Чи можна завагітніти та народити дітей після променевої терапії. Протипоказання для променевої терапії.

На жаль, рак молодшає і кількість хворих, які перебувають у репродуктивному віці, щороку зростає.

На щастя, багато хто з них успішно лікується і повертається у звичайне життя. Тоді перед ними постає питання – чи можна після онкології заводити дітей і коли це можна робити.

Цьому питанню і буде присвячено цю невелику, але важливу для таких людей статтю.

Якщо у чоловіка була онкологія

Якщо чоловік перебуває у молодому віці, перед початком лікування раку дуже бажано здати сперму в кріобанк.

Незважаючи на те, що людина хвора на рак, сперма у неї залишається належної якості, без мутацій, зумовлених онкологією і згодом у неї можуть народитися нормальні, здорові діти.

Але це потрібно зробити обов'язково перед лікуванням, оскільки деякі методи терапії раку зупиняють фертильність (можливість дітей) у чоловіків назавжди.

Наприклад, тривала променева терапія органів малого тазу, пахових лімфовузлів та інших ділянок, що знаходяться у безпосередній близькості від дітородних органів.

У будь-якому випадку, якщо навіть променева терапія не зробила чоловіка безплідним назавжди, то після неї щонайменше півроку, а бажано рік, чоловікові не варто заводити дітей.

Це з тим, що у спермі може бути певні порушення генетичному рівні. Крім того, і сама якість сперми буде дуже поганою.

У тому випадку, якщо чоловік пройшов хіміотерапію, яка його повністю не стерилізувала, то планувати вагітність після хіміотерапії чоловіка краще не раніше ніж через рік – півтора після того, як закінчили останній курс хіміотерапії.

У тому випадку, якщо лікування проводилося препаратами імунотерапії, мінімальний термін після якого чоловік може заводити дітей півроку.

Якщо була проведена операція з приводу раку, а додаткової терапії не проводилося, що буває на ранніх стадіях раку, то жодних обмежень щодо закладу дітей немає. Єдине – будь-яка операція – це стрес для організму, і щоб відновити фізичні якості сперми до належного рівня, потрібно почекати місяць два. Хоча навіть якщо вагітність настане раніше за цей термін, будь-яких аномалій у дитини вона не викличе.

Якщо чоловік отримує гормонотерапію, то після її припинення, якщо у чоловіка зберігається фертильність, варто хоча б рік почекати з питанням зачаття дітей, так як гормонотерапія дається зазвичай за захворюваннями органів малого тазу.

Якщо у жінки була онкологія

Набагато складніше справа з жінками. За кордоном перед лікуванням раку жінці пропонують здати в кріобанк свою яйцеклітину. У принципі, те саме можна зробити і в нашій країні.

Однак, проблема полягає в тому, хто виношуватиме цю яйцеклітину. Жінці не тільки вагітніти, а й виношувати вагітність після лікування раку, буває протипоказано. А послуги сурогатних матерів у нас дуже дорогі, і найголовніше вони юридично досі не відрегульовані.

У багатьох випадках після лікування раку лікарі взагалі не рекомендують жінкам вагітніти.

Справа в тому, що, незважаючи на всі хитрощі лікарів, крихітні клітини пухлини-метастази відокремлюються від основної пухлини і розносяться кровообігом або лімфострумом по всьому організму.

Ці крихітні пухлинні клітини можуть спати в організмі і 2 і 3, і більше років. Вони можуть ніколи не відновити свою активність. Але вагітність є потужним процесом, що активізує весь організм жінки.

Під час вагітності відбувається докорінна перебудова організму цілком. Змінюється гормональний баланс, активізуються різні органи і тканини, оскільки вони змушені забезпечувати нормальне функціонування як жінки, а й плода. Різко посилюється енергетичний обмін. Все це з високою ймовірністю може призвести до того, що замерла десь дрібна клітина пухлини почне свій зріст.

Це стосується будь-яких локалізацій пухлини. Вагітність після раку грудей також небажана, як і вагітність після раку шийки матки або раку шлунково-кишкового тракту.

Чи можна народити після раку молочної залози - можна, але за це можна поплатитися власним життям, а можна і зовсім не встигнути виносити цю дитину, рак може повернутися будь-якої миті, якщо виникне провокуючий фактор, і занапастити обидва життя.

Виключайте також можливість вагітності під час хіміотерапії – хіміотерапія та вагітність – речі несумісні, у цьому випадку потворності чи загибелі плода не уникнути.

Коли жінці можна вагітніти після онкології

І все ж хотілося б поговорити про ті випадки, коли жінці можна вагітніти після лікування раку.

У випадку з жінкою відлік терміну, після якого їй можна вагітніти починається з того моменту, як їй було проведено останню терапію з приводу пухлини.

Мінімальний термін, якщо пухлина за своїм типом була неагресивною і стадія перша або друга, становить 5 років.

У тому випадку, якщо була третя стадія і з моменту закінчення лікування пройшло навіть 5 років стійкої ремісії, вагітність украй не рекомендується.

Якщо жінка була пролікована з приводу меланоми, найменший термін ремісії, після якого можна вагітніти, – це 7 років, а краще 10 років.

Вагітність після раку шийки матки

Багато хто питає - чи можна народжувати з раком шийки матки. Це залежить від типу пухлини, якщо у вас була лейоміосаркома, що відрізняється високою агресивністю та ступенем злоякісності, і прогнози щодо неї невтішні, то ризикувати і заводити дитину я б не рекомендував.

Якщо йдеться про карциноми, і була виконана щадна операція, вагітніти після раку шийки матки можна, з урахуванням термінів, зазначених вище.

Онкологія на тлі вагітності

Не менш сумна й інша ситуація, коли жінка завагітніла, і з'ясовується, що на тлі вагітності у неї виявлено ракову пухлину. Відразу постає питання – що робити.

Будь-який лікар скаже – робіть аборт та починайте лікування.

У моїй, і не тільки в моїй практиці були такі випадки, коли вагітна жінка, дізнавшись, що вона хвора на рак, просить не стандартної рекомендації, а просить пояснити їй, як краще вчинити. Якщо вона готова пожертвувати своїм здоров'ям заради дитини, чи зможе вона народити та виносити цю дитину.

Тут все залежить від того, де локалізована ця пухлина, наскільки вона агресивна та скільки жінці залишилося до пологів.

Якщо пухлина розташована в області органів малого тазу, відповідь буде абсолютно однозначна - аборт. Наприклад, рак шийки матки та вагітність – це однозначне показання для аборту.

Якщо злоякісне новоутворення виявилося на ранніх термінах вагітності, відповідь теж буде однозначною аборт.

Якщо виявили пухлину, що відноситься до розряду високоагресивних, наприклад, меланома, то дитиною доведеться пожертвувати. І справа тут не в тому, чи готова жінка принести своє життя в жертву, а в тому, що через високу агресивність цієї пухлини, жінка може померти раніше, ніж настане термін пологів.

У тих випадках, коли виявлена пухлина, що характеризується повільною течією або на ранній стадії, або до народження дитини залишилося зовсім трохи, може мати сенс дочекатися, коли жінці можна буде зробити кесарів розтин, отримати хоч і недоношену, але вже повністю сформовану дитину і терміново розпочати лікування жінки. Зрозуміло ні про яке грудне вигодовування не може бути мови.

Дуже рідкісний випадок, коли жінка завагітнівши, дізнається, що у неї спільно з плодом або замість плода з яйцеклітини розвивається ракова пухлина, але про це ми поговоримо в іншій статті.

Резюме

Таким чином, якщо йдеться про чоловіка, то після лікування онкології через рекомендовані терміни після лікування він може завести здорових, повноцінних дітей.

Якщо йдеться про жіночу онкологію, то народження дитини після лікування досі залишається скоріше винятком, ніж правилом.

На сьогоднішній день існують сучасні способи відновлення репродуктивної функції. Щоб усунути порушення після променевої терапії та хімії призначається спеціальне лікування:

прийом антиоксидантів, які мають властивість притягувати токсини і виводити їх з організму, в основному містяться вони у свіжих фруктах та овочах, а також зелені;
агоністи, що впливають на статеві клітини, пригнічуючи їх функцію на час лікування, таким чином вони мінімально піддаються впливу хімічних препаратів;
фітогормони для відновлення гормонального фону та здатності до зачаття;
трави, що відновлюють дозрівання яйцеклітини.

Якщо здатність до зачаття втрачено, можна використовувати ЕКО. Чим старша жінка, тим менша кількість яйцеклітин в її організмі дозріває і тим менша ймовірність завагітніти. Тому, перш ніж розпочати курс хіміотерапії, жінці пропонують законсервувати здорові яйцеклітини та зберегти їх до сприятливого періоду для запліднення.

Чоловіче безпліддя після курсу хіміотерапії настає не завжди. У молодих чоловіків здатність до запліднення часто відновлюється спонтанно через кілька місяців. Якщо сперматозоїди рухливі, але не здатні залишити яєчка, проводиться оперативне лікування.

Деякі чоловіки погоджуються здати сперму для зберігання з метою подальшого використання для запліднення клітин дружини. Сучасна наука має змогу відібрати найбільш рухливі зразки та застосувати їх у майбутньому.

Важливим аспектом відновлення репродуктивної функції є спосіб життя, повноцінність харчування, режим сну та відпочинку, присутність позитивних емоцій.

Вагітність після лікування

Після більшості методів лікування раку шийки матки жінка втрачає здатність завагітніти. Причини цього:

Після променевої терапії яєчники перестають нормально функціонувати. Жінці видаляють матку (проводилася операція гістеректомія).

На ранніх стадіях раку шийки матки виконуються менш травматичні оперативні втручання: конізація та петльова ексцизія. При цьому матка залишається цілою, і жінка може в майбутньому вагітніти і народжувати. Але ці операції можливі на ранніх стадіях раку шийки матки.

Існує ще один вид оперативного втручання, що проводиться при раку шийки матки, це ампутація шийки матки (трахелектомія). При цьому видаляється тільки шийка матки та верхня частина піхви, разом із тазовими лімфовузлами. В результаті цієї операції піхва коротшає. Хірург накладає шов навколо отвору шийки матки, щоб його закрити.

Ця операція проводиться в медичних центрах вже близько 10 років, і жінки, яким провели це втручання, змогли завагітніти та народити дітей. Однак після ампутації шийки матки збільшується ризик передчасних пологів та викиднів, оскільки в цьому випадку відсутня підтримуюча функція шийки матки.

Ампутація шийки матки може проводитися лише на першій стадії раку шийки матки. Лікар не може дати Вам повну гарантію, який обсяг операції буде виконано. Тканини, що видаляються під час операції, піддаються гістологічному дослідженню на наявність ракових клітин, і за результатами дослідження перебіг операції змінюється.

Якщо у жінки виявляється рак шийки матки в стадії 1а2 або 1b, то, крім самої шийки матки, видаляються і лімфатичні вузли в порожнині тазу. Це робиться тому, що у лімфатичних вузлах можуть бути метастази (ракові клітини). Якщо не видалити в такому разі лімфовузли, рак може рецидивувати.

На 1 стадії раку шийки матки ризик ураження лімфатичних вузлів раковими клітинами дуже малий. Однак, якщо хоч в одному лімфовузлі будуть знайдені ракові клітини, після операції проводиться курс променевої терапії (опромінення області лімфатичних тазових вузлів радіаційним випромінюванням). Променева терапія порушує повністю функцію яєчників, що призводить до безпліддя.

Вагітність, коли виявлено рак шийки матки

Якщо рак шийки матки у жінки виявлено під час вагітності, все залежить від терміну вагітності.

Якщо термін вагітності відповідає другому - третьому триместру, лікар швидше за все порекомендує продовжити вагітність без лікування. Відразу після пологів слід розпочати лікування раку. Все залежить від того, як швидко розвиватиметься рак. Методом пологової допомоги та одночасного лікування в даному випадку буде кесарів розтин і видалення матки.

Харчування після променевої терапії – один із важливих факторів відновлення здоров'я після такого серйозного лікарського втручання, як променева терапія. Променеву терапію призначають при різних онкологічних захворюваннях, у тому числі при раку шийки матки. Продумана реабілітація після опромінення, здоровий спосіб життя і дієтичне харчування допоможуть пацієнтам якнайшвидше повернутися до повноцінної життєдіяльності.

Наслідки променевої терапії при раку шийки матки залежить від виду лікування. При раку шийки матки застосовують два види променевої терапії:

Безпліддя - один із наслідків променевої терапії

Зовнішня променева терапія - проводиться з використанням лінійного каталізатора, рентгенівські промені направляють зовні область пухлини; внутрішня променева терапія здійснюється таким чином: джерело випромінювання поміщається в спеціальний аплікатор, який вводять у піхву і далі через шийку матки - в саму матку. При цьому застосовуються знеболювальні засоби.

Особливістю променевої терапії при раку шийки матки є розвиток таких специфічних наслідків як припинення функціонування яєчників. Опромінення у безпосередній близькості від яєчників призводить до припинення вироблення гормонів естрогену та прогестерону та зупинки овуляції. Таким чином, після опромінення у пацієнток розвивається безпліддя.

Зазвичай, через 3-4 місяці у жінок починається менопауза. Цю особливість слід зважити на призначення лікування. Якщо для пацієнтки важливо зберегти репродуктивну функцію, необхідно обговорити це з лікарем: він може призначити певні препарати, які допоможуть уникнути розвитку безпліддя.

Впоратися з місцевим дискомфортом допомагають гормональні креми

Зазвичай для полегшення таких станів лікарі призначають питво, гормональні креми, вітаміни. Якщо якийсь із побічних ефектів турбує особливо сильно – слід докладно розповісти про нього лікареві.

Ризик виникнення онкологічних захворювань у дитини

Цитотоксична (руйнівна) дія хіміопрепаратів та хірургічного втручання може виявити розлади репродуктивного здоров'я, знизивши шанси на зачаття та виношування ембріона.

Яєчники. Тимчасова або втрата функцій яєчників, що постійно триває, виражається в зниженні кількості фолікулів (яйцеклітини, оточені кількома шарами епітелію), які дозрівають під час менструації і стають готовими до запліднення. Руйнування дозрівають фолікул призводить до аменореї (відсутність менструального циклу протягом декількох місяців). Тяжкість залежить від використовуваних хіміопрепаратів. Особливо небезпечні алкіруючі ліки;
Матку. Достовірних джерел про згубний вплив на сприятливі умови для запліднення та виношування дитини немає, але все ж є припущення про часткове пошкодження у вигляді порушення кровотоку в матці та її динаміці росту. Завагітніти можна, але виникає ризик викидня, настання пологів при терміні 22-37 тижнів, вростання плаценти, невелика вага дитини при народженні.

Здатність завагітніти, згідно з тяжкістю порушення репродуктивної функції, може бути збережена завдяки деяким методам:

кріоконсервування – заморозка запліднених яйцеклітин, ембріонів, тканини яєчника, сперматозоїдів.

Зазвичай фахівці онкологічного центру не рекомендують жінкам, хворим на рак, вагітніти після хіміотерапії деякий час, радячи користуватися контрацептивами до відновлення репродуктивної функції. Але можливості мати дітей все ж таки є, і їх три:

перенесення терміну хіміотерапії;
використання сучасних технологій ІКСІ з дозрівання яйцеклітини в пробірці;
видалення яєчників та їх консервування на час лікування жінки.

Безперечно, хіміопрепарати надають руйнівну дію на жіночий організм, і зокрема на здатність до зачаття та виношування дітей. Але медиками зазначено, що ендометрій при цьому не страждає, а отже, прийняти запліднену яйцеклітину матка здатна. Це підвищує шанс виносити здорового малюка.

Який вплив має хіміотерапія на органи жінки:

Функція яєчників знижується або втрачається зовсім, це виражається в зменшенні кількості фолікулів, що дозрівають в яйцеклітину для подальшого запліднення. Якщо фолікули зруйновані, настає аменорея і відсутня менструація. Це може тривати кілька місяців, а потім цикл відновлюється, і жінка знову здатна вагітніти. Прогноз залежить від препаратів, які застосовували на лікування онкології.
Матка практично не страждає від хіміотерапії, але в ній може порушитися кровопостачання та здатність до зростання, що не може не вплинути протягом вагітності. Жінка не стає безплідною, але існує ризик неможливості виносити дитину. Вагітність після хіміотерапії може призвести до викидня або передчасних пологів. Негативним наслідком може стати вростання плаценти або занадто маленька вага дитини.

Якщо здатність вагітніти втрачено, жінка може використовувати інші методи зачаття дитини.

Препарати, що використовуються для лікування онкології, мають різну руйнівну дію на організм жінки. Це залежить від таких факторів:

вік жінки;
тип медикаменту та ступінь його токсичності;
тривалість курсу хіміотерапії.

Основний побічний ефект після лікування - це аменорея, у молодших дівчат менструальний цикл може відновитися, а у старших жінок, як правило, настає менопауза.

Вплив хіміотерапії на здатність жінки до зачаття до кінця не вивчений, наука не може однозначно стверджувати, настане вагітність чи ні. Тому кожна жінка дітородного віку, яка проходить курс лікування, повинна подбати про контрацепцію. Вагітність під час проходження курсу хіміотерапії категорично не рекомендується. Це зумовлено такими негативними наслідками:

патологічний розвиток плода або його загибель внаслідок токсичної дії важких хімічних препаратів;
при настанні вагітності жіночий організм починає перебудовуватися і готуватися до виношування дитини, змінюється гормональне тло, що може викликати різке зростання злоякісного новоутворення та появу метастаз.

Тому, на час лікування лікар підбирає метод контрацепції індивідуально, якщо вагітність настала, її необхідно перервати.

Після перенесеного курсу хіміотерапії не кожна жінка наважиться народжувати, тим більше ризик стати безплідною дуже великою. Але все ж таки, багато хто задається питанням, чи можлива вагітність після хіміотерапії. У багатьох жінок репродуктивна функція з часом відновлюється, термін залежить від багатьох факторів:

локалізація та тяжкість онкології;
види препаратів для лікування;
тривалість лікування;
стан імунної системи та здатність організму до відновлення;
вік жінки.

Виходячи із середніх показників, молоді та міцні жінки відновлюються за 3-5 років. Жінка до 30 років цілком здатна зачати дитину і виносити її, не вдаючись до допоміжних методів. Ті, кому за 30 років, можуть і не відновитися, але здатні народити малюка, застосовуючи штучне запліднення.

Лікування онкології у чоловіків також передбачає курси хіміотерапії, яка негативно впливає на репродуктивні можливості організму, що виражається у таких змінах:

Значно погіршується рухливість та кількість сперматозоїдів, що суттєво знижує здатність до запліднення жіночої яйцеклітини. Таким чином, чоловік може стати безплідним.
Препарати, що застосовуються для лікування, мають токсичну дію на статеві клітини, викликаючи в них генетичні зміни. Дитина при зачатті може запозичити ці клітини, народження таких дітей може закінчитися потворністю. Найбільший негативний вплив на репродуктивну функцію чоловіків мають такі медикаменти як: Цисплатин, Циклофосфамід.
Опромінення ракових клітин також може призвести до чоловічої безплідності, це пов'язано з тим, що променева терапія згубно впливає на рухливість сперматозоїдів. У молодих чоловіків відновлення відбувається через 1,5 – 2 роки. Якщо опромінення було тотальним, фертильність може відновитися.

Особливо негативно позначається здатність чоловіка до запліднення жіночих клітин онкологія репродуктивних органів.

Діти, народжені від хворих на онкологію батьків схильні до ризику захворіти на рак не більше, ніж народжені від здорових. Дитина може лише генно успадкувати схильність до онкології.

Не зареєстровані випадки розвитку ракових пухлин у дітей, народжених від батьків, що вилікувалися. Але для зачаття здорової дитини вагітність краще планувати через 2-3 роки після курсу хіміотерапії, радіотерапії чи опромінення. Ці рекомендації пов'язані з необхідністю відновлення організму жінки та чоловіка після прийому високотоксичних препаратів.

Побічні дії після хіміотерапії

Хіміотерапевтичні препарати вводяться внутрішньовенно і згубно впливають не тільки на ракові клітини, але і на здорові. Хворий, який проходить курс хімії, погано почувається, але потім настає поліпшення, патологічні клітини знищуються і організм починає поступово відновлюватися.

Нормальні клітини піддаються впливу меншою мірою, це зумовлено тим, що патологічні клітини швидше діляться, і ліки впливають переважно саме на них. Крім цього, здорові клітини мають здатність відновлюватися, не дивлячись на перенесені побічні дії:

облисіння, найчастіше повне;
розвиток остеопорозу;
анемія;
найважче ускладнення – лейкемія;
проблеми з серцем та судинами;
нудота, що супроводжується блюванням;
проблеми зі шлунком та кишечником можуть викликати повну втрату апетиту;
порушення випорожнень;
психоемоційні розлади;
набряклість;
повна втрата чи тимчасове зниження репродуктивної функції;
запалення очей, що супроводжуються сльозотечею.

Тяжкість побічних ефектів після лікування хіміопрепаратами залежить від форми онкології, віку та організму хворого, а також складу ліків. Хіміотерапія не завжди негативно впливає на фертильність чоловіка і здатність народжувати дітей у жінки.

Чоловіки можуть бути схильні до психосоматики, це часто викликає тимчасову імпотенцію, втрату інтересу до близькості. У такі моменти дуже важливо підтримати чоловіка морально, згодом статева функція може повністю відновитися. Після курсу лікування протягом двох років чоловік повинен застосовувати бар'єрні засоби захисту (презевративи), щоб уникнути зачаття та народження недорозвиненої дитини. Фізичні та психічні відхилення можуть не виявити себе відразу, а виявитися у дитини через кілька років.

При настанні вагітності відразу після хіміотерапії, жінці зазвичай пропонують зробити аборт, занадто високий ризик розвитку патологій плода та передчасних пологів.

Під час проведення радіотерапії може розвинутися цілий ряд ускладнень, які можуть бути пов'язані з впливом іонізуючого випромінювання на пухлину або на здорові тканини організму.

Випадання волосся

в області волосистої частини голови спостерігається у більшості пацієнтів, яким проводилося променеве лікування пухлин у ділянці голови або шиї. Причиною випадання волосся є ураження клітин волосяної цибулини. У нормальних умовах саме поділ (

) даних клітин і зумовлює зростання волосся у довжину.

При вплив радіотерапії поділ клітин волосяної цибулини сповільнюється, у результаті волосся перестає рости, його корінь слабшає і він випадає.

Варто відзначити, що при опроміненні інших частин тіла (наприклад, ніг, грудей, спини і так далі) може випадати волосся тієї ділянки шкірних покривів, через яку проводиться велика доза випромінювання. Після закінчення променевої терапії зростання волосся відновлюється в середньому через кілька тижнів або місяців (якщо під час лікування не сталося незворотних ушкоджень волосяних фолікулів).

При дії високих доз випромінювання у шкірних покривах відбуваються певні зміни, які за зовнішніми ознаками нагадують клініку

Насправді ніякого термічного пошкодження тканин (

) у разі не спостерігається. Механізм розвитку опіків після радіотерапії полягає у наступному. При опроміненні шкіри відбувається ураження дрібних кровоносних судин, внаслідок чого порушується мікроциркуляція крові та лімфи у шкірі. Доставка кисню до тканин при цьому знижується, що призводить до загибелі частини клітин та заміщення їх рубцевою тканиною. Це, своєю чергою, ще більше порушує процес доставки кисню, тим самим підтримуючи розвиток патологічного процесу.

Шкірні опіки можуть виявлятися:

Ерітема. Це найменш небезпечне прояв променевого ураження шкіри, у якому відзначається розширення поверхневих кровоносних судин і почервоніння ураженої ділянки.
Сухим променевим дерматитом.У разі у ураженої шкірі розвивається запальний процес. При цьому з розширених кровоносних судин у тканині надходить безліч біологічно-активних речовин, які впливають на особливі нервові рецептори, викликаючи відчуття сверблячки. печіння, роздратування). На поверхні шкіри при цьому можуть утворюватися лусочки.
Вологим променевим дерматитом.При цій формі захворювання шкіра набрякає і може покриватися дрібними бульбашками, заповненими прозорою або каламутною рідиною. Після розкриття бульбашок утворюються невеликі виразки, які не гояться протягом тривалого часу.
Променевою виразкою. Характеризується некрозом (загибеллю) частини шкірних покривів та глибших тканин. Шкіра в області виразки вкрай болісна, а сама виразка не гоїться протягом тривалого часу, що обумовлено порушенням мікроциркуляції в ній.
Променевим раком шкіри.Найбільш тяжке ускладнення після променевого опіку. Формуванню раку сприяють клітинні мутації, що виникають в результаті променевого впливу, а також тривала гіпоксія ( нестача кисню), що розвивається на фоні порушення мікроциркуляції.
Атрофія шкіри. Характеризується витонченням і сухістю шкіри, випаданням волосся, порушенням потовиділення та іншими змінами у ураженій ділянці шкірних покривів. Захисні властивості атрофованої шкіри різко знижуються, внаслідок чого підвищується ризик розвитку інфекцій.

Кожний зуд

Як було сказано раніше, вплив променевої терапії призводить до порушення мікроциркуляції крові в ділянці шкіри. При цьому кровоносні судини розширюються, а проникність судинної стінки значно зростає. В результаті даних явищ з кровоносного русла в навколишні тканини переходить рідка частина крові, а також безліч біологічно-активних речовин, до яких входять гістамін і

Дані речовини дратують розташовані в шкірі специфічні нервові закінчення, внаслідок чого і виникає відчуття сверблячки або печіння.

Для усунення свербежу можуть застосовуватися антигістамінні препарати, які блокують ефекти гістаміну на рівні тканин.

Виникнення

може бути зумовлено впливом радіації на тканини людського організму, особливо при опроміненні пухлин живота. Справа в тому, що при опроміненні може спостерігатись пошкодження лімфатичних судин, за якими в нормальних умовах лімфа відтікає від тканин і впадає в кровоносне русло. Порушення відтоку лімфи може призвести до накопичення рідини в тканинах ніг, що стане безпосередньою причиною розвитку набряку.

Набряк шкіри при радіотерапії також може бути обумовлений впливом іонізуючого випромінювання. При цьому спостерігається розширення кровоносних судин шкіри та пропотівання рідкої частини крові в навколишню тканину, а також порушення відтоку лімфи від опроміненої тканини, внаслідок чого розвивається набряк.

У той самий час, слід зазначити, що виникнення набряків може бути пов'язані з дією радіотерапії. Так, наприклад, при запущених випадках раку можуть виникати метастази (віддалені пухлинні вогнища) у різних органах та тканинах. Дані метастази (або сама пухлина) можуть здавлювати кровоносні та лімфатичні судини, тим самим, порушуючи відтік крові та лімфи від тканин та провокуючи розвиток набряків.

Болі під час променевої терапії можуть виникати у разі променевого ураження шкірних покривів. При цьому в області уражених ділянок відзначається порушення мікроциркуляції крові, що призводить до кисневого голодування клітин та пошкодження нервових тканин. Все це супроводжується виникненням вираженого больового синдрому, який пацієнти описують як «пекучий», «нестерпний» біль. Цей больовий синдром неможливо усунути за допомогою звичайних

препаратів, у зв'язку з чим пацієнтам призначаються інші лікувальні процедури (

). Їх метою є зменшення набряку уражених тканин, а також відновлення прохідності кровоносних судин та нормалізація мікроциркуляції у шкірі. Це сприятиме покращенню доставки кисню до тканин, що знизить вираженість або зовсім усуне больові відчуття.

Причиною порушення функцій шлунково-кишкового тракту (

) може бути занадто велика доза випромінювання (

). В даному випадку відзначається ураження слизової оболонки

А також порушення нервової регуляції кишкової перистальтики (

). У більш важких випадках в області ШКТ можуть розвиватися запальні процеси (

) або навіть утворюватися

Процес просування кишкового вмісту та перетравлення їжі при цьому буде порушено, що може стати причиною розвитку різних клінічних проявів.

Ураження ШКТ при променевій терапії може виявлятися:

Нудотою та блюванням- Пов'язані з уповільненим спорожненням шлунка через порушення моторики ШКТ.
Діареєю (проносом)– виникає через неповноцінне перетравлення їжі в шлунку та кишечнику.
Запорами можуть виникати при вираженому ураженні слизової оболонки товстого кишечника.
Тенезмами – частими, болючими позивами до дефекації, під час яких з кишечника нічого не виділяється ( або виділяється невелика кількість слизу без калових мас).
Появою крові у калі- цей симптом може бути пов'язаний з ушкодженням кровоносних судин запалених слизових оболонок.
Болями в животі виникають через запалення слизової оболонки шлунка або кишечника.

Цистит

– це запальне ураження слизової оболонки

Причиною захворювання може бути променева терапія, що проводиться на лікування пухлини самого міхура чи інших органів малого таза. На початковому етапі розвитку променевого циститу слизова оболонка запалюється і набрякає, проте надалі

) вона атрофується, тобто стоншується, зморщується. Захисні її властивості при цьому порушуються, що сприяє розвитку інфекційних ускладнень.

Клінічно променевий цистит може виявлятися частими позивами до сечовипускання (під час якого виділяється невелика кількість сечі), появою невеликої кількості крові у сечі, періодичним підвищенням температури тіла тощо. У важких випадках може спостерігатися виразка або некроз слизової оболонки, на тлі яких може розвинутись нова ракова пухлина.

Для чого призначають променеву терапію

Променева терапія застосовується для лікування ракових захворювань різного типу. Призначають променеву терапію у зв'язку з тим, що ракові клітини мають підвищену чутливість до іонізуючого випромінювання та гинуть внаслідок опромінення. Пухлинні клітини відрізняються від здорових інтенсивним розподілом, що робить їх уразливими перед випромінюванням.

Однак променева терапія не проходить безвісти для всього організму людини. Після неї, як і після хіміотерапії, у пацієнта розвивається велика кількість побічних ефектів, які значно впливають на його самопочуття та якість життя. Сильна слабкість, запаморочення, нудота, алопеція (випадання волосся), схуднення, порушення з боку травної та серцево-судинної систем – ось далеко не повний перелік неприємних наслідків впливу іонізуючого випромінювання на організм.

Після проведення опромінення пацієнту доводиться довго відновлюватися, щоб почати почуватися добре та повернутися до нормального життя. Не останню роль відновлення життєвих функцій організму грає правильне повноцінне харчування.

Чи можна завагітніти після променевої терапії шийки матки

Випадання волосся

Після проходження пацієнтом курсу опромінення слід обов'язково дотримуватись наступних рекомендацій:

Свіжі соки дуже корисні

Необхідно пити великі обсяги рідини – близько двох літрів на добу. Можна пити як просту негазовану воду, і інші напої – зелений чай, киселі, компоти, соки. Однак напої не повинні бути надто кислими та солодкими. Дуже корисні свіжі соки; дуже бажано відмовитися від алкогольних напоїв та куріння;

всі бобові, капуста, цільнозернові крупи, гриби, багато сирих овочів; їсти рекомендується маленькими порціями в 5-6 прийомів; можна вживати рис, яблука, особливо печені, чорну смородину, банани, горіхи. Також рекомендують овочі: гарбуз, морква, буряк, кабачки; дозволяються вегетаріанські супи, можна варити кремові супи; Рекомендується вживати їжу невеликими порціями протягом дня

Рекомендується їсти зелень: кріп, петрушку, селера; поступово слід вводити в раціон нежирне відварене м'ясо та рибу, можна також приготувати їх на пару. М'ясо бажано купувати біле: курятину або кролятину. після опромінення дуже корисними можуть бути відвари різних трав: ромашки, кропиви, родіоли, елеутерококу.

Часто після застосування такої терапії у пацієнтів спостерігається відсутність апетиту чи поганий апетит. У таких випадках слід вживати мед, горіхи, яйця, шоколад, проте бажано проконсультуватися з лікарем перед прийомом цих продуктів, тому деякі з них можуть спровокувати розвиток алергічних реакцій.

Для посилення апетиту також радять пити відвари полину, материнки, додавати в їжу в невеликій кількості ароматні спеції: м'яту, корицю, імбир, мускатний горіх, цедру лимона.

Опромінення дуже серйозно впливає на організм людини, крім ракових клітин страждають багато інших тканин і функції, тому реабілітація після променевої терапії надзвичайно важлива. Правильне харчування (про нього написано вище) – одна з найважливіших складових реабілітації.

Лікувальна гімнастика прискорює відновлення

Не менш важливі для людини спокій та можливість багато відпочивати. Слід якнайбільше перебувати в спокійній, тихій обстановці, уникати галасливих місць. Дуже важливо перебувати на свіжому повітрі: часто провітрювати приміщення, а згодом - неквапливі прогулянки, бажано в саду або парку. При цьому потрібно стежити за тим, щоб хворий перебував у теплі або був тепло одягнений, щоб уникнути переохолодження ослабленого організму.

Надалі бажано розпочати займатися лікувальною гімнастикою, яка приведе до загального зміцнення організму.

Після опромінення важливо приймати вітамінні комплекси та імуномодулюючі засоби, щоб відновити імунну систему, підвищити опірність організму та покращити самопочуття.

Слід пам'ятати про те, що хоча променева терапія і чинить сильну негативну дію на організм людини, швидке відновлення після неї цілком можливо при дотриманні дієти, що щадить, і дотримання здорового способу життя. Нові приємні враження та гарний настрій також сприяють покращенню самопочуття та повному одужанню.

http://gynsurgery. surgery. su/cervicalcancerpregnancy/

Рак молочної залози під час вагітності

Третя стадія раку молочної залози зобов'язує лікування з додатковими методами – хіміо- чи променевою терапією, гормонотерапією, тому лікарі рекомендують відкласти вагітність на 5 років. Така велика пауза пояснюється можливим рецидивом ракової пухлини та великими ускладненнями під час вагітності. Якщо розмір пухлини був невеликим та поширення метастаз мало початковий характер, то жінці можуть дозволити мати дітей раніше ніж через 5 років.

Рак молочної залози та вагітність можуть існувати разом, і лікування пухлини може мати два варіанти:

Проведення хіміотерапії. Курс протипухлинних препаратів протипоказаний у 1,2 триместрі вагітності. Дозволяється в 3 триместрі лише за угодою пацієнтки та її родичів, оскільки ускладнення тією чи іншою мірою неминучі;
Штучне переривання вагітності або дострокове розродження, а потім проведення лікування.

Чоловік, який переніс курс хіміотерапії, страждає з приводу своєї втрати плодючості не менше, ніж жінка, оскільки лікування може стати результатом не тільки короткочасного безпліддя, а й повного.

При хіміотерапії якість сперми сильно погіршується через руйнування сперматогоній, які відповідають за функціональність та розвиток сперматозоїдів.

Чоловіку, який збирається проходити хіміотерапію, пропонують альтернативне вирішення проблеми - зберігання (заморожування) сперматозоїдів або сперматогонії. Останній варіант більш прийнятний молодим людям, які не досягли пубертального періоду, але такий спосіб ще повністю не досліджений. Можливий ризик мутації сперматогонії або рецидиви росту ракових клітин після зворотного вживлення в організм.

При бажанні не втратити функцію дітонародження і чоловікові, і жінці рекомендується сповістити про це лікаря, який призначає хіміотерапію. До того як протипухлинні препарати вплинуть на весь організм, а в точності на статеву систему, можна буде зберегти здорові яйцеклітини, сперматозоїди для ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) або сурогатного материнства.

Щоб позбутися плід негативного впливу хіміопрепаратів, слід користуватися презервативами і термін закінчення їх застосування призначає тільки лікар.

Зараз медицина дозволяє запобігти таким, як безпліддя. Одним із основних побічних ефектів протипухлинної терапії є її негативний вплив на репродуктивну систему чоловіка. Лікарі-онкологи радять зберегти сперму до початку лікування, щоб захистити себе від можливої безплідності внаслідок токсичного лікування. Успіхи терапії онкологічних захворювань дають пацієнтам із подібним діагнозом шанс на нове життя.

Рак перестав бути страшним діагнозом. Сучасні методи протипухлинного лікування (хіміотерапія та променева терапія) дозволяють пацієнтові впоратися з хворобою та повернутися до повноцінного життя після лікування.

Для чоловіків найпоширенішими є пухлини:

трахеї, бронхів, легені - 18,4%
передміхурової залози - 12,9%
шкіри - 11,4%
шлунка - 8,6%
ободової кишки-5,9%
лімфатичної та кровоносної тканини – 4,8%

Сприятливий прогноз лікування*

* при своєчасному виявленні хвороби

Негативні наслідки лікування онкології

Показник виживання при злоякісних новоутвореннях суттєво підвищився останніми роками. У Росії він щороку зростає на 4,4%, за даними ВООЗ. Але агресивне лікування ракових захворювань має побічні ефекти. Основні наслідки хіміотерапіїта променевої терапії:

випадання волосся
анемія
зміна апетиту
тимчасове чи постійне безпліддя
нудота та блювання
зміни шкіри та нігтів
слабкість
порушення згортання крові
інфекційні ускладнення

На жаль, середній вік хворих на рак у Росії щорічно знижується. Сьогодні серед онкологічних хворих значну частку становлять чоловіки та жінки репродуктивного віку: 20-40 років. Багатьох із них хвилює питання: Які наслідки несе злоякісне захворювання та як впливає лікування хіміотерапією на можливість у майбутньому мати дітей? Не багато хто замислюється про цих наслідкахперед початком протипухлинного лікування. Важливо пам'ятати, що серед основних наслідків хіміотерапії- її негативний вплив на репродуктивну систему чоловіків:

Пригнічення сперматозоїдів

Пошкодження генетичного апарату статевих клітин

Пригнічення сперматозоїдів.

Під впливом хіміотерапії відбувається значне скорочення сперматозоїдів, а також погіршення їхньої рухливості. Таким чином, знижується якість репродуктивного матеріалу, що призводить до безпліддя. Чоловіки, які після лікування планують стати батьком, можуть мати великі складності при зачатті.

Пошкодження генетичного апарату.

Необхідно заздалегідь обговорити з лікарем можливість безпліддя після хіміотерапії. Доведено, що деякі токсичні препарати викликають генетичні зміни у статевих клітинах. Надалі ці порушення можуть передатися дитині під час зачаття. Особливо негативно на здатність чоловіка мати дітей у майбутньомувпливають застосовувані для хіміотерапії препарати, такі як циклофосфамід та цисплатин.

Променева терапія може призвести до безпліддя. При опроміненні різко знижується рівень рухливості сперматозоїдів. При дозі трохи більше 0,7гр повне відновлення сперматогенезу відбувається через 1,5-2 року. За тотального опромінення всього організму фертильність не відновлюється.

Особливу увагу на негативні наслідки хіміотерапії та променевої терапії під час лікування онкології слід звернути чоловікам із раком репродуктивних органів: семинома яєчка, пухлини простати, статевого члена. І якщо чоловік ще планує стати батьком, важливо замислитись про наслідки протипухлинної терапії заздалегідь.

Висока токсичність променевої та хіміотерапії наводить*:

*На прикладі лімфоми Ходжкіна

Як уникнути безпліддя після лікування онкології

В останні десятиліття медицина зробила крок вперед - сучасні технології дозволяють запобігати таким наслідкам хіміотерапії. У наш час кріоконсервація сперми є загальноприйнятим методом збереження фертильності у чоловіків із злоякісними новоутвореннями, що дозволяє в майбутньому мати дітей.

Важливою умовою, що забезпечує успіх кріоконсервації, є заморожування сперми до початку лікування, оскільки якість клітин та цілісність ДНК можуть бути порушені навіть після одноразового курсу протипухлинної терапії. Але лікарі рекомендують вдатися до кріоконсервації навіть після початку променевої чи хіміотерапії. Так як з кожним наступним курсом лікування якість сперми погіршуватиметься, для уникнення незворотних наслідківВкрай важливо заморозити її якомога раніше.

Скористатися своєю замороженою спермою можна будь-якої миті. Не треба чекати кілька років, доки повністю відновиться сперматогенез. Зачати дитину можна за допомогою методуЕКО або інсемінації:

При екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) злиття яйцеклітини та сперматозоїда відбувається у лабораторних умовах «у пробірці». Внаслідок чого утворюється ембріон, який через 2-6 днів підсаджують у матку жінки, де плід прикріплюється і починає розвиватися. Таким чином відбувається вагітність. Зачаття за допомогою ЕКЗ – це сучасний випробуваний метод допоміжних репродуктивних технологій. Така вагітність нічим не відрізняється від природних.
Штучна інсемінація – економічніший, а й менш результативний спосіб зачаття. Під час інсемінації відбувається введення сперми у порожнину матки жінки штучним чином.

Заморожування сперми є надійним способом збереження чоловічої фертильності та має ряд переваг:

Замороженою спермою можна буде скористатися будь-якої миті і доставити в будь-яку клініку в потрібний час
Діти, народжені за допомогою збереженої сперми, нічим не відрізняються від зачатих природним шляхом
Термін зберігання замороженої сперми не обмежений. Відомі випадки народження дітей, що за допомогою сперми зберігалася більше 20 років.
Якість репродуктивних клітин не змінюється протягом усього терміну зберігання.

У більшості випадків яєчниківзберігають функції, якщо їх було зсунуто щонайменше ніж 3 див від верхнього краю поля опромінення. Дозу опромінення, яку одержують яєчники після транспозиції, розраховують. Відомо, що при лікуванні раку шийки матки опроміненням у дозі 4000 сГр, яєчники, зрушені на 3 см від краю поля опромінення, отримують дозу 280 сГр, а ті, що за краєм поля на 4 см, отримують 200 сГр розсіяного опромінення.
В одному з дослідженьбуло продемонстровано, що яєчники зберігають функції, коли зрушені вище гребеня здухвинної кістки.

Було підраховано, що приблизно 80% жінок, що перенесли лапароскопічну транспозицію яєчників, зберегли функції яєчників після різних варіантів променевої терапії Більшість жінок з І та ІІ стадіями хвороби Ходжкіна, які отримували після лапароскопічної транспозиції яєчників лише променеву терапію або спільно з мінімальною хіміотерапією, зберегли функції яєчників та фертильність.

Клінічні випадки невдалої транспозиції яєчників. Передчасне виснаження яєчників після транспозиції може бути зумовлене різними причинами. Це може статися, якщо яєчники не були зміщені далеко за межі радіаційного поля. Інша причина невдалої терапії може полягати в міграції яєчників назад, на своє місце. Таке може відбуватися, при використанні шовного матеріалу, що розсмоктується.

Яєчникова недостатність після транспозиціїможе бути обумовлена порушенням після хірургічного втручання або променевої травми судинної ніжки. В інших випадках відбувається формування функціональних кіст. Механізм освіти кіст невідомий, та їх освіту можна придушити призначенням пероральних контрацептивів.

Фертильність після променевої терапії. Вагітність може настати після променевої терапії незалежно від проведеної транспозиції яєчників перед лікуванням. За даними дослідження 37 жінок, вагітність настала у 15% зі світлоклітинним раком піхви або шийки матки після близькофокусної променевої терапії з додатковим зовнішнім опроміненням або без нього та у 80% пацієнток – після зовнішнього опромінення при дисгерміномі та саркомі органів малого тазу. Цікаво, що 75% вагітностей настали без репозиції яєчників.

Частота настання вагітності після променевої терапії. У низці досліджень було розглянуто частоту настання вагітності після проведеної променевої терапії область малого таза. Під час обстеження 31 150 осіб, які пережили вибух атомної бомби, не було відзначено підвищення мертвонародженості, значних уроджених каліцтв, хромосомних аномалій або мутацій.

Аналогічним чином у жінок, отримували хіміотерапію з променевою терапієюпри хворобі Ходжкіна, також не було відзначено підвищення частоти мертвонароджуваності, народження дітей з малою масою тіла, уроджених каліцтв, аномального каріотипу або онкозахворювання. Однак в одному з досліджень було виявлено збільшення частоти народження дітей з малою масою тіла та мимовільних викиднів, якщо зачаття відбувалося у термін менше 1 року після дії опромінення. На цій підставі можна рекомендувати відкласти вагітність на 1 рік після променевої терапії.

Найбільш частими хворобами, за яких призначається променева терапія, є онкологія шийки матки, онкологія лімфи. Як правило, променева терапія - це не єдиний метод лікування ракових захворювань, для отримання позитивного результату вона застосовується безпосередньо в комплексі з іншими способами боротьби з онкологією.

Щоб не допустити затримку рідини в організмі, слід обмежити вживання солоної їжі і кількість рідини, що випивається. Затримка обумовлена тим, що під час курсу терапії відбувається зміна гормонального тла, а також порушується водно-сольовий баланс. Тому слід дотримуватися дієти і дотримуватися всіх вказівок фахівця.

Завагітніти після променевої терапії

Лікарі всі говорять неоднозначно, мій лікар каже в тебе вже є дитина, так, що ризикувати не треба: (але при цьому не народжуючим говорять що через 3-5 років стійкої ремісії можна пробувати!

А навіщо ризикувати? Правда, адже одна дитина вже є. Подумайте, не дай боже, потім двоє дітей сиротами залишаться.

Так от, оскільки в мене мама лікар, коли трапився весь цей жах, були підтягнуті всілякі професори міста.

Нині ремісія вже 5 років, тьху тьху.

Обійшли всіх можливих лікарів гінекологів, каднідатів наук і професорів із питанням – чи можна народжувати.

Все, всі кажуть-не можна!

По-перше велика ймовірність, що хвороба повернеться і не факт, що цього разу вдасться видертися. По-друге, ваші яйцеклітини вже опромінені і протруєні хіміотерапією, не один лікар не береться припустити, що народиться здорова дитина.

Тільки одні лікар вселила нам надію та запевняла, що народжувати через 5 років можна. Запевняла запевняла, поки її родичка з таким же діагнозом не померла після пологів.

Оскільки переживши таке, звертаєш увагу на подібні випадки, ще приклад моєї знайомої. Такий же діагноз, ремісія, вагітність і все знову почалося-довелося робити аборт і знову проходити опромінення та хімію.

Моя колега по роботі, з якою працювали багато років пліч-о-пліч народила і померла через рік від лейкозу в 29 років.

Приклад на форумі http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=Нещодавно померла дівчина, яка цю тему створила, у неї був лейкоз у дитинстві, після других пологів незворотні метостази.

Вибачте, що я страшні речі пишу, але хіба ви готові ризикувати тим, що залишите свою дитину сиротою, а ймовірність цього занадто висока.

Не ображайтеся, якщо я різка, але ця тема надто для мене болюча, аж сльози навертаються.

Не можу до кінця усвідомити, що сестра ніколи не матиме дітей. Але надто високий ризик, надто. Вам пощастило більше, у вас є дитина.

я не в жодному разі не ображаюся!

Рак раку різниця, деякі його форми лікуються. Удачі та здоров'я Вам!

Вагітність після раку – шанси, ризики, прогноз

Деякі методи лікування раку, у тому числі хірургія, променева терапія та хіміотерапія мають потенціал, щоб зменшити фертильність різними способами. Для деяких людей фізичні зміни роблять цю здатність більш важкою для зачаття дитини, тоді як у інших ці зміни призводять до повного та тривалого зниження родючості. Хоча є варіанти, які доступні для захисту репродуктивної функції людини під час лікування раку.

Цілком зберегти дітородну здатність в період лікування онкології не завжди можливо. Тим не менш, у сучасних медицині та соціумі існує кілька способів почати або розширити свою сім'ю, навіть якщо ваша родюча функція (або вашого партнера) постраждали від наслідків протиракового лікування.

Вагітність після раку: як завагітніти та народити здорову дитину?

Допоміжна репродукція:

Лікування раку за допомогою хіміотерапії може знизити кількість яйцеклітин у яєчниках жінки (так званий оваріальний резерв), що ускладнює її природну здатність мати дітей. Якщо аналізи крові та УЗД показали, що у жінки є порушення гормонального фону або відхилення у функціонуванні дітородних органів, фахівець з безпліддя з метою настання вагітності може використовувати спеціальні допоміжні репродуктивні технології, наприклад, екстракорпоральне запліднення (процес, який включає збір яйцеклітин і запліднення їх поза тілом жінки з онкологічним захворюванням, з метою подальшої передачі ембріона назад у її тіло; Важливо враховувати те, що у жінок, які перенесли онкологію, сильно знижується резерв яйцеклітин, що може призвести до ранньої менопаузи. Тому, потрібно звернутися до лікаря якомога раніше, якщо ви хочете щоб вагітність після раку все ж таки настала.

Донорські яйцеклітини:

Якщо в процесі лікування раку були пошкоджені яєчники жінки (або якщо у жінки був діагностований рак яєчника, в процесі чого була виконана його часткова або повна резекція), в результаті чого настала рання менопауза, пацієнтка, яка бажає стати матір'ю, може використовувати яйцеклітину іншої жінки .

Донорські яйцеклітини запліднюються у лабораторії з використанням методів ЕКЗ. Запліднену яйцеклітину (ембріона) потім переносять у порожнину матки жінки, яка хоче мати дитину. Матка жінки має бути здоровою. Також, щоб процес виношування протікав без ускладнень та загроз для життя матері та малюка, жінці доведеться протягом усіх 9-ти місяців вживати спеціальні гормональні препарати.

Донорство яйцеклітин принаймні дає шанс хоча б одному з батьків мати генетичний зв'язок зі своєю дитиною, що, погодьтеся, краще, ніж зовсім не мати нащадків.

За законодавством донорська яйцеклітина може належати як комусь із родичів майбутніх батьків, другові сім'ї чи жінці з легальної донорської агенції, яка попередньо обов'язково здає всі необхідні аналізи та проходить обстеження на наявність проблем із психікою.

Сурогатні та гестаційні носії:

Якщо жінка не може виносити дитину або якщо вагітність може поставити під загрозу її здоров'я, можна скористатися послугами сурогатної матері (інша жінка, яка носить дитину під час вагітності). Ця процедура називається сурогатним материнством.

Процедуру, при якій у шийку матки або матку жінки (можна виносити дитину) підсаджують ембріон або запліднену яйцеклітину чоловіком, який у майбутньому буде батьком дитини, називають штучне запліднення. Оскільки в кожній країні свої закони, перш ніж розглядати цей варіант, слід обов'язково проконсультувати з адвокатом.

Усиновлення дитини:

Якщо ви не хочете проходити вищевказані медичні процедури, але все ж таки хочете мати дитину, ви можете розглянути питання про усиновлення малюка. Для уточнення всіх нюансів слід звернутись до агентства з усиновлення.

Вагітність після онкології – питання для лікаря

Нижче розглянемо всі варіанти питань, відповіді на які ви обов'язково маєте знати, якщо хіміотерапія (або інші методи лікування онкології) спровокувала безплідність:

Якщо виникла безплідність після раку, якими є мої варіанти стати батьком?
Які обстеження мені потрібно пройти, щоб дізнатися, чи був пошкоджений резерв здорових яйцеклітин у процесі хіміотерапії?
Як можна підтвердити, що я безплідна (безплідний)?
Чи можете ви порекомендувати спеціаліста з лікування безпліддя?
Чи може застосування гормональних препаратів у період перебігу вагітності спровокувати рецидив раку?
Які клініки з безпліддя ведуть вагітність після раку?
Як мій вік впливає на мої шанси?
Де я можу докладно дізнатись про вартість кожного варіанту?
Питання на власний розсуд.

Якщо у жінки був діагностований рак після пологів або під час вагітності, рекомендуємо ознайомитися зі статтею: «Рак і вагітність – вплив на плід, діагностика, лікування».

Один коментар

у мене було опромінення у 2008 році. рак шийки матки. я більше не можу мати дітей. це правда? хто може мені відповісти?

Додати коментар Скасувати відповідь

Категорії:

Інформація на сайті представлена виключно з метою ознайомлення! Застосовувати описані методи та рецепти лікування ракових захворювань самостійно та без консультації лікаря не рекомендується!

Багато жінок, переживши курс хіміотерапії під час лікування онкології, бояться мати дітей, вважаючи, що дитина може запозичити генетичну схильність до ракових захворювань або народитися з відхиленнями. Деякі вважають, що вагітність після хіміотерапії неможлива через репродуктивні порушення.

Безперечно, хіміопрепарати надають руйнівну дію на жіночий організм, і зокрема на здатність до зачаття та виношування дітей. Але медиками зазначено, що ендометрій при цьому не страждає, а отже, прийняти запліднену яйцеклітину матка здатна. Це підвищує шанс виносити здорового малюка.

Який вплив має хіміотерапія на органи жінки:

Функція яєчників знижується або втрачається зовсім, це виражається в зменшенні кількості фолікулів, що дозрівають в яйцеклітину для подальшого запліднення. Якщо фолікули зруйновані, настає аменорея і відсутня менструація. Це може тривати кілька місяців, а потім цикл відновлюється, і жінка знову здатна вагітніти. Прогноз залежить від препаратів, які застосовували на лікування онкології.
Матка практично не страждає від хіміотерапії, але в ній може порушитися кровопостачання та здатність до зростання, що не може не вплинути протягом вагітності. Жінка не стає безплідною, але існує ризик неможливості виносити дитину. Вагітність після хіміотерапії може призвести до викидня або передчасних пологів. Негативним наслідком може стати вростання плаценти або занадто маленька вага дитини.

Якщо здатність вагітніти втрачено, жінка може використовувати інші методи зачаття дитини.

Чи можна завагітніти під час хіміотерапії?

вік жінки;
тип медикаменту та ступінь його токсичності;
тривалість курсу хіміотерапії.

патологічний розвиток плода або його загибель внаслідок токсичної дії важких хімічних препаратів;
при настанні вагітності жіночий організм починає перебудовуватися і готуватися до виношування дитини, змінюється гормональне тло, що може викликати різке зростання злоякісного новоутворення та появу метастаз.

Тому, на час лікування лікар підбирає метод контрацепції індивідуально, якщо вагітність настала, її необхідно перервати.

Вагітність після хіміотерапії

локалізація та тяжкість онкології;
види препаратів для лікування;
тривалість лікування;
стан імунної системи та здатність організму до відновлення;
вік жінки.

Хіміотерапія у чоловіків

Значно погіршується рухливість та кількість сперматозоїдів, що суттєво знижує здатність до запліднення жіночої яйцеклітини. Таким чином, чоловік може стати безплідним.
Препарати, що застосовуються для лікування, мають токсичну дію на статеві клітини, викликаючи в них генетичні зміни. Дитина при зачатті може запозичити ці клітини, народження таких дітей може закінчитися потворністю. Найбільший негативний вплив на репродуктивну функцію чоловіків мають такі медикаменти як: Цисплатин, Циклофосфамід.
Опромінення ракових клітин також може призвести до чоловічої безплідності, це пов'язано з тим, що променева терапія згубно впливає на рухливість сперматозоїдів. У молодих чоловіків відновлення відбувається через 1,5 – 2 роки. Якщо опромінення було тотальним, фертильність може відновитися.

Побічні дії після хіміотерапії

облисіння, найчастіше повне;
розвиток остеопорозу;
анемія;
найважче ускладнення – лейкемія;
проблеми з серцем та судинами;
нудота, що супроводжується блюванням;
проблеми зі шлунком та кишечником можуть викликати повну втрату апетиту;
порушення випорожнень;
психоемоційні розлади;
набряклість;
повна втрата чи тимчасове зниження репродуктивної функції;
запалення очей, що супроводжуються сльозотечею.

Тяжкість побічних ефектів після лікування хіміопрепаратами залежить від форми онкології, віку та організму хворого, а також складу ліків. Хіміотерапія не завжди негативно впливає на фертильність чоловіка і здатність народжувати дітей у жінки.

Як відновити репродуктивну функцію після хіміотерапії?

прийом антиоксидантів, які мають властивість притягувати токсини і виводити їх з організму, в основному містяться вони у свіжих фруктах та овочах, а також зелені;
агоністи, що впливають на статеві клітини, пригнічуючи їх функцію на час лікування, таким чином вони мінімально піддаються впливу хімічних препаратів;
фітогормони для відновлення гормонального фону та здатності до зачаття;
трави, що відновлюють дозрівання яйцеклітини.

Важливим аспектом відновлення репродуктивної функції є спосіб життя, повноцінність харчування, режим сну та відпочинку, присутність позитивних емоцій.

Ризик виникнення онкологічних захворювань у дитини

Не зареєстровані випадки розвитку ракових пухлин у дітей, народжених від батьків, що вилікувалися. Але для зачаття здорової дитини вагітність краще планувати через 2-3 роки після курсу хіміотерапії, радіотерапії чи опромінення. Ці рекомендації пов'язані з необхідністю відновлення організму жінки та чоловіка після прийому високотоксичних препаратів.

Вагітність після променевої терапії чоловіка

Може, у когось була подібна ситуація?

Чоловік проходив променеву терапію, а через 6-7 місяців я завагітніла. Пренатолог сказала, що прямим протипоказанням до Б. не є, т.к. у чоловіків сперматогенез відбувається за 3 міс., Отже повне оновлення статевих клітин (сперматозоїдів) відбулося. Але про всяк випадок відправляє мене до генетика. У нас у Кемерово, наскільки я знаю, хорошого генетика немає. А мене вже отже заганяли по лікарях, і розповідати у скільки років почалися місячні, і на що хворіли родичі мені вже набридло! Кожен фахівець вважає своїм обов'язком призначити повторне складання аналізів і лише після цього заявити, що все гаразд.

Загалом, дівчатка, хто відвідував генетика, варто до нього ходити чи це марна трата часу?

Чат для матусь

Тебе тут не вистачає!

я б, чесно кажучи, не пішла. Щоправда, дочекайтеся УЗД. А то Вам знову купу тих самих аналізів призначати (половину платних). Мені здається, що у Вас все гаразд!

цикл сперматогенезу справді триває близько 3 місяців, але от гамма-промені на жаль впливають і на ультраструктуру незрілих попередників.

Облучали голову, а тіло закривали свинцем. Не знаєте, ці промені все одно могли дістатися статевих клітин?

Мама не пропустить

жінки на бебі.ру

Наш календар вагітності відкриває Вам особливості всіх етапів вагітності – надзвичайно важливого, хвилюючого та нового періоду Вашого життя.

Ми розповімо Вам, що відбуватиметься з Вашим майбутнім малюком та Вами у кожний із сорока тижнів.

Вагітність після хіміотерапії

Переживши онкологічне захворювання, багато пацієнтів знають про негативний вплив хіміотерапії і надалі боятися завагітніти, мотивуючи це можливою схильністю дитини до ракових захворювань, порушенням розвитку та вроджених вад. Також страх пацієнтів втратити своє чадо ще в утробному розвитку позбавляє їх найважливішого емоційного благополуччя – бути батьками.

Багато жінок, не отримуючи повної інформації про зачаття, виношування та народження після лікування або під час нього, вирішуються на переривання вагітності.

Вплив хіміотерапії на репродуктивні можливості

Проведена хіміотерапія впливає такі жіночі органи:

Яєчники. Тимчасова або втрата функцій яєчників, що постійно триває, виражається в зниженні кількості фолікулів (яйцеклітини, оточені кількома шарами епітелію), які дозрівають під час менструації і стають готовими до запліднення. Руйнування дозрівають фолікул призводить до аменореї (відсутність менструального циклу протягом декількох місяців). Тяжкість залежить від використовуваних хіміопрепаратів. Особливо небезпечні алкіруючі ліки;
Матку. Достовірних джерел про згубний вплив на сприятливі умови для запліднення та виношування дитини немає, але все ж є припущення про часткове пошкодження у вигляді порушення кровотоку в матці та її динаміці росту. Завагітніти можна, але виникає ризик викидня, настання пологів при терміні 22-37 тижнів, вростання плаценти, невелика вага дитини при народженні.

кріоконсервування – заморозка запліднених яйцеклітин, ембріонів, тканини яєчника, сперматозоїдів.

Як довго продовжуються побічні дії після хіміотерапії

Вагітність під час хіміотерапії

Вагітність після хіміотерапії можлива, але питання стоїть: скільки часу необхідно організму для відновлення репродуктивних здібностей?

Процес відновлення всіх клітин, ушкоджених під час застосування одного з методів лікування раку хіміопрепаратами, починається практично відразу після його завершення. Побічні дії зникають за повним відновленням функцій клітин, але тривалість цього процесу визначається індивідуально.

Це залежить від таких факторів:

прийнятих протипухлинних препаратів;
загального стану здоров'я до медикаментозного лікування раку.

При пошкодженні репродуктивних та дихальних органів, серця, нирок після хіміотерапії, побічні ефекти можуть тривати до кількох років, причому прояви побічних дій можливі не одразу.

Кожен хворий на рак пацієнт, який мріє мати дітей, повинен переконатися в ефективності лікування, оскільки сучасна медицина досягла такого прогресу, де дієвість хіміотерапії на пошкоджені раком клітини зросла, а ризик негативного впливу на здорові клітини зменшився.

Можливості мати дітей онкохворим

перенесення терміну хіміотерапії;
використання сучасних технологій ІКСІ з дозрівання яйцеклітини в пробірці;
видалення яєчників та їх консервування на час лікування жінки.

Рак молочної залози під час вагітності

Рак молочної залози та вагітність можуть існувати разом, і лікування пухлини може мати два варіанти:

Проведення хіміотерапії. Курс протипухлинних препаратів протипоказаний у 1,2 триместрі вагітності. Дозволяється в 3 триместрі лише за угодою пацієнтки та її родичів, оскільки ускладнення тією чи іншою мірою неминучі;
Штучне переривання вагітності або дострокове розродження, а потім проведення лікування.

Дітонародження чоловіка після хіміотерапії

Чоловіку, який збирається проходити хіміотерапію, пропонують альтернативне вирішення проблеми - зберігання (заморожування) сперматозоїдів або сперматогонії. Останній варіант більш прийнятний молодим людям, які не досягли пубертального періоду, але такий спосіб ще повністю не досліджений. Можливий ризик мутації сперматогонії або рецидиви росту ракових клітин після зворотного вживлення в організм.

Навігація за записами

Залишити коментар Скасувати

Звертатися потрібно до дерматолога та хірурга. Методи лікування можуть бути різними залежно від того, який у вас випадок. Зазвичай такі висипання лікуються припіканням, хірургічним висіченням чи опроміненням. .

Рак - лікування та профілактика зможе прийняти будь-яку відвідуваність завдяки кешування WP Super Cache