนี้จะไม่แพร่เชื้อไปยังเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และความบกพร่องทางพันธุกรรมยังคงเป็นเพียงทฤษฎีที่ไม่ได้รับการพิสูจน์เท่านั้น

การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์

การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่บางครั้งก็ยังคงเกิดขึ้น ประมาณ 65% ​​เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่มีอาการเหล่านี้บ่อยก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้อาการกำเริบจะรุนแรงขึ้นมากและผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็วมาก

หลังจากไตรมาสแรก ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ารู้สึกสบายอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน ซึ่งโดยทั่วไปจะคงอยู่จนกระทั่งสิ้นสุดภาคการศึกษา หรือประมาณสามเดือนหลังคลอดบุตรเช่นกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้ยาบางชนิดที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับโรคอย่างไรก็ตามเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติที่ยับยั้งภูมิคุ้มกันของมารดาด้วยตัวเองจึงแทบไม่จำเป็นเลย

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis)?

ตอนนี้แพทย์ไม่ได้ห้ามไม่ให้สตรีป่วยมีลูกเนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสิ่งนี้มีประโยชน์ต่อตัวแม่เองและปลอดภัยสำหรับทารกด้วยแม้ว่าสตรีมีครรภ์ดังกล่าวจะได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังมากขึ้นก็ตาม

หลายเส้นโลหิตตีบและการคลอดบุตร

การคลอดบุตรด้วยโรคเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเส้นใยประสาทที่รับผิดชอบกระบวนการนี้อย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

โรคนี้ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้โดยอัตโนมัติสำหรับการผ่าตัดคลอด แต่ขั้นตอนนี้จะดำเนินการบ่อยกว่ามากเนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตรหญิงที่ป่วยจะเหนื่อยเร็วขึ้นมาก

ขณะนี้มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) เนื่องจากการบรรเทาอาการปวดประเภทนี้แม้จะปลอดภัยที่สุดสำหรับเด็ก แต่ก็ต้องใช้การฟื้นฟูเส้นใยประสาทของไขสันหลังในระยะยาวซึ่งได้รับความเสียหายจากโรคนี้แล้ว มีการศึกษาจำนวนมากในหัวข้อนี้ ซึ่งยังไม่ได้ให้คำตอบที่แน่ชัดว่าสิ่งนี้ดีหรือไม่ดีต่อร่างกายของมารดา และสิ่งที่สูงกว่านั้น: ความเสี่ยงของมารดาจากการใช้ยาระงับความรู้สึกหรือต่อเด็กจากการดมยาสลบ

ภาพรวมของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

หลายเส้นโลหิตตีบ– โรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังของระบบประสาท สิ่งนี้หมายความว่า? ระบบภูมิคุ้มกันของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทำงานเพื่อปกป้องร่างกายจาก "แขกที่ไม่ได้รับเชิญ" เช่น ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัว ฯลฯ อย่างไรก็ตาม บางครั้งกลไกนี้ล้มเหลวเนื่องจากการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากปัจจัยบางอย่างร่วมกัน หันไปต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกายนั่นเอง

การดำเนินโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถแสดงให้เห็นได้ชัดเจนมากเมื่อเปรียบเทียบกับการเดินสายไฟฟ้า เส้นใยประสาท เช่น สายไฟ มี "เปีย" อยู่ด้านนอก สำหรับเส้นใยประสาท ไมอีลินทำหน้าที่เป็นฉนวนดังกล่าว ฝักนี้ช่วยแบ่งเขตเส้นประสาทพร้อมทั้งช่วยกระตุ้นแรงกระตุ้นไปยังจุดที่ต้องการ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลว ไมอีลินจะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิด "ไฟฟ้าลัดวงจร" ในระบบประสาท - แรงกระตุ้นจะอ่อนลงหรือไปไม่ถึง "จุดหมายปลายทาง"

น่าเศร้าที่โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวในช่วงอายุ 18-25 ปี ยิ่งไปกว่านั้น หากเราพิจารณาองค์ประกอบทางเพศ ตามสถิติแล้ว ผู้หญิงจะป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย สถิติโลกระบุตัวบ่งชี้ที่ 3:1

หากเราพูดถึงค่าเฉลี่ยของประเทศต่าง ๆ ในรัสเซียทุกๆ 40 ใน 100,000 ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ในนอร์เวย์ ตัวเลขนี้สูงกว่ามาก โดยมีจำนวนคนเท่ากันแล้ว 180 คน

ขั้นพื้นฐาน อาการของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก - ดวงตาคล้ำกะทันหัน, การมองเห็นภาพซ้อน, ปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ , ความผิดปกติของคำพูดในระยะสั้นหรือการประสานงานของการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยอาจรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยล้าที่แขนขา อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้กว้างเกินไป และในระยะแรกอาการอาจไม่รุนแรงมาก ซึ่งบางครั้งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยากมาก ดังที่ศาสตราจารย์วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิตและนักประสาทวิทยา Sergei Kotov กล่าวว่า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคนี้จะ “ตรวจไม่พบ” เป็นเวลาหลายปีเนื่องจากอาการมีความรุนแรงเล็กน้อย

สูตรการรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมีดังต่อไปนี้:

ผู้ป่วยจะได้รับยา DMT ซึ่งเป็นยาที่ปรับเปลี่ยนแนวทางของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ในระหว่างการกำเริบผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด ฮอร์โมนสังเคราะห์มีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งจุดโฟกัสของการอักเสบซึ่งมักจะเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการทำลายล้างแบบเฉียบพลัน

เพื่อป้องกันการกำเริบซ้ำจึงมีการกำหนดเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: beta-interferons

เมื่อไม่นานมานี้ ยาที่ช่วยป้องกันเซลล์ภูมิคุ้มกันเชิงรุกได้รับการจดทะเบียนอย่างเป็นทางการในรัสเซีย เหล่านี้เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เกาะติดกับเซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายล้าง จึงช่วยให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีสามารถต่อต้านพวกมันได้

การตั้งครรภ์และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง:
ด้านจิตวิทยาบางประการ

หากดูสถิติอีกครั้งจะเห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นสตรีวัยเจริญพันธุ์ ดังนั้นคำถามคือเป็นไปได้หรือไม่ การตั้งครรภ์ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งค่อนข้างคม

ในช่วงทศวรรษที่ 50-60 ของศตวรรษที่ผ่านมา โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นข้อบ่งชี้เกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ของการทำแท้งด้วยยา ในปัจจุบัน หลังจากทำการศึกษาต่างๆ นักวิทยาศาสตร์การแพทย์อ้างว่าการตั้งครรภ์ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่เพียงแต่เป็นไปได้เท่านั้น แต่ในบางกรณีก็เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาด้วยซ้ำ

แน่นอนว่าก่อนที่จะวางแผนตั้งครรภ์หรือตัดสินใจตั้งครรภ์ต่อ ผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ แต่แง่มุมทางจิตวิทยาบางประการของปัญหานี้ก็มีบทบาทสำคัญไม่แพ้กัน

ก่อนอื่นคุณต้องเตรียมพร้อมรับความจริงที่ว่า แพทย์บางคน โดยเฉพาะรุ่นเก่าๆ หรือจากเมืองเล็กๆ ไม่มีข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับการวิจัยสมัยใหม่ คุณต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับความคิดเห็นที่ไม่ถูกต้องและบางครั้งก็เป็นการตัดสินอย่างใจเย็น เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำทุกครั้งว่าข้อห้ามในการคลอดบุตรและการคลอดบุตรเป็นเพียงรูปแบบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งที่รุนแรงมากซึ่งผู้หญิงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ โชคดีที่ความรุนแรงของโรคนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

สูติแพทย์ นักจิตวิทยา และนักประสาทวิทยาหลายคนแย้งว่าความปวดร้าวทางจิตของผู้หญิงมักส่งผลร้ายต่อการเกิดโรคมากกว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เมื่อผู้หญิงใฝ่ฝันที่จะมีลูก แต่เนื่องจากแรงกดดันจากความคิดเห็นของสาธารณชนและความกลัวภายในของเธอที่ปฏิเสธที่จะมีลูก สิ่งนี้จะกดดันจิตใจและระบบประสาทของเธอ ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของเธอ และถ้าเราพิจารณาสถานการณ์ของการทำแท้งด้วยยา การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ร้ายแรงก็จะถูกเพิ่มเข้าไปในแง่มุมทางจิตวิทยา ซึ่งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก

สตรีมีครรภ์หลายคนกลัวว่าทารกจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ความกลัวเหล่านี้เป็นที่เข้าใจได้ แต่ไม่ยุติธรรม จากการศึกษาต่างๆ รวมถึงการศึกษาทางพันธุกรรม แสดงให้เห็นว่า ความเสี่ยงที่เด็กซึ่งหนึ่งในนั้นซึ่งพ่อแม่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง จะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในอนาคตไม่เกิน 3-5% และคุณจะเห็นว่านี่คือเปอร์เซ็นต์เล็กน้อย ดังนั้นแพทย์จึงรับรองอย่างเป็นทางการว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม

การตั้งครรภ์ด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ไม่มีหลักฐานที่ยืนยันว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายสตรีได้ ผู้หญิงประเภทนี้สามารถตั้งครรภ์ได้ง่ายเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ ไม่มีการศึกษาใดที่ดำเนินการที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร พลาดการตั้งครรภ์ โรคของทารกในครรภ์ ฯลฯ ความถี่ของการเบี่ยงเบนดังกล่าวไม่เกินค่าเฉลี่ยทางสถิติ

แน่นอนว่าโรคดังกล่าวนำมาซึ่งการปรับเปลี่ยนของตัวเองและเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้อย่างราบรื่นและทารกมีสุขภาพที่ดี สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง

หากให้ภาพรวมของสภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) จะเป็นดังนี้ ในไตรมาสแรก ความถี่ของการกำเริบค่อนข้างสูงและสูงถึง 65% อย่างไรก็ตาม ตามที่กลุ่มศึกษาของ PRIMS แสดงให้เห็นว่า อาการกำเริบดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีความถี่สูงก่อนตั้งครรภ์ เพื่อเป็นการปลอบใจใคร ๆ ก็อาจพูดว่า ในระหว่างการตั้งครรภ์ อาการกำเริบจะรุนแรงขึ้นมาก โดยมีระยะเวลาการฟื้นตัวค่อนข้างสั้น

เมื่อไตรมาสแรกสิ้นสุดลง ผู้ป่วยจำนวนมากบอกว่าตนเองไม่เคยรู้สึกดีขนาดนี้มาก่อน นี่เป็นเรื่องจริง กระบวนการทางชีวเคมีที่เป็นเอกลักษณ์ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงที่กำลังอุ้มเด็กนั้นมีประโยชน์ต่อสภาพของเธอ ดังนั้นสารประกอบหลายชนิดที่เด็กผลิตขึ้นจึงเป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกายของแม่ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความขัดแย้ง ไม่มีการปฏิเสธชีวิตใหม่ ธรรมชาติได้จัดเตรียมกระบวนการลดภูมิคุ้มกันลงเล็กน้อย ซึ่งในแง่หนึ่งก็เป็นผลดีต่อมารดาที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นอกจากนี้เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิงเพิ่มขึ้น) จะช่วยยับยั้งกระบวนการอักเสบได้ นอกจากฮอร์โมนแล้ว ระดับของวิตามินดีในร่างกายยังแปรผกผันกับกิจกรรมของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งอีกด้วย

ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่มีเหตุผลร้ายแรงที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับโรคนี้ คาดว่าจะมีอาการกำเริบครั้งใหม่ในช่วงสามเดือนแรกหลังคลอดบุตรเมื่อการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกายของแม่เริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง อาการกำเริบหลังคลอดเกิดขึ้นในประมาณ 30% ของกรณี อย่างไรก็ตาม ในเวลานี้ คุณสามารถกลับมารับประทานยาที่หยุดใช้ระหว่างตั้งครรภ์ต่อได้แล้ว

การคลอดบุตรด้วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

นักประสาทวิทยาและสูติแพทย์ไม่เห็นอุปสรรคใดๆ ที่ผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจะดำเนินการไม่บ่อยกว่ากรณีอื่นๆ

ผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาลคลอดบุตรเร็วขึ้นเล็กน้อยเพื่อหารือเกี่ยวกับสถานการณ์ของเธอกับแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญควรรู้ว่าในระหว่างการคลอดบุตร มารดาที่มีอาการนี้จะรู้สึกเหนื่อยมากกว่าสตรีทั่วไป จึงจำเป็นต้องช่วยคลอดบุตรให้เร็วที่สุด เธอจะต้องออกแรงอย่างถูกต้องและไม่ "พลาด" การหดตัวแม้แต่ครั้งเดียวระหว่างการกด เทคนิคการหายใจในสถานการณ์เช่นนี้มีความสำคัญมาก

คำถามเกี่ยวกับ การดมยาสลบสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งโดยพื้นฐานแล้วยังคงเปิดอยู่ มีนักวิทยาศาสตร์บางคนที่ไม่แนะนำให้วางยาสลบเช่นนี้ พวกเขาโต้เถียงเรื่องนี้ด้วยระยะเวลานานในการฟื้นตัวของ "ข้อความ" ของเส้นประสาท อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ส่วนใหญ่ไม่ได้ห้ามขั้นตอนดังกล่าว

ดังนั้นแพทย์สมัยใหม่จึงสนับสนุนอย่างชัดเจนว่าผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งไม่ควรกีดกันความสุขจากการเป็นแม่ พวกเขาไม่เห็นเหตุผลสำคัญสำหรับเรื่องนี้ แน่นอนว่าปัญหานี้จะต้องได้รับการติดต่อด้วยความรับผิดชอบอย่างมากบางทีแม้จะผ่านการเตรียมการทางจิตวิทยาแล้วก็ตาม แต่ความยากลำบากทั้งหมดเหล่านี้สามารถแก้ไขได้และความสุขอันยิ่งใหญ่นั้นแทบจะไม่ได้มาง่ายๆ

สงวนลิขสิทธิ์ การคัดลอกสามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีการระบุแหล่งที่มา - เว็บไซต์เท่านั้น